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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine zusätzliche Risikostratifizierung erforderlich ist. Population, für die SCORE2…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Die Patientin stimmt nicht zu; dann darf die Untersuchung nicht durchgeführt werden. Vaginismus oder ausgeprägte Angst: mit zusätzlicher Zeit, kleinerem Spekulum, gegebenenfalls lokalanästhetischem Gel oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…bis 0,6 Prozent der wegen Hypertonie abgeklärten Personen und bei einigen Prozent der Patienten mit Nebenniereninzidentalom [3]. Das Phäochromozytom wird meist im Erwachsenenalter diagnostiziert…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…auf einen refraktären rechten Tawara Schenkel, sodass die Extrasystole mit der Morphologie eines Rechtsschenkelblocks erscheint. Das ist ein Beispiel dafür, wie Veränderungen der Länge des…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…bzw. Nierenschädigung über ≥ 3 Monate. Zusätzlich zur G Kategorie ist die Albuminurie Kategorie (A1–A3 bzw. ACR Einordnung) essentiell für Risikostratifikation, Prognose und Therapie. Die…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…wenn die klinische Präsentation mit einem akuten Koronarsyndrom vereinbar ist. Rezidivierende oder persistierende Symptome sollten zur Wiederholung des EKGs und zur Erwägung zusätzlicher Ableitungen führen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Dies spricht für einen ziemlich großen Anstieg des relativen Risikos, aber das absolute Risiko ist bei den meisten Patienten mit früher Repolarisation immer noch sehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…IVUS kann zusätzliche Informationen über kalzifizierte, fibrotische, fibro fettige und nekrotische Komponenten liefern. Virtual Histology IVUS wurde auch zur Identifikation von Fibroatheromen mit dünner Kappe…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen Magnetresonanztomografie. Die Interpretation ist schwieriger, wenn das Ausgangstroponin bereits erhöht ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Erkrankung Patienten mit etablierter ASCVD haben ein sehr hohes kardiovaskuläres Risiko und benötigen eine intensive LDL C Senkung. Für Patienten mit CCS lautet das empfohlene…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…Expertise beeinflusst. Klinische Präsentation und Indikationen Die Stressechokardiografie wird bei Patienten mit vermuteter oder bekannter KHK eingesetzt, wenn die klinische Fragestellung das Vorliegen, die Ausdehnung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…ventrikuläre Dilatation nach Non compaction Kardiomyopathie, die nur mit einem geringfügig erhöhtem Risiko für ventrikuläre Arrhythmien ( Almeida et al ) einhergeht. Gene und DCM Etwa 40…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Der Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist nichtlinear: Selbst leichtes Rauchen verursacht einen erheblichen Anteil des zusätzlichen Risikos für eine ischämische Herzerkrankung, das mit starkem…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…gleichzeitigen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus. Die Retikulozytenantwort unterscheidet eine verminderte Produktion von Blutverlust oder Hämolyse. Eine Anämie mit zusätzlichen Zytopenien, pathologischem Blutausstrich, ausgeprägter Makrozytose…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen werden. Bei allen stationären Patienten ist das Risiko für venöse Thromboembolien und Blutungen…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…bei dem der BMI des Kindes mit Kurven verglichen wird, die im Alter von 18 Jahren den Grenzwerten für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…mit Bereitschaft zur Atemunterstützung. 5. Behandlung der Alkoholabhängigkeit und geplante Nachsorge , nicht nur Entgiftung. Benzodiazepine verringern den Schweregrad des Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Diabetes sind mit einer erhöhten Häufigkeit assoziiert, wobei Kausalität und Bedeutung für den einzelnen Patienten unsicher sind [3]. Auch eine Schwangerschaft, insbesondere das dritte Trimenon…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…mit atherosklerotischer Gefäßerkrankung oder familiärer Hypercholesterinämie senkte die zusätzliche Gabe von Bempedoinsäure zur Statintherapie das LDL C um etwa 16,5%; in einer Subgruppe mit…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…ohne störende Nebenwirkungen, weitere 8 mg intravenös langsam geben. Eine schnelle Injektion erhöht das Risiko nikotinerger Effekte mit paradox zunehmender Schwäche. 6. Den gewählten Befund…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Statine sind die bevorzugte pharmakologische Erstlinientherapie für Patienten mit erhöhtem ASCVD Risiko. Ezetimib ist angezeigt, wenn das LDL C Ziel unter einer Statintherapie nicht erreicht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…Wechselwirkungen treten mit CYP3A4 Inhibitoren und Induktoren auf. Klinische Indikationen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion Ivabradin ist eine zusätzliche Behandlungsoption für ausgewählte Patienten mit symptomatischer HFrEF…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Perinephrisches Fett ist mit Hypertonie und einer erhöhten Blutdruckvariabilität assoziiert, während Adipositas und Hypertonie gemeinsam eine linksventrikuläre Hypertrophie und Nierenschädigung fördern. Das Syndrom ist daher…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach der Gefährdung der Organfunktion…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…stark mit sympathischen und parasympathischen Fasern innerviert. Sympathischer Input verursacht eine erhöhte Impulsleitung (positiv dromotrope Wirkung), während parasympathischer Input einen erhöhten Widerstand im Atrioventrikularknoten (zusätzliche…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…einer akzessorischen Bahn). Sie ist mit einer Deltawelle verbunden. Weitere Einzelheiten zum PR Intervall und zur PR Strecke finden sich in Das normale Elektrokardiogramm (EKG).

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Krampfrisiko bei Mischintoxikation, z. B. mit trizyklischen Antidepressiva, und bei Benzodiazepinabhängigkeit Betablocker Glukagon i.v., hochdosiertes Insulin mit Glukose Zusätzlich Katecholamine, ggf. Schrittmacher; bei Versagen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Endokarditis ist besonders bei Patienten mit Klappenprothesen hoch. Untersuchung von kardialen Raumforderungen Der Nachweis von kardialen Raumforderungen in der Echokardiographie führt meistens zu zusätzlichen Untersuchungen…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren Herzkrankheit. Die Assoziationen wurden auch auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit, den ischämischen Schlaganfall, das Bauchaortenaneurysma…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…mit Dreiwegehahn: Der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie Fallhöhe genügt nicht. Lidocain 10 mg/ml zur Betäubung der Markhöhle beim wachen Patienten. Fixiermaterial für…