…nicht decken kann oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus resultierende hämodynamische Kongestion führt zu einem charakteristischen klinischen Phänotyp mit…

…koronarer atherosklerotischer Plaques noch identifiziert sie Plaques mit hohem Rupturrisiko oder bestimmt, ob bei Belastungsstufen oberhalb der während der Untersuchung erreichten eine Ischämie auftreten würde…

…Obwohl mehrere Kriterien vorgeschlagen wurden, kann das EKG eine Takotsubo Kardiomyopathie nicht von einem STE ACS/STEMI unterscheiden (Johnson et al., Int J Cardiol 2013…

…denen ein irreversibler Hirnfunktionsausfall nicht eintritt, kommen für eine Organspende nicht in Betracht: Die Organentnahme setzt in Deutschland die vorherige Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls voraus…

…und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf feststellen. 2. Die Urinausscheidung messen. Bei Oligurie, Anurie oder unklarer AKI eine Blasensonografie…

…Aspirationsrisiko oder einem Versagen, das sich mit einem Antidot nicht rasch beheben lässt B Atemfrequenz, Sättigung, Thoraxexkursionen und Blutgasanalyse. Bei opioidbedingter Atemdepression mit der Maske…

…ist. Das Management darf nicht auf eine definitive Bildgebung warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen…

…Interpretation Teil 1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG…

…führen. Ursachen einer Tachykardie (Tachyarrhythmie) mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥0,12 Sekunden) : Die ventrikuläre Tachykardie ist die häufigste Ursache und potentiell lebensbedrohlich. Beachten…

…gemischtes Bild aus Hypotonie und Bradykardie. In einigen Fällen überwiegt jedoch eine primär kardioinhibitorische Antwort mit ausgeprägter Bradykardie (meist Sinusbradykardie, seltener auch transienter AV Block…

…Muster: verminderte TLC, lässt sich mit der Spirometrie allein nicht feststellen, ist aber bei niedriger FVC mit normalem oder hohem Quotienten zu vermuten. Reversibilität: ein…

…Vorhofflattern Das EKG zeigt regelmäßige Flatterwellen ( F Wellen ; nicht zu verwechseln mit bei Vorhofflimmern beobachteten f Wellen), was der isoelektrischen Linie das typische Sägezahnmuster verleiht…

…ambulanten Pflegedienst, Pflegeeinrichtung oder die vorbehandelnde Einrichtung kontaktieren. 5. Das Delir mit einem strukturierten Instrument bestätigen , beispielsweise 4AT oder CAM gemäß hausinternem Standard. 6. Nach…

…Patienten mit schweren Symptomen, vorausgesetzt, dass Erstlinientherapien fehlgeschlagen haben und der Patient keine strukturelle Herzerkrankung und keine verminderte linksventrikuläre Funktion hat. Persistierende oder nicht persistierende…

…vorgelegten Empfehlungen stehen im Einklang mit den Leitlinien Nordamerikas (AHA, ACC) und Europas (ESC) zu Management und Behandlung der jeweiligen Arrhythmie. Der Leser wird feststellen…

…ANCA ist am häufigsten, ein negativer ANCA Befund schließt eine GPA jedoch nicht aus, insbesondere nicht bei lokalisierter Erkrankung. Urinanalyse mit Sediment, Kreatinin und CT…

…definiert und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion…

…der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF), definiert durch eine LVEF ≥50%, ein. Die Klassifikation nach der Ejektionsfraktion ist klinisch hilfreich, sollte jedoch nicht als Abfolge…

…Tracerretention, während die metabolische 18F Fluordesoxyglukose (18F FDG) PET den myokardialen Glukosestoffwechsel beurteilt. Areale mit verminderter Perfusion, aber erhaltener 18F FDG Aufnahme zeigen eine Perfu

…dokumentierten Zusatznutzen, erhöhen aber das Risiko einer Haut und Fettatrophie. Für Triamcinolonhexacetonid wird zudem angegeben, dass das Dosisintervall vier Wochen nicht unterschreiten sollte . Kortison und…

…Echokardiographie (TTE) überlegen, obwohl letztere die am häufigsten verwendete Methode ist. Viele Patienten benötigen eine Beurteilung mit zusätzlichen bildgebenden Verfahren, z.B. kardialer Magnetresonanztomographie (MRT…

…konkurrierende Risiko eines Todes aus nicht kardiovaskulären Ursachen, was bei älteren Menschen von besonderer Bedeutung ist. Die Risikoprognose ist insbesondere bei Erwachsenen mit erhöhtem Blutdruck…

…denen Eingriffe mit voraussichtlicher EMI durchgeführt werden. Schrittmacherabhängigkeit beurteilen Die Bestimmung der Schrittmacherabhängigkeit ist für die Planung von zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung…

…Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken, pulmonalvenöser Hypertonie und pulmonaler Stauung führen. Eine hämodynamische Verschlechterung…

…bei geringer Belastung; mindestens 10 Minuten anhaltende Beschwerden, sofern nicht sofort behandelt; starke Brustschmerzen, Druckgefühl oder Beschwerden im Brustbereich; eine zunehmende Symptomatik mit steigender Häufigkeit

…anspruchsvoll und gehört vorzugsweise in spezialisierte Zentren (Cardiac Arrest Center). Wer nicht primär in einem solchen Zentrum aufgenommen wird, sollte nach Möglichkeit dorthin verlegt werden…

…Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht offensichtlich ist. Verdacht…

…Ursachen von bedrohlichen Ursachen unterscheiden zu können. Im Umgang mit einem Patienten mit Brustschmerzen besteht daher die Hauptaufgabe darin, die folgenden potenziell lebensbedrohlichen Ursachen von…

…nicht linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare Perfusion beeinträchtigen, insbesondere bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Eine übermäßige systolische Blutdrucksenkung kann mit…

…beeinträchtigen die Alltagsfunktion nicht erkennbar. 2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne…

…Masken der zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) sind in Akutsituationen erste Wahl, da sie eine Entlastung des Magens erlauben…

…Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu erwarten. Ob tatsächlich ein Kreislaufstillstand vorliegt, entscheidet aber die Patientin, nicht der Monitor: Sie ist…

…jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus eine ventrikuläre…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

…Ventrikulär oder supraventrikulär. Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre Schläge aberrant geleitet werden…

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

…Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das…

…verwendet werden, eine digitale Untersuchung jedoch nicht , solange die Plazentalage nicht bekannt ist. Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation. Vorbereitungen und Ausrüstung Untersuchungsliege mit Beinstützen, gute und…

…weniger zuverlässig. Eine schlechte periphere Durchblutung, kalte Finger, Präanalytikfehler und Kontamination können falsche Werte ergeben. Stimmt der Messwert nicht mit der Klinik überein, die Probe…

…nicht die Kriterien einer Insomnie [1]. Die Kriterien der chronischen Insomnie nach DSM 5 sind in der Tabelle zusammengefasst [1]. Kriterium Bedeutung Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit…

…akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche, nicht infarktbezogene Läsionen einbeziehen…

…und in den Ureter hinabwandert. Die Nephrokalzinose bezeichnet dagegen diffuse oder fleckförmige Kalziumablagerungen im Nierenparenchym und ist nicht gleichbedeutend mit Nierensteinen. Häufigkeit und natürlicher Verlauf…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

…Team Sitzung dokumentiert und in die Entscheidungsfindung einbezogen werden. Eine standardisierte Dokumentation mit Ergebnissen und daraus abgeleiteter Strategie erleichtert Qualitätssicherung und Ergebnis­analyse. Es empfiehlt sich…

…mit der ventrikulären Tachykardie aus klinischer Sicht, wobei der Schwerpunkt auf der EKG Diagnose, Definitionen, Management und klinischen Merkmalen liegt. Die ventrikuläre Tachykardie ist eine…

…Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1…

…mit einem schwereren Verlauf einher als nicht trunkierende Varianten [2,4]. Pathogene Varianten unter anderem in GANAB, DNAJB11, ALG5, ALG9, IFT140 und NEK8 können eine…

…Abbildung 2 hervorgeht, gibt es jeweils einen Abstand von 30° zwischen den einzelnen Extremitätenableitungen, mit Ausnahme von Ableitung I und Ableitung II, zwischen denen ein…

…Regel Folge eines verstärkten Abbaus von Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt…

…Herzkrankheit) Die koronare Herzkrankheit (gleichbedeutend mit ischämischer Herzkrankheit) ist die häufigste Form von Herz Kreislauf Erkrankungen. Seit mehr als einem halben Jahrhundert ist sie die…

…Instrument oder eine unstrukturierte klinische Beurteilung Suizid oder wiederholte Selbstverletzung mit hinreichender Präzision vorhersagen kann. So konnte SAD PERSONS wiederholte suizidale Handlungen nicht vorhersagen und…

…sowie mit den Werten, Zielen und Voraussetzungen der Patientin oder des Patienten zu verbinden. Sie ist nicht gleichbedeutend damit, einen Artikel, eine Metaanalyse oder eine…

…Mit zunehmender No Flow und Low Flow Zeit erschöpfen sich die Energiereserven des Myokards, Kammerflimmern wird refraktär oder geht in einen nicht defibrillierbaren Rhythmus über…

…685 unbehandelte Erwachsene mit einer CD4 Zellzahl 500 Zellen/µl zu sofortiger oder aufgeschobener Therapie randomisiert. Ein schwerwiegendes AIDS assoziiertes oder nicht AIDS assoziiertes Ereignis…

…sollte durch eine erneute Messung bestätigt werden, bevor eine Behandlung erwogen wird. Der Nutzen einer Behandlung ist für die meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit leichter…

…Moderne Systeme arbeiten mit Frequenzen von etwa 20 bis 60 MHz. Ihr wesentlicher Vorteil ist die Gewebepenetration, die in der Regel eine Beurteilung mehrere Millimeter…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

…häufig unbemerkt bleiben [3]. Das Infektionsrisiko steigt mit der Saugdauer der Zecke, eine absolut sichere Zeitgrenze gibt es jedoch nicht. Europäische Borrelienarten können in manchen…