…Gefährlich wird er, wenn ein Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt…

…MPO ANCA häufiger bei mikroskopischer Polyangiitis vorkommt. Ein kleinerer Anteil der Patienten mit klinischer GPA weist jedoch MPO ANCA auf oder ist ANCA negativ. Inflammatorisc

…oder eine linksventrikuläre Hypertrophie beziehungsweise echokardiografische Hinweise auf eine beeinträchtigte Füllung die Diagnose wahrscheinlicher. HFpEF und HFmrEF machen zusammen etwa die Hälfte der Patienten mit…

…und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz und…

…Durchblutung während körperlicher Belastung oder pharmakologischer Vasodilatation einschränkt. Relative Unterschiede in der regionalen Traceraufnahme unter Belastung werden mit Ruheaufnahmen oder mit einer normal perfundierten Referenzregion…

…Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere…

…hat mäßige oder komplizierte Defekte, das restliche Drittel hat leichtgradige Defekte ( Baumgartner et al ). Jedes Jahr kommen in Deutschland ca 8700 Kinder mit einem angeborenen…

…Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil sein oder von Episoden einer sich verschlechternden…

…bei Personen mit folgenden Merkmalen nicht als primäres Risikoinstrument eingesetzt werden: Dokumentierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD) Diabetes mellitus, sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung…

…zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem Eigenrhythmus verlängerte Pausen entwickeln. Schrittmacherabhängige Patiente

…Ventrikels (RV), eine Herzruptur mit Tamponade sowie seltenere Ursachen wie eine schwere vorbestehende Klappenerkrankung oder eine übermäßige Exposition gegenüber Betablockern oder Kalziumkanalblockern. Die Inzidenz eines…

…Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird DAPT eingesetzt, um nach Koronarangiografie, perkutaner Koronarintervention (PCI) oder konservativer…

…Herz Kreislauf Stillstand (OHCA) mit ROSC werden aus der Notaufnahme auf die Intensivstation, die Chest Pain Unit bzw. kardiologische Überwachungsstation oder direkt ins Herzkatheterlabor verlegt…

…Tonometrie). Kontraindikationen Absolut für die instrumentelle Entfernung: Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches…

…Adipositas und/oder Diabetes. Psychosozialer Stress. Alkoholmissbrauch. Körperliche Inaktivität. Ungesunde Ernährung. Zerebrale und periphere Gefäßerkrankung. Krebserkrankung. All diese Risikofaktoren (außer Krebs) sind mit dem Risiko…

…Verschlusskrankheit bei. Mehr als 70% der älteren Erwachsenen, die sich mit Myokardinfarkt, Schlaganfall, akuten Aortensyndromen oder Herzinsuffizienz vorstellen, weisen eine vorbestehende Hypertonie auf. Der Zusammenhang…

…Demenz reicht. In prospektiven Studien geht Diabetes mit einem um etwa 25 bis 90 Prozent erhöhten Risiko für kognitive Störung oder Demenz einher, wobei der…

…wann man mit dem aufhören muss, was man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg, wenn die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist…

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

…Ischämiezeichen oder Herzinsuffizienz, folgt die synchronisierte Kardioversion (siehe Elektrische Kardioversion). In beiden Fällen gehören die Pads sofort auf den Thorax. Mit dem Übergang in Kammerflimmern…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

…Warnzeichen. Jede Episode kann anhalten oder in Kammerflimmern übergehen. Pads aufkleben, solange der Patient noch wach ist. Wer erst beim Stillstand mit dem Defibrillator beginnt…

…Die Registrierungen Auflösung 1. Ventrikulär oder supraventrikulär. Auf einem Monitorstreifen mit zwei Ableitungen lässt sich diese Frage oft nicht sicher beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre…

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

…verzichten oder anpassen sollte man jedoch bei: Die Patientin stimmt nicht zu; dann darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden. Vaginismus oder ausgeprägte Angst: mit zusätzlicher…

…und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel, Niereninsuffizienz…

…dann lange wach im Bett liegt [1]. Insomnie kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen oder somatischen Erkrankung auftreten. Eine gleichzeitige Erkrankung schließt nicht aus…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

…1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

…5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und/oder ungeschütztem Links­stamm sollte frühzeitig der SYNTAX Score II inkl. anatomischer SYNTAX Score…

…ventrikulärer Tachykardie Patienten mit ventrikulärer Tachykardie haben fast immer eine manifeste zugrunde liegende Herzerkrankung. Die häufigsten Ursachen sind koronare Herzkrankheit (akutes Koronarsyndrom oder ischämische Herzkrankheit…

…oder zeichnet sie sich ab? Eine AKI tritt in internationalen Studien bei etwa einem Fünftel der Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit…

…Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere mit Übelkeit, Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht…

…in der Regel sonographisch bei Personen mit positiver Familienanamnese gestellt. Bei unklarer Familienanamnese, atypischer Bildgebung, Abklärung eines potenziellen Nierenspenders oder reproduktionsmedizinischer Fragestellung sind häufig MRT…

…Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei oder mehr anatomisch zusammenhängenden Ableitungen auftreten. Der Grund…

…2]. Die Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und…

Koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit) Die koronare Herzkrankheit (gleichbedeutend mit ischämischer Herzkrankheit) ist die häufigste Form von Herz Kreislauf Erkrankungen. Seit mehr als einem halben Jahrhundert…

Zusammenfassung Die Einschätzung der Suizidalität ist ein strukturierter klinischer Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute…

…Medizin bedeutet, die beste verfügbare wissenschaftliche Evidenz mit klinischer Expertise sowie mit den Werten, Zielen und Voraussetzungen der Patientin oder des Patienten zu verbinden. Sie…

…ROSC) erzielt. Eine extrakorporale Pumpe mit Oxygenator übernimmt Kreislauf und Gasaustausch, bis die Ursache behandelt ist oder sich das Herz erholt hat. Die eCPR ist…

…1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit zwei Nukleosid bzw. Nukleotidanaloga. Dolutegravir plus…

…schwere Herzerkrankung, ausgeprägte Symptome mit reduziertem Allgemeinzustand, Therapieresistenz oder Verdacht auf Myxödemkoma rechtfertigen eine zeitnahe fachärztliche Beurteilung. Hintergrund und Epidemiologie Definition Die Hypothyreose ist ein…

Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im…

…sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Der Zweck der Durchführung eines Ultraschalls…

…werden Serum und Liquor (Zerebrospinalflüssigkeit) zeitgleich untersucht, mit Zellzahl, Protein oder Albuminquotient sowie Borrelien spezifischem Antikörperindex. Bei Arthritis ist das Serum IgG in der Regel…

…entdeckt wurde. Irritative Symptome wie Harndrang, Dysurie und Schmerzen, mit oder ohne Makrohämaturie, rechtfertigen eine Abklärung [2]. Koagel sind eine wichtige klinische Angabe, da sie…

…für mit Behinderung gelebte Lebensjahre, insbesondere bei Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren [1]. Der Beginn liegt häufig in Kindheit, Jugend oder frühem…

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

…Cortisonacetat 20 bis 35 mg pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Einzeldosen mit der höchsten Dosis am Morgen, sowie Fludrocortison etwa 0,1 mg…

…aber aggressive Malignität mit einer Inzidenz von etwa 1 Fall pro Million Einwohner und Jahr. Ein Verdacht sollte bei einem großen, heterogenen oder lokal invasiven…

…periprozedurale Myokardinfarkt (MI) ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten…

…der rechten Herzhälfte ist es wichtig, mit den auf der rechten Seite herrschenden hämodynamischen Prinzipien und Verhältnissen vertraut zu sein. Die Echokardiographie ist die erste…

Zusammenfassung Die Rhabdomyolyse ist eine akute Schädigung der Skelettmuskulatur mit Freisetzung von Kreatinkinase, Myoglobin, Kalium, Phosphat und weiteren intrazellulären Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und…

…Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen im Raum: Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und die Möglichkeit einer arteriellen Blutgasanalyse. Sauerstoffquelle mit Flowmeter sowie…

…mit einer strukturierten Traumauntersuchung, wiederholter Erhebung der Glasgow Coma Scale (GCS), Pupillenstatus und fokalneurologischer Untersuchung. Eine Intubation ist in der Regel bei GCS 8 oder…

…klinisches Kriterium und insgesamt mindestens 10 Punkte erforderlich [1]. Alle Patienten sollten von einem Rheumatologen oder in enger Abstimmung mit einem Rheumatologen beurteilt werden. Urinanalyse…

…ist ausgezeichnet und die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich nach Wiederherstellung des Sinusrhythmus (oder eines anderen Rhythmus mit normaler ventrikulärer Frequenz und Aktivierung) vollständig…