…too good to die: der Grundgedanke der Reanimation Im Jahr 1961 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association (JAMA) einen Artikel mit dem Titel…
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…too good to die: der Grundgedanke der Reanimation Im Jahr 1961 veröffentlichte das Journal of the American Medical Association (JAMA) einen Artikel mit dem Titel…
…daher direkt mit einem mechanischen Ereignis verbunden, was als elektromechanische Kopplung bezeichnet wird. Das Reizleitungssystem des Herzens Der Sinusknoten (sinoatriale Knoten) und die intrinsische Automatizität…
…Logistik, Kommunikation und die gleichzeitige Bereitstellung von Erythrozyten, Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen nach Einführung solcher Protokolle für eine niedrigere Gesamtsterblichkeit, auch…
…arteriosus bezeichneter Shunt die Pulmonalarterie mit der Aorta. Da der Widerstand im Lungenkreislauf hoch ist, wird der größte Teil des in die Pulmonalarterie gelangenden Blutes…
Einführung und pathophysiologische Mechanismen Vorhofflimmern (VHF) bleibt die am häufigsten anzutreffende anhaltende Herzrhythmusstörung in der klinischen Kardiologie und stellt eine enorme globale Gesundheitsbelastung dar. Es…
…die Hälfte der Patienten erleidet innerhalb von fünf Jahren mindestens ein Rezidiv. PR3 ANCA, frühere Rezidive und granulomatöse Manifestationen in den Atemwegen sind mit einem…
…bei gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung…
…in der Schwangerschaft; eine Erkrankung ist jedoch zu vermuten bei gleichzeitiger linksventrikulärer Dilatation, systolischer Dysfunktion, Fibrose, Arrhythmien, Symptomen oder positiver Familienanamnese [1,3,4]. Die…
…angeborener Herzfehler mit pulmonaler Gefäßerkrankung Die Herz Lungen Transplantation wird einer Doppellungentransplantation in Kombination mit komplexer Herzchirurgie vorgezogen [1] Schwere linksventrikuläre Insuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler…
…mit gleichzeitiger Nierenerkrankung. Erforderlich ist ein wahrscheinlicher Kausalzusammenhang zwischen dem monoklonalen Protein und der Nierenschädigung. Die Diagnose wird in der Regel durch eine Nierenbiopsie mit…
…ersetzt jedoch nicht die übrige Immunsuppression. Der Plasmaaustausch wird bei alveolärer Hämorrhagie nicht routinemäßig eingesetzt und hat in einer breiten Population mit schwerer ANCA assoziierter…
…Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw. motivationsfördernde Therapie in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie am besten belegt. Kontingenzmanagement kann den Anteil…
…Pulsverlust harte Zeichen, die in der Regel eine sofortige Exploration oder Intervention rechtfertigen [2]. Normal tastbare Pulse schließen eine Gefäßverletzung nicht aus. Bei stabilen Patienten…
…Patienten mit oder ohne vorausgegangenen MI. Sie wird im Allgemeinen auf unbestimmte Zeit fortgeführt, sofern Kontraindikationen, Unverträglichkeit, klinisch relevante Blutungen oder eine konkurrierende Antikoagulationsstrategie die…
…Gleichzeitig kann eine Zirrhose die Empfindlichkeit für Sedierung, Enzephalopathie, Hypotonie, Blutungen und Nierenschädigung erhöhen, selbst wenn die Arzneimittelkonzentration nicht wesentlich verändert ist [2,3]. In…
…sind bei ausgeprägter Agitation, Krampfanfällen und sympathischer Aktivierung in der Regel Mittel der ersten Wahl. Eine Cannabisintoxikation wird meist mit ruhiger Umgebung, Beobachtung und symptomatischer…
…bevor die Behandlung als gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie ist besonders wichtig bei Versagensangst, situationsabhängiger Dysfunktion, Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer Erkrankung, häufig in Kombination mit…
…Eine Glukokortikoidtherapie ist immer vor Levothyroxin zu beginnen, solange ein gleichzeitiger ACTH Mangel nicht ausgeschlossen ist. Die Langzeittherapie erfolgt in der Regel mit Hydrocortison 15…
…Zusammen mit größeren R Wellen in rechtsseitigen Ableitungen kann die R Wellen Progression andersrum verlaufen. Die elektrische Achse ist praktisch immer nach rechts verschoben. Eine…
…eine Behandlung mit direkten oralen Antikoagulanzien oder niedermolekularem Heparin gegenüber einer längeren UFH Infusion [3]. UFH bietet jedoch wichtige Vorteile in Situationen, in denen die…
…Ventilmechanismus entsteht. Mit jedem Atemzug oder Beatmungshub gelangt Luft in den Pleuraspalt, kann aber nicht entweichen. Der intrathorakale Druck steigt, die betroffene Lunge kollabiert, und…
…normalerweise in V2 zu sehen. Der Rechtsschenkelblock verändert die elektrische Achse des Herzens nicht. Eine Achsenabweichung zeigt an, dass ein gleichzeitiger Faszikelblock vorliegt. Eine Achsenabweichung…
Zusammenfassung Eine Thrombozytopenie wird üblicherweise als Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung…
…gleichzeitig mit einem Folatmangel zu behandeln. Die Therapiedauer richtet sich nach der Ursache: Ein ernährungsbedingter Mangel kann vorübergehend sein, während Autoimmungastritis, totale Gastrektomie und eine…
…Insomnie kann allein oder zusammen mit einer psychiatrischen oder somatischen Erkrankung auftreten. Eine gleichzeitige Erkrankung schließt nicht aus, dass die Insomnie eine eigene Behandlung benötigt …
…zusammen mit einer vaskulären Schädigung. Die Sensitivität der Nervenbiopsie ist begrenzt, meist etwa 45 bis 70 Prozent, weshalb eine gleichzeitige Muskelbiopsie und die Biopsie eines…
…Zusammenhang mit sowohl modifizierbaren als auch nicht modifizierbaren Risikofaktoren. Modifizierbare Risikofaktoren umfassen Elektrolytstörungen wie Hypokaliämie, die gleichzeitige Gabe mehrerer QT verlängernder Medikamente sowie eine Arzneimittelakkumulation…
…die Gesamtadipositas allein. Der mit einem erhöhten Risiko assoziierte Taillenumfang variiert zwischen Populationen und spiegelt Unterschiede in der Fettverteilung und der ethnischen Zugehörigkeit wider. Die…
…einer Person mit Diabetes. Die klassische Definition setzte das Fehlen von koronarer Herzkrankheit, Hypertonie, Adipositas und anderer Herzerkrankung voraus, was jedoch auf wenige Patienten in…
…Patienten mit Statinintoleranz. Eine gleichzeitige Einleitung einer Ezetimibtherapie mit maximal tolerierter Statintherapie während des ACS Krankenhausaufenthalts kann erwogen werden. Die europäischen Empfehlungen befürworten eine In
…Die Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung erfordert. Die Diagnostik stützt sich in erster Linie auf Anamnese, Blutbild mit…
…die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt…
…oder die vorbehandelnde Einrichtung kontaktieren. 5. Das Delir mit einem strukturierten Instrument bestätigen , beispielsweise 4AT oder CAM gemäß hausinternem Standard. 6. Nach mehreren gleichzeitigen Ursachen…
…können die Erkrankung selbst und die periphere Insulinzufuhr dazu beitragen. Double Diabetes wird üblicherweise definiert als gesicherter Typ 1 Diabetes in Kombination mit einem oder…
…in ganzen Sätzen zu sprechen, Stridor, Zyanose, Hypotonie, Bewusstseinsstörung oder plötzliche Dyspnoe mit pleuritischem Schmerz, Hämoptyse oder Tachykardie erfordern eine rasche Beurteilung. Die zugrunde liegende…
…In ambulanten Populationen, bei denen Blutproben entnommen werden, wurde eine leichte Hypokaliämie bei etwa 14 Prozent beschrieben [1]. Unter Patienten, die mit Thiaziddiuretika behandelt werden…
…sollte in einem multidisziplinären Team mit Endokrinologen, klinischem Genetiker, pädiatrischem Endokrinologen, endokrinem Chirurgen, Onkologen, Pathologen, Radiologen und Nuklearmediziner zentralisiert werden. Hintergrund und Epidemiologie Die MEN…
…denjenigen mit Nierenarteriendissektion, Thrombophilie, drogeninduzierter Gefäßschädigung oder idiopathischem Infarkt überrepräsentiert. In einer Serie mit 94 Patienten hatten nahezu 97 Prozent Bauch oder Flankenschmerzen. Die Ätiologie…
…Prozent eine Lungenembolie nachgewiesen, die Studien waren jedoch heterogen und viele schlossen selektierte Patienten aus spezialisierten Ambulanzen ein [3]. In der prospektiven POST Studie mit…
…kommt unter anderem in der Schwangerschaft, bei Kindern, bei Kopf Hals Paragangliomen sowie dann zum Einsatz, wenn die Strahlenexposition begrenzt werden sollte. Eine funktionelle Ganzkörperbildgebung…
…wurde die Mehrheit der Patienten mit Diabetes nach Pankreaserkrankung trotz vorausgegangener akuter oder chronischer Pankreatitis als Typ 2 Diabetes erfasst [3]. Der klinische Wert einer…
…Asphyxie und Herzbeuteltamponade in Betracht, die jeweils an etwa 10 % der Fälle beteiligt sind. Im ERC Algorithmus werden die reversiblen Ursachen mit dem Merkwort HOTT…
…in Betracht gezogen, wenn die medikamentöse Therapie nicht ausreicht oder wenn eine begleitende Herzklappenerkrankung (z.B. eine Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit…
…sollten vor einem invasiven Eingriff mindestens 96 Stunden seit der letzten Dosis vergangen sein. Die genauen Intervalle nach hausinternem Standard oder in Rücksprache mit der…
…Wert und Bicarbonat in der Regel aus. Eine arterielle Blutgasanalyse wird vor allem dann benötigt, wenn ein gleichzeitiges respiratorisches Versagen oder die genaue Beurteilung der…
…Wellen Inversionen hingegen gemeinsam mit einer ST Strecken Senkung oder Hebung auf, spricht dies für eine Ischämie; in dieser Konstellation ist allerdings die ST Str
…Schlafapnoe, gleichzeitiges Benzodiazepin oder Gabapentinoid, ausgeprägte Hypovolämie, Schädel Hirn Trauma mit Bewusstseinsbeeinträchtigung, Gallenwegspathologie. Es gibt keine Kontraindikation gegen eine Schmerzlinderung beim akuten Abdomen . Die Vorstellung…
…Anämie mit zusätzlichen Zytopenien, pathologischem Blutausstrich, ausgeprägter Makrozytose, Hämolyse, rasch fallendem Hb oder ungeklärter Therapieresistenz rechtfertigt eine gezielte hämatologische Abklärung. Die Behandlung richtet sich in…
…und haben einen größeren Gewichtsverlust und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition in der Praxis Rechnen Sie in Prozent…
…insbesondere in Verbindung mit Fieber, epileptischen Anfällen, fokalneurologischen Defiziten oder neuen MRT oder EEG Befunden. Herpes simplex Virus Typ 1 (HSV 1) ist die wichtigste…
…systemischer Embolie, Antiphospholipid Syndrom mit früherer Thrombose oder dokumentierter Thrombose während einer früheren VKA Pause. Die Evidenz ist auch in diesen Gruppen schwach, und geplante…
…was in Ihrer Klinik gilt. Die Zeitgrenze ist keine Garantie. Bei hohem Schlaganfallrisiko oder unsicherem Zeitpunkt den vorsichtigeren Weg wählen. Antikoagulanzien Risikoabschätzung mit dem CHA₂DS₂…
…oder gleichzeitig mit einer fortgesetzten Kohlenhydratzufuhr gegeben werden [7]. Hintergrund und Epidemiologie Begriffe Das Wernicke Korsakoff Syndrom umfasst zwei klinische Phasen desselben thiaminmangelbedingten Krankheitsprozesses: Die…
…oder in der subkutanen Porttasche sowie die katheterassoziierte Blutstrominfektion. Die Diagnose einer Blutstrominfektion darf nicht allein deshalb gestellt werden, weil ein Patient mit ZVK eine…
…mit einem Geschlechterverhältnis Frauen zu Männern von 1,5:1 bis 2:1 [1]. Die Inzidenz der diagnostizierten Erkrankung ist gestiegen und erreicht in Regionen…
…aus den Vorhöfen stammen, die QRS Komplexe jedoch aufgrund einer pathologischen Depolarisation der Ventrikel (z. B. Sinustachykardie mit gleichzeitigem Linksschenkelblock) breit erscheinen. P Wellen Morphologie…
…nicht um eine Einzeldiagnose. Das Management muss daher gleichzeitig den Gasaustausch stabilisieren und die zugrunde liegende Ursache identifizieren. Die akute respiratorische Insuffizienz entwickelt sich innerhalb…
…inhalative und topische Steroide in hoher Dosis können eine systemische Suppression verursachen. Kortison maskiert Fieber und Peritonitis. Das Abdomen eines mit Kortison behandelten Patienten kann…
…nicht in die akute, instabile Schmerzsituation: der Wirkeintritt dauert 12 bis 24 Stunden, das Abklingen ebenso lange. Bedarfsdosis bei Durchbruchschmerz Unter laufender Opioidtherapie: eine Bedarfsdosis…
…ob die vorübergehenden Perioden des Vorhofstillstands bei Sinusbradykardien mit einem erhöhten Risiko für Thromboembolien verbunden sind. Die Herzschrittmacher Behandlung wird in einem separaten Artikel diskutiert…