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ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…transducer ) erzeugt Ultraschallwellen. Der Schallkopf wird mit einer Hand gehalten und seine Position und sein Winkel werden so eingestellt, dass Ultraschallwellen durch zu visualisierende Strukturen…

ArtikelEchokardiographie
Physik des Ultraschalls

…und Flüssigkeiten im menschlichen Körper. Schallwellen entstehen, wenn eine Schallquelle mechanische Schwingungen in den Teilchen des Mediums erzeugt. Diese Schwingungen breiten sich dann mit Schallgeschwindigkeit…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…ein nachfolgendes HUS nicht aus. Die Behandlung der unkomplizierten EHEC Infektion ist supportiv. Eine Dehydratation sollte frühzeitig mit isotonen Flüssigkeiten ausgeglichen werden, während Urinausscheidung, Gewicht…

ArtikelEchokardiographie
Technische Aspekte des Ultraschallbildes

…ihrer Amplitude, unterschiedliche Nuancen im Ultraschallbild zu geben. Die Gewebe im Ultraschallbild werden mit unterschiedlichen Farbtönen einer Farbe (normalerweise grau) gezeichnet. Dies ist möglich, da…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Volumenlösung und Vasopressor. Der Patient wird in halbsitzender Position mit 30–45 Grad Oberkörperhochlage gelagert; die Flüssigkeit sammelt sich dann anterior und inferior, was sie…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Der Anstieg bei Frauen wurde unter anderem mit veränderten Ernährungsgewohnheiten, Adipositas und metabolischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Warmes Klima und erhebliche Flüssigkeitsverluste erhöhen das Risiko…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Patient liegt auf dem Rücken, möglichst mit leichter Drehung zur linken Seite, damit sich die Flüssigkeit in der linken Flanke sammelt. Zuvor die Blase entleeren…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache. Das Ergebnis muss stets zusammen mit Klinik, Medikation, Flüssigkeitshaushalt, Nierenfunktion, Elektrolyten und Sauerstoffzufuhr…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom entsteht durch die Retention urämischer Solute in Kombination mit Störungen des Flüssigkeits , Elektrolyt …

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…interpretiert werden, da bei Immunsupprimierten eine prolongierte Virusausscheidung vorkommt [2,3]. Die Behandlung ist im Regelfall supportiv mit Flüssigkeit, Sauerstoff und Atemunterstützung nach Bedarf. Bronchodilatatoren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…nicht danach, ob ein fulminanter Typ 1 Diabetes bereits bestätigt ist. Unverzüglich mit intravenöser Flüssigkeit, Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…oder anderer Flüssigkeitsretention Der BMI kann die Fettmenge oder das Gesundheitsrisiko unterschätzen bei: älteren Personen mit Sarkopenie Personen mit geringer Muskelmasse Personen mit zentraler oder…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…andauern. Ein akutes Leberversagen tritt bei weniger als 1 Prozent auf, mit höherem Risiko bei hohem Alter, chronischer Lebererkrankung und anderer relevanter Komorbidität [1]. Die…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…erhöhter Hämatokrit kann ein Zeichen von Flüssigkeitsmangel oder Hypovolämie sein B MCV Mittleres Zellvolumen der Erythrozyten Wird zusammen mit Hb und den übrigen Erythrozytenparametern bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…2 Diabetes mit Adipositas oder atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung infrage. Pioglitazon ist bei Herzinsuffizienz, auch bei Herzinsuffizienz in der Anamnese, kontraindiziert und sollte bei Flüssigkeitsretention vermieden…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…beschrieben. Spülen Sie nie und träufeln Sie nie Flüssigkeit auf eine Batterie : Die Feuchtigkeit treibt die Reaktion an. Die Batterie muss sofort heraus, mit Häkchen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

… Elektrolytersatz; meist große Flüssigkeitsmengen erforderlich Tabelle 1. Einteilung der Hyperthermie. Beim Hitzschlag besteht definitionsgemäß eine Körperkerntemperatur über 40 °C mit zentralnervösen Funktionsstörungen. Das Leitsymptom ist…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein und Flüssigkeitszufuhr Adhärenz bei der Vitamin und Mineralstoffsubstitution gastrointestinale Symptome medikamentöse Therapie und Komorbiditäten körperliche Aktivität, Muskelkraft und Knochengesundheit Alkoholkonsum…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…akutes Hämoperikard kann eine plötzliche Hypotonie, Synkope oder einen Kreislaufkollaps verursachen. Langsam zunehmende Ergüsse können zu einer großen perikardialen Flüssigkeitsansammlung mit zunächst nur begrenzten Symptomen

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit bei Druck bewegtem Inhalt dar; die Phlegmone zeigt stattdessen ein diffuses Ödemmuster ohne abgrenzbare Flüssigkeitsansammlung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…Vor der Einleitung einer Therapie mit ACE Hemmern sollten Blutdruck (inklusive orthostatischer Veränderungen), Nierenfunktion und Kaliumspiegel beurteilt werden. Eine Flüssigkeitsretention kann die Effekte von ACE…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…häufig und geht oft mit Leukopenie und Thrombozytopenie einher. Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Schleimhautblutungen, ein steigender Hämatokrit bei gleichzeitig fallenden Thrombozyten, Flüssigkeitsansammlungen und Kreislaufbeeinträchtigung sind Warnzeichen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Hypokaliämie können lebensbedrohliche Arrhythmien und einen Herzstillstand auslösen. Die Hyperkaliämie ist die häufigste Elektrolytstörung im Zusammenhang mit einem Herzstillstand. Eine Hypokalzämie kann einen Herzstillstand verursachen…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen, die sich konservativ nicht beherrschen lassen. Eine…

ArtikelEchokardiographie
Hämodynamische Prinzipien und Berechnungen

…und entlang der Zylinderwände am niedrigsten ist. Die Flüssigkeit fließt in konzentrischen Schichten. Mit zunehmenden Abstand von der Mitte des Zylinders nimmt die Geschwindigkeit schrittwei

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…der Patient früh das Krankenhaus erreicht. Der Nutzen beider Verfahren fällt mit der Zeit seit der Einnahme steil ab, und beide können dem Patienten durch…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Die viszerale Schicht besteht aus Mesothelzellen, Kollagen und Elastin und ist mit dem Myokard verschmolzen. Bei den Abgängen der größeren Gefäße schlägt die viszerale Schicht…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…In den übrigen Fällen: Art Kontraindikation : : Absolut Keine sichere Flüssigkeitstasche zum Punktieren (kein sonografisch verifizierter Ergussspiegel) Relativ Nicht korrigierte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Relativ Laufende Antikoagulation…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…und sekundärer Adipositas konstruiert werden. Eine Person kann eine polygene Adipositas haben und zusätzlich mit einem gewichtssteigernden Arzneimittel behandelt werden, eine Hypothyreose entwickeln oder eine…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar beruhigenden Computertomographie entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in der Regel initial mit Nahrungskarenz, intravenöser Flüssigkeit, Elektrolytausgleich…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit schwereren und protrahierteren Reaktionen, biphasischen Verläufen und tödlichem Ausgang assoziiert…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Adipozytenfunktion. Flüssigkeitsretention, die unter anderem unter Glukokortikoiden, Thiazolidindionen, Gabapentinoiden und bestimmten Hormontherapien auftreten kann. Besserung einer Erkrankung, die zuvor mit Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust einherging. Unter…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Die Punktionsstelle nicht erneut mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in einem Zug unter leichter Aspiration während des Vorschiebens einführen. Flüssigkeit in der Spritze…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…und der Dialysezugang für die Medikamentengabe genutzt [1]. Beim Ertrinken beginnt die CPR mit fünf initialen Beatmungen. Bei Lawinenverschüttung richtet sich die Entscheidung nach Verschüttungsdauer…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…kaffeesatzartiges Erbrechen oder Meläna zeigen. Eine Hämatochezie kann bei massiver oberer Blutung mit rascher Darmpassage vorkommen. Kaffeesatzartiges Erbrechen ist weniger spezifisch als frische Hämatemesis und…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…bedienerfreundliche Parameterkombination dar, mit der frühzeitig eine hämodynamische Verschlechterung erkannt werden kann. Bei erhöhtem SI sollte eine engmaschige Überwachung und ggf. frühzeitige Intervention (Flüssigkeit, Kreislaufunterstützung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…gleichzeitigen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus. Die Retikulozytenantwort unterscheidet eine verminderte Produktion von Blutverlust oder Hämolyse. Eine Anämie mit zusätzlichen Zytopenien, pathologischem Blutausstrich, ausgeprägter Makrozytose…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…