…Luxation mit neurovaskulärer Beeinträchtigung oder Hautspannung: unverzüglich zu reponieren, vor der Röntgenaufnahme. Je länger ein Gelenk luxiert bleibt, desto schwieriger wird die Reposition und desto…

…und die Patientin bzw. der Patient muss mit einer klaren Information darüber nach Hause gehen, welche Symptome eine sofortige Wiedervorstellung erfordern. Indikationen Nicht dislozierte oder…

…Reevaluation und Reexposition letztlich irgendeine Form der Statintherapie einnehmen. Die wichtigste Manifestation sind statinassoziierte Muskelsymptome (SAMS). Das Spektrum reicht von einer diffusen Myalgie mit normaler…

…können mit einer Farbe dargestellt werden. Üblicherweise wird eine Farbskala von Blau bis Rot verwendet. Blaue Farbe bedeutet Geschwindigkeiten (bzw. Bewegung) vom Schallkopf weg und…

…pw Doppler, gepulster Doppler) Der pulsed wave Doppler (auch pw Doppler oder gepulster Doppler ) sendet kurze Ultraschallimpulse und analysiert reflektierte Schallwellen zwischen den Impulsen. Dies…

Zusammenfassung Die Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) ist eine nekrotisierende, granulomatöse ANCA assoziierte Vaskulitis, die vor allem die oberen und unteren Atemwege sowie die Nieren betrifft…

…oder eine linksventrikuläre Hypertrophie beziehungsweise echokardiografische Hinweise auf eine beeinträchtigte Füllung die Diagnose wahrscheinlicher. HFpEF und HFmrEF machen zusammen etwa die Hälfte der Patienten mit…

…Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz und einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) von 41–49% definiert ist. Sie nimmt eine intermediäre Position zwischen der Herzinsuffizienz mit…

…Ruheaufnahmen oder mit einer normal perfundierten Referenzregion verglichen. Eine belastungsinduzierte Verminderung der Traceraufnahme, die sich in Ruhe bessert, weist auf eine reversible Hypoperfusion hin und…

…eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei…

Angeborene Herzfehler und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) Das Überleben bei angeborenen Herzfehlern (engl. congenital heart disease, CHD ) hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen…

…oder dies nur um den Preis abnorm hoher Füllungsdrücke vermag. Die daraus resultierende hämodynamische Kongestion führt zu einem charakteristischen klinischen Phänotyp mit Dyspnoe, Fatigue und…

…Population, für die SCORE2 und SCORE2 OP gelten SCORE2 und SCORE2 OP sind für scheinbar gesunde Personen oder für Personen mit erhöhtem BP vorgesehen, bei…

…zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem Eigenrhythmus verlängerte Pausen entwickeln. Schrittmacherabhängige Patiente

…pulmonalvenöser Hypertonie und pulmonaler Stauung führen. Eine hämodynamische Verschlechterung ist bei größeren Infarkten, einem Vorderwandinfarkt, höherem Alter, verzögerter oder erfolgloser Revaskularisation sowie bei vorbestehendem Diabetes…

…mit ASS und Clopidogrel. Eine Verkürzung der Behandlung auf ein bis drei Monate ist bei sehr hohem Blutungsrisiko möglich. Nach komplexen Interventionen können Prasugrel oder…

…Herz Kreislauf Stillstand (OHCA) mit ROSC werden aus der Notaufnahme auf die Intensivstation, die Chest Pain Unit bzw. kardiologische Überwachungsstation oder direkt ins Herzkatheterlabor verlegt…

…Verdacht auf eine perforierende Verletzung oder einen intraokularen Fremdkörper: das Auge mit einer starren Schutzkappe schützen, ein systemisches Antibiotikum geben und umgehend die Augenheilkunde kontaktieren…

…Adipositas und/oder Diabetes. Psychosozialer Stress. Alkoholmissbrauch. Körperliche Inaktivität. Ungesunde Ernährung. Zerebrale und periphere Gefäßerkrankung. Krebserkrankung. All diese Risikofaktoren (außer Krebs) sind mit dem Risiko…

…zu zerebrovaskulären Erkrankungen und zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bei. Mehr als 70% der älteren Erwachsenen, die sich mit Myokardinfarkt, Schlaganfall, akuten Aortensyndromen oder Herzinsuffizienz vorstellen…

…in jedem Alter auftreten und beeinträchtigen die Alltagsfunktion nicht erkennbar. 2. Leichte kognitive Störung , mit subjektiver oder von Angehörigen beobachteter Veränderung und objektiv verminderter Leistung…

…wann man mit dem aufhören muss, was man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg, wenn die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist…

…Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT) zunächst Kammerflattern und…

…bestehen, wird im nicht schockbaren Arm des Algorithmus weiterbehandelt. In EKG 8 und 9 kehrt ein supraventrikulärer Rhythmus zurück. Ob er einen Kreislauf erzeugt, zeigt…

…unteren? 3. Ist das noch polymorphe VT, schon Kammerflattern oder Kammerflimmern, und spielt die Unterscheidung für die Akuttherapie eine Rolle? 4. Welche Differenzialdiagnose einer schnellen…

…einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen den…

…das letzte EKG sorgfältig mit dem ersten. Fragen zum Fall 1. Sind die Komplexe in EKG 1 ventrikulären oder supraventrikulären Ursprungs, und wie lässt sich…

…Öffnung fließt. Die Strömung wird genau proximal der Öffnung konvergieren und beschleunigen. Die Änderung des Strömungsprofils führt zur Bildung einer Halbkugel mit mehreren Schichten. Die…

…Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein paar Stunden nicht angesprochen hat, gehört intubiert und…

…Information über jeden einzelnen Schritt vorausgehen, sie erfolgt mit fortlaufender Zustimmung der Patientin und muss jederzeit abgebrochen werden können. Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die…

…bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren…

…den Schlafmangel auszugleichen, und dann lange wach im Bett liegt [1]. Insomnie kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen oder somatischen Erkrankung auftreten. Eine gleichzeitige…

…Myokardinfarkte oder andere schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse verursachen können. Die komplette Revaskularisation gilt daher insbesondere bei Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion und/oder MVD als wichtiges…

…Struvit und Cystin [1,2]. Ein akuter Harnleiterstein verursacht typischerweise plötzlich einsetzende, heftige Flankenschmerzen mit wechselnder Intensität, die häufig in die Leiste oder das Genitale…

…28 (9,5) 0,8–30 (11) 1–30 (12) 2–33 (14) 2–39 (15) Kinder, Übersicht Rijnbeek et al. Medianwerte mit 2. und…

ST Hebung bei akuter Myokardischämie ST Hebung mit gerader (horizontal, aufsteigend oder absteigend) oder konvexer ST Strecke deutet auf eine akute transmurale Ischämie hin (Abbildung…

…5. Praktische Hinweise zur Implementierung Empfehlung: Bei Patienten mit Mehrgefäß Koronarkrankheit und/oder ungeschütztem Links­stamm sollte frühzeitig der SYNTAX Score II inkl. anatomischer SYNTAX Score…

…Herzkrankheit und Katecholamin induzierte ventrikuläre Tachykardie. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit ventrikulärer Tachykardie leidet entweder an koronarer Herzkrankheit (ischämischer Herzkrankheit), Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie oder Herzklappenerkrankungen…

…oder zeichnet sie sich ab? Eine AKI tritt in internationalen Studien bei etwa einem Fünftel der Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit…

…Prozent der Fälle und ist die mit Abstand häufigste Ursache der nichttraumatischen SAB [3]. Perimesenzephale nichtaneurysmatische Blutung Blut vorwiegend vor dem Mesencephalon oder dem Pons…

…körperlicher Aktivität und Rauchstopp. ACE Hemmer oder Angiotensinrezeptorblocker sind bei Hypertonie Mittel der ersten Wahl. Tolvaptan sollte bei Erwachsenen mit dokumentierter oder zu erwartender rascher…

…Zahlreiche Pathologien, die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei oder mehr anatomisch zusammenhängenden Ableitungen auftreten. Der Grund…

…Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis…

…gleichbedeutend mit ischämischer Herzkrankheit) ist die häufigste Form von Herz Kreislauf Erkrankungen. Seit mehr als einem halben Jahrhundert ist sie die Haupttodesursache in westlichen und…

…strukturierter klinischer Prozess mit drei Zielen: anhaltendes oder kürzlich aufgetretenes suizidales Verhalten zu erkennen, herauszuarbeiten, was eine erneute suizidale Krise auslösen könnte, und das Risiko…

…anwenden und die Folgen der Entscheidung evaluieren [2]. Die Frage sollte nach dem klinischen Fragetyp strukturiert werden, in der Regel mit PICO: Population, Intervention oder…

…ROSC) erzielt. Eine extrakorporale Pumpe mit Oxygenator übernimmt Kreislauf und Gasaustausch, bis die Ursache behandelt ist oder sich das Herz erholt hat. Die eCPR ist…

…und eine begleitende Hepatitis B erfassen [1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit…

…Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist die mit Abstand häufigste Form…

…Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt oder…

…Koronararterienverschlüsse und periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der Mehrheit der Patienten mit Schlaganfall oder TIA werden Ultraschalluntersuchungen durchgeführt…

…auf eine disseminierte oder späte Borreliose sind eine vereinbare objektive Manifestation und eine gezielte Labordiagnostik erforderlich. Eine positive Serologie belegt einen immunologischen Kontakt mit Borrelien…

…die Hämaturie zufällig entdeckt wurde. Irritative Symptome wie Harndrang, Dysurie und Schmerzen, mit oder ohne Makrohämaturie, rechtfertigen eine Abklärung [2]. Koagel sind eine wichtige klinische…

…wird ein Triptan mit einem NSAR kombiniert. Gepante sind eine Alternative, wenn Triptane unwirksam sind, nicht vertragen werden oder kontraindiziert sind, Verfügbarkeit und Kostenerstattung sind…

…der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2% der Bevölkerung und führt zu einem fortschreitenden…

…mg intravenös oder intramuskulär und eine rasche Infusion isotoner Natriumchloridlösung, anschließend Hydrocortison 200 mg pro Tag [1]. Die Diagnose wird in erster Linie mit dem…

…bloc Resektion mit intakter Tumorkapsel und mikroskopisch tumorfreien Rändern ist die einzige potenziell kurative Therapie. Die offene Operation ist Standard bei gesichertem oder dringend vermutetem…

…ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer aortokoronaren Bypassoperation (CABG) auftreten und wird im…

…ist das Vorhandensein einer rechtsventrikulären Belastung. Bei diesem Zustand liegt eine Druck und/oder Volumenbelastung im rechten Ventrikel vor. Diese Belastung führt zu einer Beeinträchtigung…

…Nierenersatztherapie und 14,1 Prozent verstarben während des Krankenhausaufenthalts [7]. Das Outcome unterschied sich deutlich zwischen den Ätiologien. Das kombinierte Risiko für Dialyse oder Tod…