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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…verursachen (z. B. AV Block). Erhöhter intrakranieller Druck (manifestiert sich mit Sinusbradykardie und Bluthochdruck). Hypothyreose . Hypothermie . Hyperkaliämie . Abbildung 1 zeigt eine Sinusbradykardie bei einer Papiergeschwindigkeit…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…trotz des Auftretens einer Bradykardie (z.B. Betablocker bei Herzinsuffizienz) fortgesetzt werden, was bedeutet, dass ein Herzschrittmacher indiziert ist, um die Behandlung mit diesem Medikament…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern: Alter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…Mechanismus wird eine intrakoronare Bildgebung empfohlen, anstatt sich ausschließlich auf die Angiografie zu stützen. Mit Restenose assoziierte Faktoren Das Restenoserisiko nach Implantation eines Metallstents ist…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…frequenzkontrollierenden Medikamenten (z. B. Betablocker), ohne das Risiko einer verstärkten Bradykardie in Kauf nehmen zu müssen. Personen mit Sick Sinus Syndrom sollten einen künstlichen Herzschrittmacher…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…meisten Betroffenen hatten ein im Wesentlichen funktionsfähiges Herz. Sie starben an einem plötzlichen elektrischen Ereignis, das nach dem Tod keine Spuren hinterließ. Aus dem Artikel: [.…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Tracerretention, während die metabolische 18F Fluordesoxyglukose (18F FDG) PET den myokardialen Glukosestoffwechsel beurteilt. Areale mit verminderter Perfusion, aber erhaltener 18F FDG Aufnahme zeigen eine Perfu

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Bakteriämie oder Verdacht auf eine septische Bursitis/Arthritis. Gelenkprothese im angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…nach Alter und Vorliegen zusätzlicher Risikofaktoren erheblich variiert. Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV Versagen kann zu erhöhten Füllungsdrücken, pulmonalvenöser Hypertonie und pulmonaler Stauung führen. Eine hämodynamische Verschlechterung…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Extrapolation aus anderen Gebieten (z. B. der Sepsisforschung) oder pathophysiologischen Überlegungen. Die erste Stunde nach ROSC Maßnahme Ziel Atemweg und Beatmung sichern SpO 2 94…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fremdkörpergefühl im Auge, Tränenfluss, Lichtscheu und Rötung nach Arbeit mit Schleifmaschine, Bohrer, Rasenmäher oder bei Wind. Verdacht auf eine Hornhauterosion. Rotes Auge, dessen Diagnose nicht…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Ischämie verschlechtern. Zudem ist sie der häufigste Vorläufer einer Herzinsuffizienz (insbesondere einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion) und einer chronischen Nierenerkrankung. Nach dem 70. Lebensjahr macht…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Cuff bei den Modellen mit Cuff, Cuffdruckmesser. Videolaryngoskop mit einem Macintosh ähnlichen und einem hyperangulierten Spatel sowie ein Führungsstab, der nach dem hyperangulierten Spatel geformt…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…verstärken sich gegenseitig. Bei Herzinsuffizienz gehört die Medikationsliste zu den ersten Dingen, die man nach einer ventrikulären Arrhythmie prüft. Reversible Auslöser zuerst korrigieren, dann über…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus eine ventrikuläre…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Pause verlängert die nachfolgende Repolarisation und fördert so den Beginn einer Torsade de pointes. Vorhofflimmern mit seinen wechselnden RR Intervallen erzeugt solche Sequenzen ständig (siehe…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…supraventrikuläre Schläge aberrant geleitet werden und dann breit erscheinen, besonders nach einem langen RR Intervall. Hilfreich sind der Vergleich mit Schlägen, deren supraventrikulärer Ursprung feststeht…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…Im Falle einer Mitralklappeninsuffizienz kann die Insuffizienzfläche nach folgender Formel berechnet werden: Fläche MI = 2 • π • r PISA 2 • (v aliasing / Vmax MR ) MI…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose , das heißt ein pH Wert unter 7,35…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Untersuchung nicht durchgeführt werden. Vaginismus oder ausgeprägte Angst: mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…die Kriterien einer Insomnie [1]. Die Kriterien der chronischen Insomnie nach DSM 5 sind in der Tabelle zusammengefasst [1]. Kriterium Bedeutung Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit Qualität…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…2]. Nach einer ersten Steinepisode ist das Rezidivrisiko erheblich. Etwa die Hälfte kann innerhalb von 5 bis 10 Jahren eine erneute Steinepisode erleiden, das individuelle…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…potenziell relevanten Patienten­variablen (z. B. Frailty, schwere Komorbiditäten außerhalb der Modeparameter) sind berücksichtigt. 5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…wenn eine postrenale Ursache nicht sicher ausgeschlossen werden kann. 10. Bei schwerer, progredienter oder diagnostisch unklarer AKI frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Definition und Stadieneinteilung nach…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…nach Symptombeginn bei einem wachen Patienten ohne neurologische Ausfälle durchgeführt, ist ihre Sensitivität sehr hoch. Bei negativer CT nach längerer Zeit erfolgt eine Lumbalpunktion mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…ist ein Polyurie Polydipsie Syndrom mit großen Mengen hypotonen Urins. Die beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen Mangel an Arginin Vasopressin…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…fünf Schritten zusammenfassen: eine beantwortbare Frage formulieren, nach dem besten verfügbaren Wissen suchen, die Evidenz kritisch bewerten, das Ergebnis gemeinsam mit dem Patienten anwenden und…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…werden kann. Warum konventionelle Reanimation an ihre Grenzen stößt Das Überleben nach Herzstillstand setzt die Wiederherstellung eines spontanen Herzrhythmus mit ausreichender Kontraktion voraus. Wie wahrscheinlich…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…umgestellt wird. Ein neues Regime bei virologischem Versagen sollte nach Möglichkeit mindestens zwei voll wirksame Substanzen enthalten, davon mindestens eine mit hoher Resistenzbarriere. Therapieziele und…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…000 Personen und Jahr geschätzt [2]. Die Hypothyreose ist bei Frauen deutlich häufiger, und die Prävalenz nimmt mit steigendem Alter zu. Eine leichte TSH Erhöhu

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…haben keinen bekannten Mechanismus Paradoxe Embolie : Eine paradoxe Embolie tritt auf, wenn thromboembolisches Material vom venösen Kreislauf in den arteriellen Kreislauf transportiert wird, z.B…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…erfordert nach schwedischen Empfehlungen keine urologische Abklärung, während die AUA/SUFU Leitlinie eine risikostratifizierte Abklärung mit Zystoskopie bei mittlerem oder hohem Risiko empfiehlt; eine persistierende…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…des Lebens. Ein Patient kann in verschiedenen Lebensphasen sowohl eine Migräne mit als auch ohne Aura haben und zwischen episodischer und chronischer Migräne wechseln. Die…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden Prolaps…