…so zum Beispiel sinkende Raucherquoten, gezielte Senkung der Blutfette mit Statinen und umfangreiche Behandlung von Bluthochdruck. Die koronare Herzkrankheit ist jedoch in den meisten Regionen…

…hängt von ihrer Dauer und dem zugrunde liegenden thromboembolischen Risiko des Patienten ab. Wenn eine AHRE bei einem Patienten mit einem CHA2DS2 VASc Score von…

…Behandlung entwickelt, die weltweit eingesetzt wird. Künstliche Herzschrittmacher haben enorm von Fortschritten im Ingenieurswesen profitiert, insbesondere mit dem Aufkommen von Transistoren, programmierbaren Schaltungen, Lithiumbatterien und…

…der Reanimation Im Jahr 1961 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association (JAMA) einen Artikel mit dem Titel Hearts too good to die (JAMA…

…den rechten Ventrikel und wird von dort in die Pulmonalarterie gepumpt. Beim Fetus verbindet ein als Ductus arteriosus bezeichneter Shunt die Pulmonalarterie mit der Aorta…

…erwerben, bedarf es einer kleinen Einführung in die Myokardmechanik. Dieser Abschnitt behandelt alle klinisch relevanten Aspekte der Myokardmechanik mit Schwerpunkt auf den echokardiographischen Aspekten. Der…

…Blutung mit hämodynamischer Instabilität, beispielsweise ein systolischer Blutdruck unter 90 mmHg, schmale Pulsdruckamplitude, periphere Vasokonstriktion, Bewusstseinsbeeinträchtigung, steigendes Laktat oder zunehmende Azidose. Ein geschätzter Bedarf von…

…Einführung eines wirksamen Spenderscreenings Blutprodukte erhalten haben, bei Personen mit Exposition in Ländern mit höherer Prävalenz, bei Personen im Strafvollzug sowie in bestimmten Gruppen von…

…mit regionalen Ausnahmen aufgrund von Gründermutationen [1,7]. Unbehandelt liegt die Mortalität der akuten immunvermittelten TTP bei etwa 90 Prozent. Die Einführung des therapeutischen Plasmaaustauschs…

…5. Den Rachen mit Lidocain Spray anästhesieren und die Elektrode reichlich mit Lidocain Gel bestreichen. 6. Die Elektrode entlang des Nasenbodens einführen, parallel zum Gaumen…

…später injizieren. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung 5 mg/ml: mit 3–4 Tupfern in weiten Kreisen desinfizieren und einige Minuten trocknen lassen , bevor die…

…Feld schaffen und das Material auflegen. 2. Die Vorhaut zurückziehen und Glans und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen…

…Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material ; ein Aspirat, das gerinnt, bevor die…

…3. Die äußersten 10–15 cm der Sonde mit Gleitmittel bestreichen. 4. Die Sonde senkrecht zum Gesicht, parallel zum Nasenboden einführen, also gerade nach hinten…

…Guillain Barré Syndrom, Autoimmunenzephalitis. Meningeosis carcinomatosa und ZNS Beteiligung bei hämatologischen Malignomen. Demenzabklärung mit Biomarkern (Amyloid, Tau, Phospho Tau). Messung des Eröffnungsdrucks bei Verdacht auf…

…presst den Kiefer zusammen und bekommt einen Laryngospasmus . 4. Den Mund öffnen, die Maske mit der Öffnung zur Zunge einführen und mit dem Zeigefinger d

…Vorbereitung und Material Schutzausrüstung (Handschuhe, Visier, Schürze), Absaugung mit Frazier Ansatz, Nasenspekulum, Stirnlampe, Bajonettpinzette, Zungenspatel, Nierenschale. Lokalanästhesie und Vasokonstriktion: Lidocain 4 % mit Oxymetazolin 0,05…

…Ausbreitung der Infektion Kleines oder unkooperatives Kind Bewegung führt zu Verletzungen Vorbereitung und Material Otoskopie: Otoskop mit geladener Batterie und saubere Einmaltrichter in mehreren Größen…

…den Atemwegen sind mit einem höheren Rezidivrisiko verbunden [1,2]. Pathophysiologie Die Pathophysiologie ist sowohl für den Phänotyp als auch für die Therapie von Bedeutung…

…natriuretischer Peptide. Die HI mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist definiert durch Symptome und/oder Zeichen einer HI bei einer LVEF von 41–49%. In…

…Ein Patient mit persistierend leichtgradig eingeschränkter systolischer Funktion. Diese Dynamik macht die Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders…

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

…zu ermöglichen, und kein Ersatz für sie. Siehe die eigene Anleitung zu Punktion und Injektion von Gelenken. Indikationen Zustand Injektionsort Kommentar : : : Subakromiale Bursitis, Rotatorenmanschettensyndrom Subakromialraum…

…von ihnen hat mäßige oder komplizierte Defekte, das restliche Drittel hat leichtgradige Defekte ( Baumgartner et al ). Jedes Jahr kommen in Deutschland ca 8700 Kinder mit…

…Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder von Episoden einer sich verschlechternden…

…Blutdruckleitlinien verwendeten Therapieschwellenwert zu unterscheiden. Bei Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung…

…Schrittmacherabhängigkeit ist für die Planung von zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem…

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

…Monate hinaus bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit hohem ischämischem und niedrigem Blutungsrisiko. Diese Strategien zielen primär auf eine Reduktion von Blutungen ab und sollen nicht…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…im Bindehautsack messen, bevor irgendetwas anderes geschieht. Vorbereitung und Material Sehprobentafel, Stenopäische Lücke (Pinhole). Spaltlampe mit Kobaltblaufilter; alternativ Lupe und Wood Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen…

…ACS). Die Einteilung in STE ACS und NSTE ACS hat entscheidet grundlegend über das Management und die Behandlung von Patienten mit akuten Koronarsyndromen. Darüber hinaus…

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

…2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit…

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

…Bis dahin bleibt der Patient am Monitor mit aufgeklebten Pads. Kalium und Magnesium werden in den hochnormalen Bereich angehoben. Betablocker senken das Risiko von Kammerflimmern…

…die Fläche von PISA werden wie folgt berechnet: Fläche PISA = 2 • π • r PISA 2 Der Fluss (Q) kann wie folgt mit PISA berechnet…

…bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat…

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…Substanz oder eines Arzneimittels Die kurzzeitige Insomnie, mit nächtlichen Beschwerden und Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine…

…bei Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion und/oder MVD als wichtiges therapeutisches Ziel. Das optimale Ausmaß und der optimale Zeitpunkt der Intervention hängen jedoch von der…

Zusammenfassung Nierensteine entstehen, wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

…Man muss jedoch vorsichtig sein. Es gibt auch viele Fälle von transmurale Ischämien mit konkaven ST Hebungen. Darüber hinaus kann die ST Strecke ein konkaves…

…mit Links­stamm und COPD → prognostizierte Mortalität: PCI ~7,4 % vs CABG ~24,8 % → PCI wird bevorzugt. 4. Vorteile und Limitationen Vorteile: Integration von…

…eine ventrikuläre Tachykardie zu erkennen. Ursachen von ventrikulärer Tachykardie Patienten mit ventrikulärer Tachykardie haben fast immer eine manifeste zugrunde liegende Herzerkrankung. Die häufigsten Ursachen sind…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

…Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1…

…Tolvaptan sollte bei Erwachsenen mit dokumentierter oder zu erwartender rascher Progression erwogen werden, in der Regel bei einer eGFR von mindestens 25 ml/min/1…

Standardanzeige von EKG Ableitungen im 12 Kanal EKG Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei…

…und Epidemiologie Der Diabetes insipidus ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1 pro 25 000 Einwohner. Die Erkrankung tritt in allen Altersgruppen und…

Zusammenfassung Die Einschätzung der Suizidalität ist ein strukturierter klinischer Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute…

…beispielsweise Versorgungsprogramme, Priorisierungen und den Abbau von Maßnahmen mit geringem Nutzen. Der individuelle Prozess lässt sich in fünf Schritten beschreiben: Schritt Praktische Bedeutung Häufiger Fehler…

…dem Patienten entnommen und in einen Oxygenator (Gasaustauscher) geleitet. Dort wird es mit Sauerstoff angereichert und von Kohlendioxid befreit, bevor es in den Kreislauf zurückfließt…

Zusammenfassung Eine antiretrovirale Therapie (ART) wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich…

…nicht schwangeren Erwachsenen mit leichter TSH Erhöhung und normalem freiem T4 gering. Eine Behandlung wird vor allem erwogen bei wiederholt gemessenem TSH von mindestens 10…