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ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Koagel mit Harnverhalt, Verdacht auf Blasentamponade oder abnehmende Urinausscheidung erfordern eine notfallmäßige Beurteilung, bei der der Harnabfluss mittels Katheter, Spülung und bei Bedarf kontinuierlicher Blasenspülung…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…mit ST T Veränderungen) begründet eine bildgebende Untersuchung anstelle der einfachen Ergometrie. Vorbereitung und Material Fahrradergometer mit drehzahlunabhängiger, leistungsgesteuerter Bremse; 12 Kanal EKG mit kontinuierlicher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Überprüfung der Medikation und sollte wegen des Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist keine bessere Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Niereninsuffizienz: Pharmakokinetik und Dosisanpassung

…beschreibt die Grundsätze der systemischen Arzneimitteldosierung bei Erwachsenen mit: stabiler chronischer Nierenerkrankung akuter Nierenschädigung augmentierter renaler Clearance intermittierender Hämodialyse kontinuierlicher Nierenersatztherapie Peritonealdialyse Der Artikel ersetzt…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…nicht mit der Klinik überein, die Probe wiederholen und eine venöse Plasmaglukose einsenden, die Behandlung eines neurologisch beeinträchtigten Patienten aber nicht verzögern. Die kontinuierliche Glukosemessung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…der sich im Elektrokardiogramm (EKG) als organisierte, kontinuierliche regelmäßige atriale Aktivität äußert. Diese manifestiert sich typischerweise als sägezahnartige Flatterwellen mit Vorhoffrequenzen von meist über 200…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie. Zustände, bei denen der Blutdruck in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Nach Korrektur der Ketoazidose ist eine lebenslange intensivierte Insulintherapie erforderlich. Mit einer klinisch relevanten Remissionsphase ist in der Regel nicht zu rechnen. Eine kontinuierliche Glukosemessung…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Der Entscheidung, auf eine weitere lebenserhaltende Behandlung zu verzichten. Vorbereitung und Material Kontinuierliche Messung der Kerntemperatur. Eine Ösophagussonde oder ein Blasenkatheter mit Temperatursensor sind erste…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Bei Erwachsenen mit Verdacht auf Typ 1 Diabetes werden zunächst GAD Antikörper bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

…Kontrolle der Injektionsstellen und bei Bedarf kontinuierliche Glukosemessung verringern. Bei gebrechlichen älteren Menschen, Patienten mit Niereninsuffizienz oder rezidivierenden Hypoglykämien sind Dosen und Therapieziele aktiv zu…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…Pulmonalklappeninsuffizienz. Der kontinuierliche Doppler durch die Pulmonalklappe zeigt einen zurückströmenden Blutfluss im parasternalen Kurzachsenschnitt. Druckgradienten und Druckhalbwertszeit (PHT) werden ebenfalls mit kontinuierlichem Doppler geschätzt. Ein…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…Anstrengung minimieren. 2. Kontinuierliche Pulsoxymetrie und EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…Strukturen mit hoher Echogenität) reflektiert werden. Für jede Reflexion kehrt ein Teil der Schallwellen zum Schallkopf zurück und erzeugt eine Kopie des Reflektors auf dem…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist die kontinuierliche EKG Überwachung essenziell, um Rhythmus und Frequenz zu objektivieren. Im Falle eines bradyarrhythmischen oder asystolischen Arrests muss der…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…bei längeren Eingriffen und bei Epiduralanästhesie. Blasenspülung und kontinuierliche Spülung bei Makrohämaturie mit Koageln (Dreiwegekatheter). Instillationstherapie und Kontrastmitteluntersuchung der Harnwege. Wundheilung bei sakralem Dekubitus oder…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Wert ≥48 mmol/mol zusammen mit einer Nüchternplasmaglukose oder einem 2 Stunden Wert im OGTT im Diabetesbereich. Nach der schwedischen Empfehlung soll HbA1c zur Diagnostik…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…die akute Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem, das akute Aortensyndrom, die akute Nierenschädigung, die mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…die Sensitivität für eine Ischämie war jedoch mit 47 Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Eingriff korrigiert, nicht vorher. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Sektorschallkopf (derselbe Schallkopf wie bei der Echokardiografie) und steriler Schallkopfhülle. Kontinuierliche EKG , Blutdruck und Sättigungsüberwachung; Defibrillator…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Segel mit reduzierter Bewegung und möglicherweise verschmolzenen Kommisuren gekennzeichnet. Der kontinuierliche Doppler wird verwendet, um die Stenose zu beurteilen. Doppler Aufnahmen werden während der Inspiration…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…mit einem etwa verdoppelten Risiko für kongenitale Fehlbildungen und einem mehr als dreifachen Risiko für angeborene Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…als Bolus, gefolgt von 18 IE/kg/Stunde als kontinuierliche Infusion, berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…können Patientinnen und Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sehr hohe Werte ohne klassische EKG Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…unter kontinuierlichem EKG Monitoring [1]. Hintergrund und Epidemiologie Kalium ist das wichtigste intrazelluläre Kation des Körpers. Etwa 98 Prozent befinden sich intrazellulär, überwiegend in der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…verträglichen Statintherapie mit oder ohne weitere lipidsenkende Behandlung eingesetzt wurde. Die Dauerhaftigkeit des Ansprechens ist für die klinische Anwendung von zentraler Bedeutung. Nach der initialen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…die Kohlenhydrate der Mahlzeit Wer isst Korrekturdosis (schnell wirksam) Korrigiert einen aktuell hohen Wert Bei Bedarf, zusätzlich zur Mahlzeitendosis Bei einer Person mit Typ 1…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der Intensivstation…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…Epidemiologie Osteoporose ist definiert als systemische Skeletterkrankung mit verminderter Knochenfestigkeit und erhöhtem Frakturrisiko. Die Knochenfestigkeit hängt sowohl von der Knochenmineraldichte als auch von Eigenschaften wie…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…jetzt aufgeklebt, nicht erst beim ersten Kammerflimmern. Der Patient bleibt kontinuierlich am Monitor mit sicherem venösem Zugang. Ein 12 Kanal EKG zwischen den Episoden, Kalium…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die Mitralklappe hat ein anteriores Segel und ein posteriores Segel…

ArtikelEKG
Interpretation von Herzschrittmacher-EKGs

…in der Lage, EKG Aufzeichnungen kontinuierlich an cloudbasierte Plattformen zu übertragen, wodurch der Arzt jederzeit intrakardiale EKGs untersuchen kann. Die meisten Kliniker, die Patienten mit…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…dass bei der Vergrößerung ein bestimmter Bereich des Bildes vergrößert dargestellt wird, während beim Verschieben des Fokus die Stelle (entlang des Ultraschallstrahls) mit der höchsten…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…erläutert. Bildrate Das zweidimensionale Bild muss schnell und kontinuierlich aktualisiert werden, um einen Film zu produzieren. Die Geschwindigkeit, mit der die Bilder aktualisiert werden, ist…