…denen ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht eintritt, kommen für eine Organspende nicht in Betracht: Die Organentnahme setzt in Deutschland die vorherige Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls voraus…

…erforderlich sein. Diagnostik und körperliche Untersuchung Die Beurteilung beginnt mit der Feststellung, dass ein klinisches Herzinsuffizienzsyndrom vorliegt, und mit der Bestimmung der LVEF. Körperliche Zeichen…

…den letzten Jahren wurde dieser Erkrankung viel Forschung gewidmet. Die meisten Fälle (70%) der Takotsubo Kardiomyopathie treten in Situationen mit extremen Belastungen (wie Autounfällen, Waffengewalt…

…abnorme Blutdruckreaktion oder ventrikuläre Arrhythmien verursachen. Ein Abfall des systolischen Blutdrucks, insbesondere in Verbindung mit Hinweisen auf eine Ischämie, kann auf eine belastungsinduzierte globale linksventrikuläre…

…Interpretation Teil 1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

…dass eine Bradykardie aufgrund einer Funktionsstörung des Sinusknotens als Sinusknotendysfunktion (sinus node dysfunction, SND) bezeichnet wird. Wenn eine Person mit EKG Anzeichen von SND symptomatisch…

…erstdiagnostizierte Fälle ein). Paroxysmales Vorhofflattern Chronisches Vorhofflattern Der aufmerksame Beobachter wird feststellen, dass die Klassifikation geringfügig von der des Vorhofflimmerns abweicht. Akute und paroxysmale Fälle…

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

…nicht feststellen, ist aber bei niedriger FVC mit normalem oder hohem Quotienten zu vermuten. Reversibilität: ein Anstieg von FEV₁ oder FVC um 10 % des Sollwerts…

…vorgelegten Empfehlungen stehen im Einklang mit den Leitlinien Nordamerikas (AHA, ACC) und Europas (ESC) zu Management und Behandlung der jeweiligen Arrhythmie. Der Leser wird feststellen…

…auftreten. Der Leser wird feststellen, dass die meisten dieser Medikamente bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung sowie bei Patienten mit reduzierter linksventrikulärer Funktion kontraindiziert sind. Das…

…Blistern, Fotos, Medikationsplan und den Feststellungen des Rettungsdienstes Die angegebene Dosis ist häufig unsicher und darf niemals allein zur Entwarnung herangezogen werden. Klinische Befunde, EKG…

…Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration, Dekubitus, Funktionsverlust…

…Reflex) oder eine Obstruktion des kardialen Ausflusstrakts können ebenfalls ursächlich sein. Beurteilung und klinische Untersuchung Die initiale Beurteilung eines Patienten mit Synkope zielt darauf ab…

…Linie mit Rituximab, meist über mindestens 24 bis 48 Monate. Die Verlaufskontrolle richtet sich nach Symptomen, klinischem Befund, Urin, Nierenfunktion und Therapietoxizität. Eine Veränderung des…

…und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF…

Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz…

…die vom Myokard aufgenommen werden. Die Verteilung des zurückgehaltenen Tracers liefert tomografische Informationen über die relative regionale Perfusion. Die Bildgebung erfolgt im Allgemeinen in Ruhe…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

…8700 Kinder mit einem angeborenen Herzfehler zur Welt ( Deutsche Herzstiftung ). Die Prävalenz angeborener Herzfehler wird mit der Verlängerung des Überlebens zunehmen. Neugeborenen Screening mit Pulsoxymetrie…

…entwickeln. SCORE2 und SCORE2 Older Persons (SCORE2 OP) sind europäische Risikomodelle zur Schätzung des 10 Jahres Risikos für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse, insbesondere…

…EMI ist im Allgemeinen gering, insbesondere bei bipolarer Elektrokauterisation in ausreichendem Abstand zum Gerät und bei monopolarer Elektrokauterisation unterhalb des Nabels. Dennoch sollte die perioperative…

…Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit…

Definition und pathophysiologische Begründung Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) bezeichnet die Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…Untersuchung 1. Visus für jedes Auge getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische Lücke. Das erfolgt vor den Tropfen. 2…

…körperliche Untersuchung, EKG und Laboruntersuchungen sind die Eckpfeiler des Managements Brustschmerz Patienten. Ein 12 Kanal EKG muss innerhalb von 10 Minuten nach Ankunft im Krankenhaus…

…linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare Perfusion beeinträchtigen, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Eine übermäßige systolische Blutdrucksenkung kann mit Stürzen…

Zusammenfassung Diabetes ist mit einem Spektrum kognitiver Dysfunktion assoziiert, das von einer subtil verlangsamten Informationsverarbeitung über die leichte kognitive Störung bis zur Demenz reicht. In…

…der zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) sind in Akutsituationen erste Wahl, da sie eine Entlastung des Magens erlauben und…

…Rhythmen und Zeitpunkt des Stillstands. Der Verlauf führt vom Sinusrhythmus mit nicht anhaltender polymorpher VT (EKG 1) über Kammerflattern (EKG 2 bis 4) zu Kammerflimmern…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

…Vorhofflimmern mit seinen wechselnden RR Intervallen erzeugt solche Sequenzen ständig (siehe Ventrikuläre Extrasystolen (VES)). 2. Zwei Ableitungen, zwei Bilder. Jede Ableitung zeigt die Projektion des…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

…VT oder Kammerflimmern kommt Amiodaron hinzu. Anhaltende VT mit Instabilität wird kardiovertiert, Kammerflimmern sofort defibrilliert (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Lernpunkte Neue ventrikuläre Salven bei…

…genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die Strömungsgeschwindigkeit ist innerhalb jeder Schicht…

…oberhalb des exspiratorischen Drucks liefert und damit die Ventilation steigert und das Kohlendioxid senkt. Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention…

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…sind in der Tabelle zusammengefasst [1]. Kriterium Bedeutung Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen ohne die Fähigkeit…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

Zusammenfassung Nierensteine entstehen, wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist…

…fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums…

…dass sie durch Ableitungen mit entgegengesetztem Beobachtungswinkel erkannt werden. Der elektrokardiographische natürliche Verlaufe des STE ACS (STEMI) Abbildung 2 zeigt die gesamte elektrokardiographische Entwicklung de

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

Ventrikuläre Tachykardie (VT) Dieses Kapitel befasst sich mit der ventrikulären Tachykardie aus klinischer Sicht, wobei der Schwerpunkt auf der EKG Diagnose, Definitionen, Management und klinischen…

…Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1…

…bei Hypertonie Mittel der ersten Wahl. Tolvaptan sollte bei Erwachsenen mit dokumentierter oder zu erwartender rascher Progression erwogen werden, in der Regel bei einer eGFR…

Standardanzeige von EKG Ableitungen im 12 Kanal EKG Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei…

Zusammenfassung Der Diabetes insipidus ist ein Polyurie Polydipsie Syndrom mit großen Mengen hypotonen Urins. Die beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen…

…hinein und verursacht Stenosen (Verkleinerung des Arterienlumens). Die Verkleinerung des Arterienlumens beeinträchtigt die Durchblutung. Dies kann Symptome in Situationen mit erhöhter kardialer Belastung (körperliche Bewegung…

Zusammenfassung Die Einschätzung der Suizidalität ist ein strukturierter klinischer Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute…

…der Zeitschrift statt der Methodik der Studie Anwenden Evidenz mit klinischer Beurteilung und den Zielen des Patienten integrieren Eine Empfehlung wird ohne Individualisierung als Regel…

…Dort wird es mit Sauerstoff angereichert und von Kohlendioxid befreit, bevor es in den Kreislauf zurückfließt. Konfiguration Rückgabe des Blutes Unterstützt Einsatz Venovenöse ECMO (VV…

Zusammenfassung Eine antiretrovirale Therapie (ART) wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich…

…die Schilddrüse betreffen, und ist die mit Abstand häufigste Form. Die zentrale Hypothyreose wird durch Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Die Diagnose ist…

…arbeiten mit Frequenzen von etwa 20 bis 60 MHz. Ihr wesentlicher Vorteil ist die Gewebepenetration, die in der Regel eine Beurteilung mehrere Millimeter jenseits des…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

…durch Spirochäten des Borrelia burgdorferi sensu lato Komplexes verursacht und in Europa hauptsächlich durch die Zecke Ixodes ricinus übertragen. B. afzelii ist besonders mit Hautmanifestationen…