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ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…2. Die Vorhaut zurückziehen und Glans und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden Bewegungen von außen nach innen reinigen. Zwischen den Zügen die Kompresse wechseln…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…ab. Durchführung Einlegen der Larynxmaske 1. Die Maske prüfen, die Luft aus dem Cuff entfernen, sodass er flach mit leicht nach oben gebogener Vorderkante wird…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Schädelbasisfraktur oder ausgeprägte Koagulopathie sprechen gegen das nasale Einlegen; dann kann der orale Weg erwogen werden. Vorbereitungen und Ausrüstung 12 Kanal EKG Gerät mit der…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Formen umfassen den familiären Hyperaldosteronismus Typ 1, früher als glucokortikoidremediabler Aldosteronismus bezeichnet, sowie weitere familiäre Formen im Zusammenhang mit einem Nebennierenadenom oder einer bilateralen Nebennierenhyperplasie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…vor allem über Atemdepression und Hypoxie, der Stillstand beginnt dann typischerweise mit Bradykardie und endet in PEA oder Asystolie. Natriumkanalblocker wie trizyklische Antidepressiva verbreitern den…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Leitsymptoms Das Symptom sollte als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung „atypisch“ wird abgeraten, da sie die Möglichkeit einer Ischämie unterschätzen…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Blutgasanalyse mit Elektrolyten, Natrium, Kalium, ionisiertes Calcium, Kreatinin, CK bei Rhabdomyolyse sowie Salicylatkonzentration bei Intoxikation. Durchführung 1. Bei Intoxikation vor Behandlungsbeginn das Giftinformationszentrum kontaktieren. Von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte und akute Koronarsyndrome häufig mit atherothrombotischen Ereignissen assoziiert sind…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Ganzkörperbildgebung, häufig als Somatostatinrezeptor Positronenemissionstomographie (PET) mit Gallium 68, ist erforderlich bei Paragangliom, multifokaler oder metastasierter Erkrankung, Hochrisiko Genotyp sowie vor einer Radionuklidtherapie [1]. Das…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…Sinusarrhythmien erfüllen alle Kriterien für den Sinusrhythmus, mit Ausnahme der Tatsache, dass der Rhythmus leicht unregelmäßig ist (Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…gerötete und indurierte Schwellung in Haut oder Subkutis. Pilonidalabszess, Abszess bei Hidradenitis und Paronychie mit Eiteransammlung. Persistierende schmerzhafte Induration nach einigen Tagen Antibiotikatherapie: spricht dafür…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Mirtazapin, einigen trizyklischen Antidepressiva, Lithium, Valproat, Gabapentin, Pregabalin, Insulin, Sulfonylharnstoffen, Thiazolidindionen und einer langfristigen systemischen Glukokortikoidtherapie auf [1,2]. Die Beurteilung stützt sich auf den…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…der Patient zum Untersuchungszeitpunkt einen Spontannystagmus hat und dass der Untersucher mit dem Kopfimpulstest vertraut ist; am falschen Patienten oder von einem ungeübten Untersucher durchgeführt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…hilfreich sein. Bei Patienten mit schweren Symptomen und unklarer Diagnose kann im Rahmen des EPS die Infusion von Isoprenalin und/oder Procainamid genutzt werden, um…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…von Calcineurininhibitoren bevorzugt werden kann. Eine reine Klasse V wird immunsuppressiv behandelt bei nephrotischem Syndrom, progredienter Einschränkung der Nierenfunktion oder persistierender Proteinurie über etwa 1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Score von höchstens minus 2,5 an Lendenwirbelsäule, Gesamthüfte oder Schenkelhals diagnostiziert werden, viele Fragilitätsfrakturen treten jedoch bei Personen mit höherem T Score auf [1…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Eine Episode von Influenza, Pneumonie oder RSV kann zu einer anhaltenden Verschlechterung von Aktivitätsfähigkeit und Selbstständigkeit führen [1]. Bei laborbestätigter Influenza hatten in einigen Kohorten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf eine dysfunktionale Automatizität von Schrittmacherzellen oder auf Störungen des Reizleitungssystems zurückzuführen sind. Supraventrikuläre Tachyarrhythmien (Tachykardie) : Arrhythmien…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…nächsten zwei Minuten? 3. Wie gehen Sie mit dem Rezidiv von Kammerflimmern und der erneuten VT nach Wiederkehr eines eigenen Rhythmus um? 4. Welche Ursachen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200 bis 300 Personen, mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…familiäre Anamnese von Muskelerkrankungen Akute Infektion Nieren oder Leberfunktionsstörung Hypothyreose Vitamin D Mangel Gleichzeitige Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
AV-Knoten-Reentrytachykardie: EKG und Management

…ist oder der Patient an einer kardialen Vorkrankung leidet, kann dies zu Symptomen führen, die auf ein vermindertes Herzzeitvolumen (Präsynkope, Synkope usw.) hindeuten. Definition von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Myokardperfusionsbildgebung (MPI) mittels Single Photon Emissionscomputertomografie (SPECT) oder Positronenemissionstomografie (PET) ist ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Beurteilung der regionalen myokardialen Durchblutung, der induzierbaren Ischämie, von Myokardnarben…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…bei Personen mit folgenden Merkmalen nicht als primäres Risikoinstrument eingesetzt werden: Dokumentierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD) Diabetes mellitus, sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder prolongierter Ausprägung zu einer Multiorgandysfunktion und zum Tod. Im…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Herz Kreislauf Stillstand (OHCA) mit ROSC werden aus der Notaufnahme auf die Intensivstation, die Chest Pain Unit bzw. kardiologische Überwachungsstation oder direkt ins Herzkatheterlabor verlegt…