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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Bereits die Salven in EKG 1 sind ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Autoimmunerkrankungen. Eine Schwangerschaft sollte in Absprache mit einem spezialisierten Diabetesteam geplant werden. Hintergrund und Epidemiologie Definition Der Typ 1 Diabetes ist ein heterogenes Krankheitsbild, das…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…hingegen nicht auf den Typ 2 Diabetes beschränkt. Personen mit Typ 1 Diabetes können über dieselben genetischen, lebensstilbedingten und metabolischen Mechanismen wie die übrige Bevölkerung…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Tono Pen). Durchführung Systematische Untersuchung 1. Visus für jedes Auge getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische Lücke. Das erfolgt…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Zeit oder mit Referenzwerten verlangt standardisierten Ablauf und gleiche Bedingungen. 7. Klinische Relevanz In der Kardiologie und Pneumologie dient der 6MWT als einfacher Marker für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene, aber aggressive Malignität mit einer Inzidenz von etwa 1 Fall pro Million Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die Strömungsgeschwindigkeit ist innerhalb jeder Schicht gleich (Abbildung 1). PISA ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

ArtikelBelastungs-EKG
Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ)

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…Blöcken (AV Block Grad 1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Harnsäure, Struvit und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

… 2. Was tun Sie, solange die VT noch läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Tachykardie ist bei Vorhofflimmern zu bedenken? Die Registrierungen Auflösung 1. Beginn der Tachykardie. Die VT startet mit einer ventrikulären Extrasystole. Das ist der typische Beginn…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Ischämie behandelt? Die Registrierungen Auflösung 1. Ventrikulär oder supraventrikulär. Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst. Die coronare Baumstruktur…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…und Patienten mit Nicht‑ST‑Hebungs‑Akutkoronarsyndrom (NSTEMI) oder Instabile Angina pectoris 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die Risikostratifizierung zu Beginn der hospitalen Versorgung von Patienten mit NSTEMI…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

Rechner öffnen → Anwendung des HAS‑BLED‑Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei antikoagulierten Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HAS BLED…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Schweregrad bei etwa 10 bis 55 Prozent der Patienten mit Rhabdomyolyse berichtet [1]. In einer Kohorte mit 2 371 stationären Patienten und einer CK über…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…werden kann [1]. Der Begriff umfasst sowohl individuelle Patientenentscheidungen als auch Entscheidungen auf Gruppenebene, beispielsweise Versorgungsprogramme, Priorisierungen und den Abbau von Maßnahmen mit geringem Nutzen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…wenn die Person mit HIV eine HIV RNA <200 Kopien/ml aufwies. In PARTNER2 umfasste die Beobachtung 1 593 Paarjahre und etwa 76 000 kondomlose…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…den Schlafmangel auszugleichen, und dann lange wach im Bett liegt [1]. Insomnie kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen oder somatischen Erkrankung auftreten. Eine gleichzeitige…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Larynxmaske 1. Die Maske prüfen, die Luft aus dem Cuff entfernen, sodass er flach mit leicht nach oben gebogener Vorderkante wird, und die Rückseite mit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…im Urinteststreifen ist durch Mikroskopie zu bestätigen [1]. Die Makrohämaturie ist das Alarmsymptom mit dem stärksten Zusammenhang mit einer spezifischen Krebserkrankung: Bei Personen über 50…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis imperfecta verursachen typischerweise einen Prolaps des posterioren Segels (P2, Abbildung 1). Eine…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

NIH Stroke Scale (NIHSS) bei akutem Schlaganfall 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als Hämatemesis, kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen. Eine Hämatochezie kann bei massiver oberer Blutung mit rascher…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Rule (SFSR) zur Risikostratifizierung bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung) stellt eine häufige…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig. Dies kann jedoch mehrere Monate dauern. Tabelle 1…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…1,05 mmol/L (weil pH um 0,10 unter 7,40 liegt und die Azidose das iCa²⁺ entsprechend erhöht hat) bzw. mit obiger Formel…