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ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Score stellt ein systematisches, quantitatives Werkzeug zur Risikostratifizierung von Patientinnen und Patienten mit HCM dar. Er unterstützt die Entscheidungsfindung zur ICD Implantation, indem ein individuelles…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…oder unerwartet. Die häufigste Ursache sind Herz Kreislauf Erkrankungen. Der plötzliche, unerwartete Herzstillstand hat in der Kardiologie ein besonderes Gewicht: Aussage Anteil Quelle Anteil plötzlicher…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…die Angiografie zu stützen. Mit Restenose assoziierte Faktoren Das Restenoserisiko nach Implantation eines Metallstents ist erhöht bei: Kleinem Referenzgefäßdurchmesser Kleinem postinterventionellem Lumendurchmesser Hohem Ausmaß der

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Dyspnoe, Präsynkopen/Synkopen oder verminderter Belastungstoleranz. Wann immer solche Symptome mit typischen EKG Befunden einer Sinusknotendysfunktion in Verbindung gebracht werden, wird die Erkrankung als Sick…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

Indikationen für einen Herzschrittmacher Eine Bradyarrhythmie ist die Hauptindikation für die Implantation eines Herzschrittmachers. Wenn ein permanenter Herzschrittmachers bei Bradyarrhythmie in Betracht gezogen wird, ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…Durchblutung während körperlicher Belastung oder pharmakologischer Vasodilatation einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit Ruheaufnahmen oder mit einer normal perfundierten Referenzregion…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Patellarsehne: weder in diese noch unmittelbar daneben injizieren. Eine Antikoagulation ist bei diesen oberflächlichen Injektionen keine Kontraindikation. Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung, Jodlösung oder Isopropylalkohol…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…eine moderate oder schwere CKD oder eine HMOD. In SCORE2 und SCORE2 OP berücksichtigte Variablen Die Modelle umfassen konventionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren: Alter Geschlecht Raucherstatus Systolischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…Blutflusses infolge eines thrombotischen Verschlusses einer zuvor atherosklerotisch veränderten Arterie. Durch Erosion oder Ruptur einer Plaque wird thrombogenes Material dem zirkulierenden Blut ausgesetzt. Thrombozyten adhärieren…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…und Lichtreaktion notieren. Eine tropfenförmige oder verzogene Pupille spricht für eine Perforation. Nach einem Hyphäma suchen : Blut mit Spiegelbildung in der Vorderkammer, das beim sitzenden…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…Verschlusskrankheit bei. Mehr als 70% der älteren Erwachsenen, die sich mit Myokardinfarkt, Schlaganfall, akuten Aortensyndromen oder Herzinsuffizienz vorstellen, weisen eine vorbestehende Hypertonie auf. Der Zusammenhang…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung in mindestens einer kognitiven Domäne, bei im Wesentlichen erhaltener Selbstständigkeit…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…eingelegt. Vorbereitung und Material Larynxmaske in der richtigen Größe sowie je eine Größe darüber und darunter. Masken der zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Jahre nach Infarkt oder Bypass Operation kann sie in Kammerflimmern übergehen. Bei VT entscheidet die Klinik: pulslose VT wird defibrilliert, instabile VT mit Puls synchronisiert…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Digoxin oder Adenosin die Leitung über die Bahn begünstigen und Kammerflimmern auslösen können. Bei Instabilität ist die elektrische Kardioversion in beiden Fällen die Therapie (siehe…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Warnzeichen. Jede Episode kann anhalten oder in Kammerflimmern übergehen. Pads aufkleben, solange der Patient noch wach ist. Wer erst beim Stillstand mit dem Defibrillator beginnt…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…ist. Vergleichen Sie das letzte EKG sorgfältig mit dem ersten. Fragen zum Fall 1. Sind die Komplexe in EKG 1 ventrikulären oder supraventrikulären Ursprungs, und…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

…usw. Der Radius der PISA wird von der Oberfläche der Halbkugel bis zur engsten Stelle des Dopplerstrahls (welche in der Klappenöffnung liegt) gemessen (Abbildung 2)…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Vaginismus oder ausgeprägte Angst: mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder einer Untersuchung in Narkose planen. Placenta praevia oder Blasensprung in der Schwangerschaft…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie vereinbar sind…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…DSM 5 sind in der Tabelle zusammengefasst [1]. Kriterium Bedeutung Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen ohne…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…Perzentile an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J. zeigt Erwachsenenwerte als Referenz und stammt nicht von Davignon. Alter <1 Tag 1–3…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und/oder ungeschütztem Links­stamm sollte frühzeitig der SYNTAX Score II inkl. anatomischer SYNTAX Score berechnet werden. Die Score Ergebnisse sollten in…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1]. Die Inzidenz ist in den letzten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1 pro 25 000 Einwohner. Die Erkrankung tritt in allen Altersgruppen und ohne deutlichen Geschlechtsunterschied auf. Hereditäre…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…werden, in der Regel mit PICO: Population, Intervention oder Exposition, Vergleich und Endpunkt. Suchen Sie primär nach aktuellen und methodisch verlässlichen Leitlinien oder systematischen Übersichtsarbeiten…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…ist, etwa eine perkutane Koronarintervention (PCI) oder eine Lungenembolektomie. Typische Situationen, in denen die eCPR besonders sinnvoll sein kann, sind: akuter Myokardinfarkt mit refraktärem Kammerflimmern…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…Therapiekonzept zu schaffen In der START Studie wurden 4 685 unbehandelte Erwachsene mit einer CD4 Zellzahl 500 Zellen/µl zu sofortiger oder aufgeschobener Therapie randomisiert…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…in Ausnahmefällen erwogen werden, nachdem andere Ursachen fortbestehender Symptome abgeklärt wurden. Verdacht auf zentrale Hypothyreose, Schwangerschaft, schwere Herzerkrankung, ausgeprägte Symptome mit reduziertem Allgemeinzustand, Therapieresistenz oder…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Zerebrospinalflüssigkeit) zeitgleich untersucht, mit Zellzahl, Protein oder Albuminquotient sowie Borrelien spezifischem Antikörperindex. Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel deutlich positiv, während die…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…entdeckt wurde. Irritative Symptome wie Harndrang, Dysurie und Schmerzen, mit oder ohne Makrohämaturie, rechtfertigen eine Abklärung [2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…für mit Behinderung gelebte Lebensjahre, insbesondere bei Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren [1]. Der Beginn liegt häufig in Kindheit, Jugend oder frühem…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…