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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…Patienten mit bestätigter Hypertonie benötigen dagegen im Allgemeinen eine blutdrucksenkende Behandlung, ohne dass für diese Therapieentscheidung eine zusätzliche Risikostratifizierung erforderlich ist. Population, für die SCORE2…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Spekulum abgenommen werden können. Für die routinemäßige gynäkologische Untersuchung symptomfreier Frauen ist kein besseres Ergebnis nachgewiesen, und sie ist nicht Teil des Screeningprogramms; das Screening…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…einer adäquaten Alphablockade begonnen werden. Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Schenkel, sodass die Extrasystole mit der Morphologie eines Rechtsschenkelblocks erscheint. Das ist ein Beispiel dafür, wie Veränderungen der Länge des Herzzyklus eine aberrante Überleitung verursachen…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Zusätzlich zur G Kategorie ist die Albuminurie Kategorie (A1–A3 bzw. ACR Einordnung) essentiell für Risikostratifikation, Prognose und Therapie. Die Klassifikation dient als Basis zur…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…insbesondere wenn die klinische Präsentation mit einem akuten Koronarsyndrom vereinbar ist. Rezidivierende oder persistierende Symptome sollten zur Wiederholung des EKGs und zur Erwägung zusätzlicher Ableitungen…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Dies spricht für einen ziemlich großen Anstieg des relativen Risikos, aber das absolute Risiko ist bei den meisten Patienten mit früher Repolarisation immer noch sehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…und Myokardschädigung Eine Erhöhung des kardialen Troponins nach PCI oder CABG kann auf eine prozedurale Myokardschädigung hinweisen. Die kardiale Magnetresonanztomografie mit Late Gadolinium Enhancement hat…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) und akuten Koronarsyndromen (ACS). Das wichtigste therapeutische Ziel ist die Senkung des…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…des pulmonalen Drucks oder der Hämodynamik erfordert Eine Stressbildgebung wird bei Patienten, die sich einer dringlichen nichtkardialen Operation unterziehen, sowie bei Patienten mit instabilem klinischem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…gehören zusätzliche Mechanismen wie Gefäßsteifigkeit und eine beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Behandlung Die dilatative Kardiomyopathie (engl. dilated cariomyopathy, DCM ) ist definiert als Erweiterung eines oder beider Ventrikel. Die Dilatation des linken Ventrikels geht praktisch immer mit…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Der Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko ist nichtlinear: Selbst leichtes Rauchen verursacht einen erheblichen Anteil des zusätzlichen Risikos für eine ischämische Herzerkrankung, das mit starkem…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Eine Anämie mit zusätzlichen Zytopenien, pathologischem Blutausstrich, ausgeprägter Makrozytose, Hämolyse, rasch fallendem Hb oder ungeklärter Therapieresistenz rechtfertigt eine gezielte hämatologische Abklärung. Die Behandlung richtet sich…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…und systemischer Inflammation sollte eine zusätzliche Immunmodulation mit Baricitinib oder Tocilizumab erwogen werden. Bei allen stationären Patienten ist das Risiko für venöse Thromboembolien und Blutungen…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…bei dem der BMI des Kindes mit Kurven verglichen wird, die im Alter von 18 Jahren den Grenzwerten für Erwachsene entsprechen: Gewichtskategorie Iso BMI : Übergewicht…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…oder eines Delirium tremens zu den stärksten Risikomarkern für einen erneuten komplizierten Entzug gehört. Benzodiazepine verstärken die Funktion des GABA A Rezeptors und sind kreuztolera

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Hypercholesterinämie senkte die zusätzliche Gabe von Bempedoinsäure zur Statintherapie das LDL C um etwa 16,5%; in einer Subgruppe mit Diabetes betrug die Senkung etwa…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Hälfte der okulären Myasthenien, danach MuSK und LRP4 Antikörper) sowie auf die Neurophysiologie (repetitive Nervenstimulation mit einem Dekrement ≥ 10 % bei 3 Hz, Sensitivität etwa 75…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…wenn Inclisiran zusätzlich zu einer maximal verträglichen Statintherapie mit oder ohne weitere lipidsenkende Behandlung eingesetzt wurde. Die Dauerhaftigkeit des Ansprechens ist für die klinische Anwendung…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…treten mit CYP3A4 Inhibitoren und Induktoren auf. Klinische Indikationen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion Ivabradin ist eine zusätzliche Behandlungsoption für ausgewählte Patienten mit symptomatischer HFrEF. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Verlauf mit Hyperglykämie und einer Dysfunktion der β Zellen des Pankreas einher. Diese Veränderungen leiten sich selbst verstärkende metabolische und entzündliche Prozesse ein, die Gefäße…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…FH weniger wirksam, wenn die Restfunktion des LDL Rezeptors eingeschränkt ist. Klinische Indikationen PCSK9 Inhibitoren werden als zusätzliche lipidsenkende Therapie bei Patienten eingesetzt, deren LDL…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…mit einem Glukokortikoid und einem zusätzlichen Immunsuppressivum behandelt. Eine schwere Polyarteriitis nodosa wird mit Cyclophosphamid und einem Glukokortikoid behandelt. Die Therapie der Immunkomplexvaskulitis und des…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…im Atrioventrikularknoten (zusätzliche Verlangsamung des Impulses) verursacht. Ein sehr starker parasympathischer Input kann zu einer vollständigen Impulsblockierung führen. Überblick über AV Blöcke Die Impulsleitung von…

ArtikelEKG
Das PR-Intervall und die PR-Strecke

…Zustände können die Fähigkeit des atrioventrikulären (AV )Knotens vermindern, den Vorhofimpuls auf die Kammern überzuleiten. Mit abnehmender Leitfähigkeit wird das PR Intervall länger. Die obere…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…fasst die gebräuchlichen Antidote zusammen, wie sie im deutschsprachigen Raum eingesetzt werden. Dosierung und Indikation im Einzelfall sollten mit einem Giftinformationszentrum abgestimmt werden. Für die…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Patienten mit Klappenprothesen hoch. Untersuchung von kardialen Raumforderungen Der Nachweis von kardialen Raumforderungen in der Echokardiographie führt meistens zu zusätzlichen Untersuchungen, welche darauf abzielen, die…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…prospektiven epidemiologischen Studien ist Lp(a) nicht mit venösen Thromboembolien assoziiert. Die biologischen Effekte von Lp(a) scheinen sich von denen des LDL zu unterscheiden…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…und kleine Kinder Die Flussraten gelten für Wasser bei freier Fallhöhe nach der Standardmessung der Hersteller. Blut und Kolloide fließen langsamer, und jede zusätzliche Leitung…