…Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps…

…wir mit der Diastole, also wenn sich die Mitralklappe öffnet. Wenn sich die Mitralklappe öffnet, fließt Blut in den linken Ventrikel. Dies führt zu einem…

…Eine akute Aortenklappeninsuffizienz führt zu einer schnellen Volumenüberlastung des linken Ventrikels. Das schnelle Auftreten führt zu einem plötzlichen Anstieg des LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck)…

…assoziiert ist, stellen aber stattdessen ein EKG mit männlichem/weiblichem Muster dar. Das EKG aus dem Artikel ist nachfolgend wiedergegeben. Wie zu erkennen ist, besagt…

…Repolarisation im EKG zu sein schien. Wie in den Abbildungen 3 und 4 zu sehen, sind die ST Streckenhebungen in der Tat mit einer scheinbaren…

MELD‑Score (Model for End Stage Liver Disease) bei chronischer Lebererkrankung 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der MELD Score ist ein etablierter prognostischer Marker zur Einschätzung…

…die Therapie zu intensivieren. Hintergrund und Epidemiologie Die GPA gehört zusammen mit der mikroskopischen Polyangiitis und der eosinophilen Granulomatose mit Polyangiitis zu den ANCA assoziierten…

…Syndrom, bei dem das Herz nicht in der Lage ist, Blut in einer den Gewebeanforderungen entsprechenden Rate zu fördern, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind…

Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz…

…und Ejektionsfraktion zu beurteilen. mittels PET den myokardialen Blutfluss und die myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

…Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) Das Überleben bei angeborenen Herzfehlern (engl. congenital heart disease, CHD ) hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen. Dies hat zu…

…HFrEF ist häufig mit strukturellen und funktionellen ventrikulären Veränderungen sowie einer fortschreitenden neurohumoralen Aktivierung verbunden. Ziel einer krankheitsmodifizierenden Therapie ist es, die Mortalität zu senken…

…Therapieschwellenwert zu unterscheiden. Bei Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung zu unterstützen…

…denen Eingriffe mit voraussichtlicher EMI durchgeführt werden. Schrittmacherabhängigkeit beurteilen Die Bestimmung der Schrittmacherabhängigkeit ist für die Planung von zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung…

…Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken…

…Stentthrombosen und andere ischämische Ereignisse zu reduzieren. Das Standardregime nach ACS besteht aus einer 12 monatigen DAPT, im Allgemeinen mit niedrig dosiertem ASS und einem…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…mit Abstand wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen zu…

…unterscheiden zu können. Im Umgang mit einem Patienten mit Brustschmerzen besteht daher die Hauptaufgabe darin, die folgenden potenziell lebensbedrohlichen Ursachen von Brustschmerzen auszuschließen oder zu…

…Erwachsenen. Sie trägt zu Gefäßschädigung bei, beschleunigt die Atherosklerose, steigert den myokardialen Sauerstoffbedarf und kann bei Patienten mit obstruktiver koronarer Herzkrankheit die Ischämie verschlechtern. Zudem…

…Arzneimittelwirkung. Diese Zustände sind nicht als obligate Abfolge zu verstehen. Subtile Einschränkungen bei einer jüngeren Person mit Diabetes gehen nicht regelhaft in eine Demenz über…

…Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern…

…vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

…genauso ernst zu nehmen. 2. Sofortmaßnahmen. Defibrillator Pads werden jetzt aufgeklebt, nicht erst beim ersten Kammerflimmern. Der Patient bleibt kontinuierlich am Monitor mit sicherem venösem…

…Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt, wie eine akute Myokardischämie ventrikuläre Arrhythmien auslöst, und warum der Vergleich mit dem Ausgangs…

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

…oder anpassen sollte man jedoch bei: Die Patientin stimmt nicht zu; dann darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden. Vaginismus oder ausgeprägte Angst: mit zusätzlicher Zeit…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…beispielsweise früher zu Bett geht, um den Schlafmangel auszugleichen, und dann lange wach im Bett liegt [1]. Insomnie kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen…

…Komplikationen zu den wichtigsten auslösenden Mechanismen. Ein Schock tritt häufiger bei vollständigem Verschluss einer Koronararterie auf und ist insbesondere mit einer MVD assoziiert. Patienten mit…

Zusammenfassung Nierensteine entstehen, wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

…Diese ST Streckensenkungen sind Spiegelbilder der ST Streckenhebungen. Sie werden in Ableitungen mit ungefähr entgegengesetzter Ausrichtung zu den Leitungen mit ST Hebungen gesehen. Wichtig ist…

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

…die mit einer bereits beeinträchtigten ventrikulären Funktion einhergehen kann, erlaubt keine adäquate Füllung der Ventrikel, was zu einem reduzierten Schlagvolumen und einem reduzierten Herzzeitvolumen führt…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

…etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere mit Übelkeit, Erbrechen…

…bei Hypertonie Mittel der ersten Wahl. Tolvaptan sollte bei Erwachsenen mit dokumentierter oder zu erwartender rascher Progression erwogen werden, in der Regel bei einer eGFR…

…den einzelnen Extremitätenableitungen, mit Ausnahme von Ableitung I und Ableitung II, zwischen denen ein Abstand von 60° besteht. Um diese Lücke zu schließen, kann Ableitung…

…engmaschige Natriumbestimmungen [3,4]. Der zentrale Diabetes insipidus wird mit freiem Zugang zu Wasser und individuell titriertem Desmopressin behandelt. Es sollte die niedrigste Dosis verwendet…

…die Durchblutung. Dies kann Symptome in Situationen mit erhöhter kardialer Belastung (körperliche Bewegung) verursachen, da die verstärkte Arbeitsbelastung zu einem erhöhten Sauerstoffbedarf führt. Die Stenose…

Zusammenfassung Die Einschätzung der Suizidalität ist ein strukturierter klinischer Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute…

…Regel mit PICO: Population, Intervention oder Exposition, Vergleich und Endpunkt. Suchen Sie primär nach aktuellen und methodisch verlässlichen Leitlinien oder systematischen Übersichtsarbeiten. Gehen Sie zu…

…werden kann. Warum konventionelle Reanimation an ihre Grenzen stößt Das Überleben nach Herzstillstand setzt die Wiederherstellung eines spontanen Herzrhythmus mit ausreichender Kontraktion voraus. Wie wahrscheinlich…

…Interaktionen zu minimieren sexuelle und vertikale Übertragung zu verhindern ein langfristig umsetzbares Therapiekonzept zu schaffen In der START Studie wurden 4 685 unbehandelte Erwachsene mit…

…000 Personen und Jahr geschätzt [2]. Die Hypothyreose ist bei Frauen deutlich häufiger, und die Prävalenz nimmt mit steigendem Alter zu. Eine leichte TSH Erhöhu

Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im…

…Ischämische Herzkrankheit Sowohl die akute als auch die chronische ischämische Herzkrankheit (einschließlich Komplikationen) kann zu Embolien führen Linksventrikuläres Aneurysma mit Thrombus Kardiomyopathien Klappenprothesen Implantate (Herzschrittmacher…

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

…Klinisches Bild und Alarmsymptome Symptomatik Die Hämaturie reicht von einer symptomlosen, zufällig entdeckten Mikrohämaturie bis zu deutlich blutig gefärbtem Urin mit Koageln, Schmerzen und Harnabflussbehinderung…

…Prozent bei Männern. Die Erkrankung tritt am häufigsten im erwerbsfähigen Alter auf und gehört zu den führenden Ursachen für mit Behinderung gelebte Lebensjahre, insbesondere bei…

…Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell lebensbedrohlich. An die Diagnose ist zu denken…

…Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine seltene, aber aggressive Malignität mit einer Inzidenz von etwa 1 Fall pro Million Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem…

…Zu den Mechanismen gehören: Koronardissektion mit Obstruktion des wahren Lumens Verschluss einer großen epikardialen Arterie oder eines Bypassgefäßes Verschluss eines Seitenastes oder Thrombus Unterbrechung des…

…der rechten Herzhälfte ist es wichtig, mit den auf der rechten Seite herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein. Die Echokardiographie ist die erste…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…