…Der Fluss (Q) kann wie folgt mit PISA berechnet werden: Q PISA = Fläche PISA • v aliasing v aliasing = Aliasing Geschwindigkeit Nach der Kontinuitätsgleichung…

…werden kann. Warum konventionelle Reanimation an ihre Grenzen stößt Das Überleben nach Herzstillstand setzt die Wiederherstellung eines spontanen Herzrhythmus mit ausreichender Kontraktion voraus. Wie wahrscheinlich…

…mg/kg (max. 12 mg) In eine großlumige Vene mit raschem Flush geben. Den Patienten vorwarnen Amiodaron 150–300 mg i.v. über 20–60…

…1]. Die aktive proliferative Lupusnephritis, Klasse III oder IV mit oder ohne Klasse V, wird mit Hydroxychloroquin, Glukokortikoiden und Mycophenolat oder intravenösem Cyclophosphamid behandelt. Bei…

…oder Diltiazem Bei Kontraindikation gegen Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit Betablockern i.v. Digoxin Bei Herzinsuffizienz oder Hypotonie…

…Regel dreimal pro Woche mit etwa vier Stunden pro Sitzung. Für anurische Patienten ist ein gängiges Qualitätsziel ein Single pool Kt/V für Harnstoff von…

…Dosis, hohem Alter oder Niereninsuffizienz stärker reduzieren. Startdosen bei akuten Schmerzen beim opioidnaiven Erwachsenen Präparat Weg Startdosis Kommentar : : : : Morphin i.v. 2,5 5 mg…

…einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt, nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum…

…es keinen Fluss. Der Doppler ist in der Lage, diese Strömungsvariationen mit hoher Präzision aufzuzeichnen. Um den Fluss über einer Herzklappe zu berechnen, wird die…

…g x 3 i.v. 10 14 Tage inkl. peroraler Weiterbehandlung oder Piperacillin Tazobactam 4 g x 3 i.v. Urosepsis mit Schock Cefotaxim 2…

…passiver Zehenstreckung Kompartmentdruckmessung, Fasziotomie Phlegmasia coerulea dolens Iliofemorale Thrombose mit Durchblutungsstörung Notfallmäßige Gefäßchirurgie oder Intervention Dekompensierte Herzinsuffizienz Orthopnoe, Halsvenenstauung, Rasselgeräusche Furosemid i.v., CPAP bei…

…sec) im LVOT. Dieser Parameter korreliert gut mit der linksventrikulären systolischen Funktion. EAT = v max /time Fraktionelle Verkürzung Die fraktionelle Verkürzung (engl. fractional shortening…

…5 • D blut • v 2 Im Bezug auf die Echokardiographie und Ultraschallbildgebung im Allgemeinen beschreibt v die maximale Geschwindigkeit, die mit dem Doppler gemessen wird…

…werden: I = V/R Da die Spannung (V) konstant ist und der Batterieverbrauch minimiert werden muss, verwenden die meisten Herzschrittmacher Elektrodenspitzen mit hohem Widerstand…

…eine Aortendissektion oder Ventrikelruptur ist. Entscheidend ist die Geschwindigkeit, mit der sich der Erguss bildet. Das Perikard ist wenig dehnbar. Schon 100 bis 200 ml…

…Anlage eines zentralen Venenkatheters (V. subclavia, V. jugularis interna), Pleurapunktion, Lungenbiopsie, Reanimation mit Rippenfrakturen Obstruktive Lungenerkrankungen Schwerer Asthmaanfall, COPD mit Emphysem und Bullae Weitere Lungenerkrankungen…

…vom Schallkopf wegfließen, Schallwellen mit geringerer Frequenz reflektieren (Abbildung 1). Doppler Verschiebung Die Doppler Verschiebung hängt von der Geschwindigkeit des Blutflusses ( v ), der Frequenz des…

…Rückkehr in die Notaufnahme mit anschliessender stationärer Aufnahme in Folge der Synkope. 5. Leistungsdaten: Sensitivität, Spezifität und Validierung In der ursprünglichen Ableitungsstudie von James V…

…die Beendigung der Antikoagulation herangezogen werden. Eine heterozygote Faktor V Leiden Mutation oder die Prothrombinvariante G20210A beeinflusst die Behandlungsdauer selten. Antiphospholipid Antikörper sollten dagegen bei…

…der klinischen Praxis: Vorschlag Vorgehen Auswahl geeigneter Patientinnen/Patienten: symptomatisches Vorhofflimmern mit kurzer Dauer (< 7 Tage bei Nicht Chirurgie) ohne schwere strukturelle Herzerkrankung. V

…sich die Lage stabilisiert hat. Vorbereitung und Material ZVK Set mit dreilumigem Katheter, üblicherweise 7 F. Katheterlänge: die rechte V. jugularis interna erfordert den kürzesten…

…erfordern Dosierung bei venöser Thromboembolie Die Behandlungsdosen bei tiefer Venenthrombose und Lungenembolie unterscheiden sich von den Dosen bei Vorhofflimmern und beginnen mit einer einleitenden Hochdosisphase…

…Krampfrisiko bei Mischintoxikation, z. B. mit trizyklischen Antidepressiva, und bei Benzodiazepinabhängigkeit Betablocker Glukagon i.v., hochdosiertes Insulin mit Glukose Zusätzlich Katecholamine, ggf. Schrittmacher; bei Versagen…

…Reanimation nach Standard, mit Teamalarm Die kardiopulmonale Reanimation folgt grundsätzlich den Empfehlungen für Erwachsene (siehe Basismaßnahmen der Reanimation und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen). Das gilt für Thoraxkompressionen…

…ESC Leitlinie 2019 setzt ein intermediäres Risiko PESI Klasse III–V oder einen sPESI ≥1 voraus. Ein Patient mit PESI I–II oder sPESI 0…

…bei Patienten mit eingeschränkter Autoregulation (z. B. zerebrovaskuläre Erkrankung). 6. Limitationen und wichtige Hinweise Die Näherungsformeln zur Ermittlung des MAP sind vereinfacht und gelten v…

…Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang…

…Die QT Zeit im Sinusrhythmus vor oder nach der Episode trennt zwei Krankheitsbilder mit unterschiedlicher Therapie: Torsade de pointes Polymorphe VT bei normaler QT Zeit…

…Verschiebung (engl. Doppler shift ) bezeichnet. Die Doppler Verschiebung hängt von der Geschwindigkeit des Blutflusses (v), der Frequenz des emittierten Ultraschalls (f u ), der Frequenz des…

…Rhythmusanalyse und manuelle Defibrillation defibrillierbarer Rhythmen, Sicherung des Atemwegs und kontrollierte Beatmung, Gefäßzugang (i.v. oder i.o.) und Medikamente, gezielte Maßnahmen wie Kardioversion oder…

…beim beatmeten Patienten im Sinusrhythmus ohne Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior …

Zusammenfassung Die Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) ist eine nekrotisierende, granulomatöse ANCA assoziierte Vaskulitis, die vor allem die oberen und unteren Atemwege sowie die Nieren betrifft…

…und nicht allein anhand der Ejektionsfraktion. Die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist gekennzeichnet durch: Symptome und/oder Zeichen einer HI. Eine linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF…

Definition und Klassifikation Die Herzinsuffizienz mit leichtgradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) ist ein klinisches Syndrom, das durch die Kombination aus Symptomen und/oder Zeichen einer Herzinsuffizienz…

…myokardiale Flussreserve zu quantifizieren. die myokardiale Vitalität zu beurteilen, insbesondere in Kombination mit einer Stoffwechselbildgebung. mithilfe geeigneter Radiopharmaka zur Beurteilung kardialer Entzündungen, einer infektiösen Endokarditis…

…angrenzenden Gelenk. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die Präparate. Relativ: Schlecht eingestellter Diabetes: mit erhöhten Blutzuckerwerten über 2–5 Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen…

Angeborene Herzfehler und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern (EMAH) Das Überleben bei angeborenen Herzfehlern (engl. congenital heart disease, CHD ) hat in den letzten Jahrzehnten dramatisch zugenommen…

…können gehören: Dyspnoe Fatigue Eingeschränkte körperliche Belastbarkeit Periphere Ödeme Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention und zunehmender Kongestion Der klinische Verlauf kann chronisch und relativ stabil…

…Blutdruckleitlinien verwendeten Therapieschwellenwert zu unterscheiden. Bei Erwachsenen mit erhöhtem BP gilt ein berechnetes 10 Jahres Risiko von ≥10% als ausreichend hoch, um eine blutdrucksenkende Behandlung…

…zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem Eigenrhythmus verlängerte Pausen entwickeln. Schrittmacherabhängige Patiente

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

Definition und pathophysiologische Begründung Die duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) bezeichnet die Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

Die mit Abstand wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen…

…befundet werden. Das EKG ermöglicht die Unterscheidung von akuten Koronarsyndromen mit ST Hebung (STE ACS) und akuten Koronarsyndromen ohne ST Hebung (NSTE ACS). Die Einteilung…

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen treten mit zunehmendem Alter immer häufiger auf, während ihre klinische Ausprägung und Behandlung zunehmend komplexer werden. Ältere Erwachsene, in der kardiovaskulären Medizin…

Zusammenfassung Diabetes ist mit einem Spektrum kognitiver Dysfunktion assoziiert, das von einer subtil verlangsamten Informationsverarbeitung über die leichte kognitive Störung bis zur Demenz reicht. In…

Die Larynxmaske ist das mit Abstand wichtigste Hilfsmittel, wenn die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu…

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten kurze Salven einer ventrikulären Tachykardie (VT) auf. In der letzten Registrierung sind ST Hebungen und Q Zacken zu sehen…

CPAP und NIV sind zwei verschiedene Behandlungen mit unterschiedlicher Physiologie, und die häufigste Fehlerquelle ist, sie zu verwechseln. CPAP liefert einen konstanten Druck, der Alveolen…

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

Akutübersicht Die Plasmaglukose ist bei allen Patienten mit Bewusstseinsminderung, Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese…

…Substanz oder eines Arzneimittels Die kurzzeitige Insomnie, mit nächtlichen Beschwerden und Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine…

Definition und Pathophysiologie Beim akuten Koronarsyndrom (ACS) mit einer koronaren Mehrgefäßerkrankung (MVD) kann die Revaskularisation ausschließlich auf die infarktbezogene Arterie (IRA) ausgerichtet sein oder zusätzliche…

Zusammenfassung Nierensteine entstehen, wenn der Urin mit schwer löslichen Salzen übersättigt ist, die auskristallisieren, wachsen und im Hohlsystem der Niere zurückgehalten werden. Ein Harnleiterstein ist…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…