…zusammen mit Glukokortikoiden behandelt. Rituximab ist besonders geeignet bei Rezidiv, PR3 ANCA, hoher vorangegangener Cyclophosphamidexposition oder Kinderwunsch. Eine raschere Glukokortikoidreduktion verringert schwere Infektionen, ohne dass…

…oder eine linksventrikuläre Hypertrophie beziehungsweise echokardiografische Hinweise auf eine beeinträchtigte Füllung die Diagnose wahrscheinlicher. HFpEF und HFmrEF machen zusammen etwa die Hälfte der Patienten mit…

…thyreoidale oder hepatische Erkrankungen können einen ähnlichen Symptomkomplex verursachen; ohne kardiale Dysfunktion erfüllen diese Erkrankungen nicht die Definition einer Herzinsuffizienz. Sie können jedoch gleichzeitig mit…

…Eine nichtobstruktive koronare Atherosklerose ohne nachweisbare Ischämie kann daher unentdeckt bleiben, sofern nicht zusätzlich eine CT basierte Beurteilung der Koronarkalzifizierung oder ein anderes anatomisches Verfahren…

…Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere…

…hat mäßige oder komplizierte Defekte, das restliche Drittel hat leichtgradige Defekte ( Baumgartner et al ). Jedes Jahr kommen in Deutschland ca 8700 Kinder mit einem angeborenen…

…linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF). Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) ist definiert durch das Vorliegen von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF ≤40…

…Risikofaktoren erheblich variiert. Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine zusätzliche Risikostratifizierung erforderlich ist. Population…

…zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem Eigenrhythmus verlängerte Pausen entwickeln. Schrittmacherabhängige Patiente

…Blutflusses infolge eines thrombotischen Verschlusses einer zuvor atherosklerotisch veränderten Arterie. Durch Erosion oder Ruptur einer Plaque wird thrombogenes Material dem zirkulierenden Blut ausgesetzt. Thrombozyten adhärieren…

…Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird DAPT eingesetzt, um nach Koronarangiografie, perkutaner Koronarintervention (PCI) oder konservativer…

…Herz Kreislauf Stillstand (OHCA) mit ROSC werden aus der Notaufnahme auf die Intensivstation, die Chest Pain Unit bzw. kardiologische Überwachungsstation oder direkt ins Herzkatheterlabor verlegt…

…und Material Sehprobentafel, Stenopäische Lücke (Pinhole). Spaltlampe mit Kobaltblaufilter; alternativ Lupe und Wood Lampe. Oxybuprocain oder Tetracaintropfen (topische Anästhesie). Fluoreszeinstreifen. Sterile Wattestäbchen. Augenmeißel (Spud) oder…

…befundet werden. Das EKG ermöglicht die Unterscheidung von akuten Koronarsyndromen mit ST Hebung (STE ACS) und akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung (NSTE ACS). Die Einteilung…

…Verschlusskrankheit bei. Mehr als 70% der älteren Erwachsenen, die sich mit Myokardinfarkt, Schlaganfall, akuten Aortensyndromen oder Herzinsuffizienz vorstellen, weisen eine vorbestehende Hypertonie auf. Der Zusammenhang…

…Demenz reicht. In prospektiven Studien geht Diabetes mit einem um etwa 25 bis 90 Prozent erhöhten Risiko für kognitive Störung oder Demenz einher, wobei der…

Die Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu…

…Akutmaßnahmen. Bei Kammerflattern oder Kammerflimmern ohne Lebenszeichen: Reanimation beginnen, so früh wie möglich defibrillieren und die Thoraxkompressionen nach jedem Schock sofort fortsetzen (siehe Basismaßnahmen der…

…Mit dem Übergang in Kammerflimmern (EKG 3) ist die Frage entschieden: Reanimation, Defibrillation ohne Verzögerung und weiter nach dem ALS Algorithmus (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

…Warnzeichen. Jede Episode kann anhalten oder in Kammerflimmern übergehen. Pads aufkleben, solange der Patient noch wach ist. Wer erst beim Stillstand mit dem Defibrillator beginnt…

…Die Registrierungen Auflösung 1. Ventrikulär oder supraventrikulär. Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre…

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

…IPAP gegen die Hyperkapnie steigern SpO₂ 88–92 % Hypoxämisches Versagen ohne Hyperkapnie CPAP oder High Flow Nasenbrille 5–10 cmH₂O Nach Oxygenierungsbedarf SpO₂ 92–96…

…eine sexuell übertragbare Infektion, auch wenn Chlamydien und Gonokokken als Urinprobe oder als selbst entnommene Vaginalprobe ohne Spekulum abgenommen werden können. Für die routinemäßige gynäkologische…

…Bei einer Person ohne Diabetes wird ein hypoglykämischer Zustand in erster Linie über die Whipple Trias definiert: 1. Symptome oder Zeichen, die mit einer Hypoglykämie…

…Hauptbeschwerde Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen ohne die Fähigkeit, wieder einzuschlafen Folgen Klinisch bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

…5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und/oder ungeschütztem Links­stamm sollte frühzeitig der SYNTAX Score II inkl. anatomischer SYNTAX Score…

…ventrikulärer Tachykardie Patienten mit ventrikulärer Tachykardie haben fast immer eine manifeste zugrunde liegende Herzerkrankung. Die häufigsten Ursachen sind koronare Herzkrankheit (akutes Koronarsyndrom oder ischämische Herzkrankheit…

…oder zeichnet sie sich ab? Eine AKI tritt in internationalen Studien bei etwa einem Fünftel der Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit…

…Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere mit Übelkeit, Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht…

…ALG9, IFT140 und NEK8 können eine mildere oder atypische zystische Nierenerkrankung verursachen, häufig ohne ausgeprägte Nierenvergrößerung. Der Schweregrad der Erkrankung variiert selbst innerhalb derselben Familie…

…Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei oder mehr anatomisch zusammenhängenden Ableitungen auftreten. Der Grund…

…2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und…

Koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit) Die koronare Herzkrankheit (gleichbedeutend mit ischämischer Herzkrankheit) ist die häufigste Form von Herz Kreislauf Erkrankungen. Seit mehr als einem halben Jahrhundert…

Zusammenfassung Die Einschätzung der Suizidalität ist ein strukturierter klinischer Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute…

…der Methodik der Studie Anwenden Evidenz mit klinischer Beurteilung und den Zielen des Patienten integrieren Eine Empfehlung wird ohne Individualisierung als Regel angewendet Evaluieren Prozess…

…ROSC) erzielt. Eine extrakorporale Pumpe mit Oxygenator übernimmt Kreislauf und Gasaustausch, bis die Ursache behandelt ist oder sich das Herz erholt hat. Die eCPR ist…

…zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit zwei Nukleosid bzw. Nukleotidanaloga. Dolutegravir plus Lamivudin ist eine Alternative für ausgewählte Patienten ohne Hepatitis B, relevante Resistenzen…

…schwere Herzerkrankung, ausgeprägte Symptome mit reduziertem Allgemeinzustand, Therapieresistenz oder Verdacht auf Myxödemkoma rechtfertigen eine zeitnahe fachärztliche Beurteilung. Hintergrund und Epidemiologie Definition Die Hypothyreose ist ein…

Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im…

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

…werden Serum und Liquor (Zerebrospinalflüssigkeit) zeitgleich untersucht, mit Zellzahl, Protein oder Albuminquotient sowie Borrelien spezifischem Antikörperindex. Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel…

…entdeckt wurde. Irritative Symptome wie Harndrang, Dysurie und Schmerzen, mit oder ohne Makrohämaturie, rechtfertigen eine Abklärung [2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie…

…des Lebens. Ein Patient kann in verschiedenen Lebensphasen sowohl eine Migräne mit als auch ohne Aura haben und zwischen episodischer und chronischer Migräne wechseln. Die…

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

…Cortisonacetat 20 bis 35 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Einzeldosen mit der höchsten Dosis am Morgen, sowie Fludrocortison etwa 0,1 mg…

…bei Virilisierung oder bei gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt…

…bei Interventionen wegen eines akuten MI auf. Die distale Embolisation atheromatösen oder thrombotischen Materials ist ein wichtiger vermuteter Mechanismus. No Reflow kann erhebliche kurz und…

…der rechten Herzhälfte ist es wichtig, mit den auf der rechten Seite herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein. Die Echokardiographie ist die erste…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

…Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen im Raum: Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und die Möglichkeit einer arteriellen Blutgasanalyse. Sauerstoffquelle mit Flowmeter sowie…

…mit einer strukturierten Traumauntersuchung, wiederholter Erhebung der Glasgow Coma Scale (GCS), Pupillenstatus und fokalneurologischer Untersuchung. Eine Intubation ist in der Regel bei GCS 8 oder…

…klinisches Kriterium und insgesamt mindestens 10 Punkte erforderlich [1]. Alle Patienten sollten von einem Rheumatologen oder in enger Abstimmung mit einem Rheumatologen beurteilt werden. Urinanalyse…

…ist ausgezeichnet und die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig…

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht…