Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

EKG Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung Das normale kardiale Aktionsspotential kann durch eine Elektrolytstörung aufgrund von Veränderungen der intra und extrazellulären Elektrolytkonzentrationen verändert werden. Einige Elektrolytstörungen…

…der folgenden Woche wiederholt oder durch eine MR Venographie ergänzt werden. Bei Verdacht auf Lungenembolie kann der schwangerschaftsadaptierte YEARS Algorithmus mit klinischen Kriterien und D…

…einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und Immobilisation verstärkt [1,2]. Typische Symptome…

…und 30% der Menschen mit TVT haben asymptomatische Lungenembolien ( Di Nisio et al ). Entsprechend überschneiden sich die Risikofaktoren der Lungenembolie mit denen der TVT; Immobilisation…

…nachgewiesene akute Thrombose, aber mit ausreichend hohem Risiko für eine venöse Thromboembolie eingesetzt, etwa bei größeren operativen Eingriffen, akuter internistischer Erkrankung mit Immobilisation, Intensivbehandlung oder…

…Lungenembolie und betrifft weltweit schätzungsweise knapp zehn Millionen Menschen pro Jahr. Das Risiko wird durch das Zusammenspiel von Alter, früherer VTE, Malignom, Operation, Immobilisation, Schwangerschaft…

…gespannte Loge, Schmerz bei passiver Zehenstreckung Kompartmentdruckmessung, Fasziotomie Phlegmasia coerulea dolens Iliofemorale Thrombose mit Durchblutungsstörung Notfallmäßige Gefäßchirurgie oder Intervention Dekompensierte Herzinsuffizienz Orthopnoe, Halsvenenstauung, Rasselgeräusche Furosemid…

…ruhigstellen und sonst nichts. Die beiden Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt nach der Verletzung, nicht davor)…

…3 Die Lungenembolie ist die wahrscheinlichste Diagnose 3 Herzfrequenz 100/min 1,5 Immobilisation ≥3 Tage oder Operation in den letzten 4 Wochen 1,5…

…Parameter und Punktezuteilung Der Score basiert auf klinischen Befunden und Risikofaktoren mit folgender Punktvergabe: Aktive Malignomerkrankung (Behandlung innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie) →…

…Komponenten und Punktezuteilung Der Score besteht aus sieben klinischen Kriterien mit folgender Gewichtung: Klinische Zeichen einer tiefen Venenthrombose: 3,0 Punkte Alternative Diagnose weniger wahrscheinlich…

…und Jahr. Die Prävalenz hat durch das verbesserte Überleben zugenommen und wird in europäischen Kollektiven mit etwa 24 bis 218 pro Million angegeben. Die Erkrankung…

…und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF…

Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz…

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

…allen Patienten mit Verdacht auf einen angeborenen Herzfehler durchgeführt. Die Echokardiographie liefert detaillierte morphologische und funktionelle Informationen. Die überwiegende Mehrheit der Fälle kann durch die…

…linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF ≤40…

…Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung zu unterstützen, sei es durch Lebensstilintervention…

…keine Systeme zur Schrittmacher oder Defibrillationstherapie; ihre gespeicherten Daten können jedoch ebenfalls durch perioperative elektromagnetische Interferenzen (EMI) beeinflusst werden. Das wesentliche perioperative Problem ist die…

…Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines kardiogenen Schocks als Komplikation eines STEMI ist durch die rasche Reperfusion und die Verkleinerung der Infarktgröße zurückgegangen. Frühere Schätzungen…

Definition und pathophysiologische Begründung Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) bezeichnet die Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…Untersuchung 1. Visus für jedes Auge getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische Lücke. Das erfolgt vor den Tropfen. 2…

…sind mit dem Risiko einer ischämischen Herzerkrankung (einschließlich akuter Koronarsyndrome) verbunden. Die Risikofaktoren einer Aortendissektion ähneln denen der ischämischen Herzkrankheit. Eine Lungenembolie wird häufig durch…

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

Zusammenfassung Diabetes ist mit einem Spektrum kognitiver Dysfunktion assoziiert, das von einer subtil verlangsamten Informationsverarbeitung über die leichte kognitive Störung bis zur Demenz reicht. In…

Die Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu…

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten kurze Salven einer ventrikulären Tachykardie (VT) auf. In der letzten Registrierung sind ST Hebungen und Q Zacken zu sehen…

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…durch eine gleichzeitige psychische oder somatische Erkrankung oder durch die Wirkung einer Substanz oder eines Arzneimittels Die kurzzeitige Insomnie, mit nächtlichen Beschwerden und Auswirkungen am…

…bestimmt. Patienten können sich mit einem ST Hebungsinfarkt (STEMI), einem Nicht ST Hebungs ACS (NSTE ACS) oder einem durch einen kardiogenen Schock komplizierten ACS vorstellen…

Zusammenfassung Nierensteine entstehen, wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

…um in Ableitungen mit entgegengesetztem Beobachtungswinkel erkannt zu werden. Andere Vektoren können die Verletzungsströme stören und verhindern, dass sie durch Ableitungen mit entgegengesetztem Beobachtungswinkel erkannt…

…Dokumentation mit Ergebnissen und daraus abgeleiteter Strategie erleichtert Qualitätssicherung und Ergebnis­analyse. Es empfiehlt sich, die Score Berechnung digital (Online Rechner) durchzuführen, um Fehler­quellen durch manuelle…

…oder durch Behandlung unterbrochen werden kann. Interessanterweise gilt die Behandlung der VT als einer der größten Fortschritte in der Kardiologie. Bis 1961 wurden Patienten mit…

…im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern nach Verlauf…

…Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas…

…Eine rasche Progression wird üblicherweise definiert durch einen bestätigten eGFR Abfall von mindestens 3 ml/min/1,73 m² pro Jahr oder eine typische Morphologie…

Standardanzeige von EKG Ableitungen im 12 Kanal EKG Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei…

…ist ein Polyurie Polydipsie Syndrom mit großen Mengen hypotonen Urins. Die beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen Mangel an Arginin Vasopressin…

…und Letalität lässt sich höchstwahrscheinlich durch erfolgreiche Strategien der Primarprävention erklären, so zum Beispiel sinkende Raucherquoten, gezielte Senkung der Blutfette mit Statinen und umfangreiche Behandlung…

…Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute suizidale Krise auslösen könnte, und das Risiko durch konkrete…

…das Ergebnis für diesen Patienten und diese Entscheidung relevant? Relative Effekte sollten durch absolute Zahlen ergänzt werden, beispielsweise absolute Risikoreduktion und Number needed to treat…

…werden kann. Warum konventionelle Reanimation an ihre Grenzen stößt Das Überleben nach Herzstillstand setzt die Wiederherstellung eines spontanen Herzrhythmus mit ausreichender Kontraktion voraus. Wie wahrscheinlich…

Zusammenfassung Eine antiretrovirale Therapie (ART) wird allen Menschen mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich…

…Hypothyreose ist ein klinischer und biochemischer Zustand mit unzureichender Schilddrüsenhormonwirkung. T4 fungiert weitgehend als Prohormon und wird intrazellulär durch Dejodasen in das aktivere T3 umgewandelt…

Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

…mit oder ohne Makrohämaturie, rechtfertigen eine Abklärung [2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie den Harnabfluss verlegen können, auch durch einen liegenden Katheter…