…mit Emboliegefahr. Die Therapie umfasst eine leitliniengerechte Herzinsuffizienztherapie, Antikoagulation bei Thrombus, ICD und Katheterablation bei ventrikulären Arrhythmien sowie in ausgewählten Fällen eine chirurgische Rekonstruktion des…

…behandelt, sobald das Blutungsrisiko dies zulässt, sowie mit CT angiographischer Kontrolle nach etwa 7 Tagen und 3 Monaten. Hintergrund und Abgrenzung Gefäßverletzungen umfassen Intimaverletzung, Dissektion…

…Eine Veränderung des ANCA Titers allein ist kein Grund, die Therapie zu intensivieren. Hintergrund und Epidemiologie Die GPA gehört zusammen mit der mikroskopischen Polyangiitis und…

…und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF…

Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz…

…zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis und einer kardialen Amyloidose beizutragen. Die funktionelle…

…Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen…

…Prävalenz angeborener Herzfehler wird mit der Verlängerung des Überlebens zunehmen. Neugeborenen Screening mit Pulsoxymetrie Die Mehrzahl aller angeborener Herzfehler wird früh im Säulings oder Kindesalter…

…Symptomen können gehören: Dyspnoe Fatigue Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ…

…SCORE2 Older Persons (SCORE2 OP) sind europäische Risikomodelle zur Schätzung des 10 Jahres Risikos für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse, insbesondere Myokardinfarkt und Schlaganfall…

…des Eingriffs sowie vom zu erwartenden Stromweg ab. Bei einem schrittmacherabhängigen Patienten kann die Hemmung der Schrittmacherabgabe zu klinisch relevanten Pausen führen. Bei einem ICD…

…Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Weitere Ursachen sind akute mechanische Komplikationen (insbesondere ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) und eine Papillarmuskelruptur mit…

…bei geringer Belastung; mindestens 10 Minuten anhaltende Beschwerden, sofern nicht sofort behandelt; starke Brustschmerzen, Druckgefühl oder Beschwerden im Brustbereich; eine zunehmende Symptomatik mit steigender Häufigkeit

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…getrennt , mit der gewohnten Brille des Patienten und danach durch die stenopäische Lücke. Das erfolgt vor den Tropfen. 2. Lider, Bindehaut, Hornhaut und Vorderkammer inspizieren…

…die Unterscheidung von akuten Koronarsyndromen mit ST Hebung (STE ACS) und akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung (NSTE ACS). Die Einteilung in STE ACS und NSTE…

…ist bei älteren Erwachsenen bei sehr niedrigen Blutdruckwerten nicht linear. Eine übermäßige Senkung des diastolischen Blutdrucks kann die koronare Perfusion beeinträchtigen, insbesondere bei Patienten mit…

…des HbA1c oder Besorgnis der Angehörigen beurteilt werden. Bei Personen über 65 Jahren sollte regelmäßig eine strukturierte kognitive Beurteilung erwogen werden. Ein auffälliges Screeningergebnis ist…

…der zweiten Generation mit separatem Drainagekanal (i gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) sind in Akutsituationen erste Wahl, da sie eine Entlastung des Magens erlauben und…

…bevor Sie den Bildtext lesen. Grundlagen zu den Rhythmen finden Sie in Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands. Geschlecht Alter Anamnese Medikation Weiblich 72 Jahre…

…Was tun Sie, solange die VT noch läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf…

…Vorhofflimmern mit seinen wechselnden RR Intervallen erzeugt solche Sequenzen ständig (siehe Ventrikuläre Extrasystolen (VES)). 2. Zwei Ableitungen, zwei Bilder. Jede Ableitung zeigt die Projektion des…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

…VT oder Kammerflimmern kommt Amiodaron hinzu. Anhaltende VT mit Instabilität wird kardiovertiert, Kammerflimmern sofort defibrilliert (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Lernpunkte Neue ventrikuläre Salven bei…

…Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die Strömungsgeschwindigkeit ist innerhalb jeder Schicht gleich (Abbildung 1). PISA ist genau diese…

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

…Teil des Screeningprogramms; das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am Beispiel Schwedens Screeningprogramme, Altersgrenzen und Intervalle unterscheiden…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen ohne die Fähigkeit, wieder einzuschlafen Folgen Klinisch bedeutsamer Leidensdruck oder Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit im sozialen Bereich, im…

…Zentrum mit entsprechender Expertise und einem spezialisierten multidisziplinären Schockteam verlegt werden. Beurteilung und körperliche Untersuchung Die Beurteilung sollte Folgendes klären: Die ACS Präsentation und ihre…

…1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale ausstrahlen. Übelkeit, Erbrechen…

…fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und normalisieren sich im Lauf des Wachstums…

…bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung 1 A…

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

…Wie oben erwähnt, verursacht VT eine hämodynamische Instabilität. Die schnelle Herzfrequenz, die mit einer bereits beeinträchtigten ventrikulären Funktion einhergehen kann, erlaubt keine adäquate Füllung der…

Akutes Vorgehen im Bereitschaftsdienst Die akute Nierenschädigung, AKI, ist ein Syndrom mit rasch abnehmender Nierenfunktion. Das Vorgehen richtet sich nicht allein nach dem Kreatininwert, sondern…

…insbesondere mit Übelkeit, Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht aus. Die CT des Schädels ist die Untersuchung der…

…Tolvaptan sollte bei Erwachsenen mit dokumentierter oder zu erwartender rascher Progression erwogen werden, in der Regel bei einer eGFR von mindestens 25 ml/min/1…

…Die invertierte Ableitung aVR Wie aus Abbildung 2 hervorgeht, gibt es jeweils einen Abstand von 30° zwischen den einzelnen Extremitätenableitungen, mit Ausnahme von Ableitung I…

…engmaschige Natriumbestimmungen [3,4]. Der zentrale Diabetes insipidus wird mit freiem Zugang zu Wasser und individuell titriertem Desmopressin behandelt. Es sollte die niedrigste Dosis verwendet…

…sich in das Arterienlumen hinein und verursacht Stenosen (Verkleinerung des Arterienlumens). Die Verkleinerung des Arterienlumens beeinträchtigt die Durchblutung. Dies kann Symptome in Situationen mit erhöhter…

Zusammenfassung Die Einschätzung der Suizidalität ist ein strukturierter klinischer Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute…

…der Methodik der Studie Anwenden Evidenz mit klinischer Beurteilung und den Zielen des Patienten integrieren Eine Empfehlung wird ohne Individualisierung als Regel angewendet Evaluieren Prozess…

…Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands). Thoraxkompressionen und Defibrillation sind die Grundpfeiler der Reanimation. Ihre Wirksamkeit nimmt jedoch mit der Zeit deutlich ab. Mit zunehmender No…

…mindestens eine mit hoher Resistenzbarriere. Therapieziele und Grundsätze Die antiretrovirale Therapie hemmt die Virusreplikation, eliminiert jedoch nicht das latente Virusreservoir. Die Behandlung ist daher lebenslang…

…und ist die mit Abstand häufigste Form. Die zentrale Hypothyreose wird durch Erkrankungen der Hypophyse oder des Hypothalamus verursacht. Die Diagnose ist in erster Linie…

…mit nachfolgenden schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen assoziiert war. OCT Die OCT verwendet statt Ultraschall nahinfrarotes Licht. Ihre Auflösung ist deutlich höher als die des IVUS…

…4) Pure sensory stroke (5) Mixed sensorimotor stroke Kardioembolischer Schlaganfall Thromboembolie im Zusammenhang mit zerebraler Atherosklerose Kryptogener Schlaganfall : Diese Fälle haben keinen bekannten Mechanismus Paradoxe…

…durch Spirochäten des Borrelia burgdorferi sensu lato Komplexes verursacht und in Europa hauptsächlich durch die Zecke Ixodes ricinus übertragen. B. afzelii ist besonders mit Hautmanifestationen…

…Das Blutfeld des Urinteststreifens reagiert auf Hämoglobin und Myoglobin. Ein positiver Befund ohne Erythrozyten in der Mikroskopie spricht daher eher für eine Hämoglobinurie oder Myoglobinurie…

…Häufigkeit und Ausprägung der Erkrankung variieren im Laufe des Lebens. Ein Patient kann in verschiedenen Lebensphasen sowohl eine Migräne mit als auch ohne Aura haben…

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

…entsprechend der Methode des lokalen Labors interpretiert werden. Ein niedriges Morgencortisol zusammen mit einem ACTH über dem Zweifachen der oberen Referenzgrenze des Labors spricht stark…

…gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst…

…Infarkt widerspiegeln kann. Mechanismen der Schädigung Eine prozedurale Myokardschädigung kann aus einer akuten Beeinträchtigung des Koronarflusses resultieren. Zu den Mechanismen gehören: Koronardissektion mit Obstruktion des…

…Vorhof Mit dem PA Katheter (Pulmonalarterien Katheter bzw. Swan Ganz Katheter) kann der rechte Vorhofdruck direkt gemessen werden. Die Echokardiographie ermöglicht eine indirekte Schätzung des…

…dem 5 Fachen der oberen Referenzgrenze des Labors gestellt, häufig entsprechend über etwa 17 µkat/L (1 000 E/L), in einem passenden klinischen Kontext …

…Lungentoxizität. Die Sättigung im unteren Teil des Zielbereichs halten. Paraquatvergiftung : Sauerstoff verschlimmert die Lungenschädigung. Mit dem Giftinformationszentrum besprechen. Offene Flamme oder Rauchen im Raum: Brandgefahr…

…insbesondere bei älteren Menschen, während in vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen Verkehrsunfälle überwiegen [1]. Eine europäische systematische Übersichtsarbeit schätzte die Inzidenz des stationär…

…sind positive antinukleäre Antikörper (ANA) mit einem Titer von mindestens 1:80 als Eingangskriterium, mindestens ein klinisches Kriterium und insgesamt mindestens 10 Punkte erforderlich [1…