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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Kammerflimmern lässt sich mit einer Asystolie verwechseln. Wer eine flache Linie sieht, prüft deshalb eine zweite Ableitung, die Verstärkung und den Sitz der Elektroden. 2…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…Kristallen sind an der Vorderseite des Schallkopfes angebracht (Abbildung 2). Die Kristalle sind über Elektroden mit dem Ultraschallgerät verbunden. Piezoelektrische Kristalle haben einzigartige elektromechanische Eigenschaften…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…mit Atemwegskompetenz verwendet. Durchführung 1. Die Haut trocken wischen und bei Bedarf rasieren. Die Behaarung nicht schneiden: Kleine Wunden verursachen brennenden Schmerz. 2. Die Elektroden…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Stunden Holter oder 7 Tage Registrierung Etwa einmal pro Monat Daumen EKG oder Event Rekorder, 2–4 Wochen Seltener, mit Synkope Implantierbarer Loop Rekorder Kontraindikatio

ArtikelEKG
Komponenten und Aufbau eines Herzschrittmachers

…Abbildung 2). Die meisten Herzschrittmacher verwenden bipolare Elektroden (siehe unten), die mit jeweils zwei Elektroden ausgestattet sind, einer positiven Elektrode (Anode) und einer negativen Elektrode…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Personal mit aktueller Reanimationsqualifikation; ärztliche Präsenz verfügbar. Patientenvorbereitung: Eine leichte Mahlzeit ist erlaubt; keine größere Mahlzeit, kein Kaffee und kein Nikotin in den letzten 2…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…2. Die V5 Elektrode vom Brustkorb abnehmen und an den Filterausgang „OUT" anschließen. Die beiden Anschlüsse der Ösophaguselektrode werden mit den Filtereingängen (»IN–« und »IN…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

…unabhängig vom HbA1c indiziert sein [1]. Der Artikel beschränkt sich auf Erwachsene mit Typ 2 Diabetes in der ambulanten Versorgung. Die Behandlung in der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Patienten mit Niereninsuffizienz oder rezidivierenden Hypoglykämien sind Dosen und Therapieziele aktiv zu überprüfen. Hintergrund und Therapieprinzipien Typ 2 Diabetes ist durch unterschiedliche Kombinationen aus Insulinresistenz…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…ein eigener Diabetestyp noch eine formale Diagnose. Er darf nicht mit einer Remission des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…fast ausnahmslos einen Herzschrittmacher erhalten. Bei Mobitz Typ 2 mit breiten QRS Komplexen ist der Herzschrittmacher auch ohne Symptome indiziert. Alle Fälle von AV Blöcken…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…aus dem Cuff entfernen, sodass er flach mit leicht nach oben gebogener Vorderkante wird, und die Rückseite mit Gleitmittel bestreichen. 2. Den Kopf in die…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…mit Nierensteinen. Häufigkeit und natürlicher Verlauf Die Nierensteinerkrankung ist häufig, und ihre Häufigkeit hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. International wurden Prävalenzen zwischen etwa 2…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…passt dazu? 2. Was tun Sie, solange die VT noch läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…fördert so den Beginn einer Torsade de pointes. Vorhofflimmern mit seinen wechselnden RR Intervallen erzeugt solche Sequenzen ständig (siehe Ventrikuläre Extrasystolen (VES)). 2. Zwei Ableitungen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…zu nehmen. 2. Sofortmaßnahmen. Defibrillator Pads werden jetzt aufgeklebt, nicht erst beim ersten Kammerflimmern. Der Patient bleibt kontinuierlich am Monitor mit sicherem venösem Zugang. Ein…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…sorgfältig mit dem ersten. Fragen zum Fall 1. Sind die Komplexe in EKG 1 ventrikulären oder supraventrikulären Ursprungs, und wie lässt sich das klären? 2…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit zwei Nukleosid bzw…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind. 2. Eine dokumentiert niedrige Plasmaglukose während der Symptome. 3…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Alltagsfunktion nicht erkennbar. 2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…moderne Notaufnahmekohorte mit breiteren Einschlusskriterien, CK über etwa 16 µkat/L (950 E/L), wies eine niedrigere Komplikationsrate auf. Dort entwickelten 28,2 Prozent eine…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…bikuspiden Aortenklappe liegt in den meisten westlichen Populationen bei 1% bis 2%. Personen mit bikuspider Aortenklappe können bereits im Alter von 60 Jahren eine symptomatische…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt werden, da dies eine schwere Hyponatriämie verursachen kann [1,2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…gemeinsam mit dem Patienten anwenden und die Folgen der Entscheidung evaluieren [2]. Die Frage sollte nach dem klinischen Fragetyp strukturiert werden, in der Regel mit…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen oder somatischen Erkrankung auftreten. Eine gleichzeitige Erkrankung schließt nicht aus, dass die Insomnie eine eigene Behandlung benötigt [2]…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…welche tiefe Hirnstrukturen mit Blut versorgen. Der lakunäre Schlaganfall führt zu fünf klassischen lakunären Syndromen, nämlich: (1) Pure motor stroke bzw. Hemiparese (2) Ataktische Hemiparese…