…seltener Anaphylaxie und systemische Lokalanästhetikatoxizität Thoraxkompressionen bei systolischem Druck unter 50 mmHg mit ETCO₂ Abfall, Adrenalin in kleinen Schritten, Ultraschall, E CPR Nach Herzchirurgie VF…

Belastungstests in speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die…

…ist, nach ROSC zuerst den Transport zu organisieren und die Sauerstoff und Blutdruckziele aus den Augen zu verlieren. Gerade in dieser Phase drohen Hypotonie, Hypoxie…

…insbesondere bei systolischem Blutdruck unter 100 mmHg, GCS höchstens 14 bei Verdacht auf Schädel Hirn Verletzung, mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1…

…entspricht der bei Nichtschwangeren. Adrenalin (Epinephrin) und Amiodaron werden in den üblichen Dosen gegeben. Weder Defibrillation noch Amiodaron oder Adrenalin schaden dem Fetus in relevantem…

…von Belastungstests immens und das Verfahren kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation…

…Fälle eines tödlich verlaufenen Myokardinfarkts. Bei 60 bis 70 % fanden die Autoren weder eine frische Erkrankung des Myokards noch der Koronararterien. Die meisten Betroffenen hatten…

…und umfangreiche Behandlung von Bluthochdruck. Die koronare Herzkrankheit ist jedoch in den meisten Regionen weltweit nach wie vor die Haupttodesursache. The New England Journal of…

…EKG nach ROSC Konsequenz ST Hebung (oder STEMI Äquivalent) Dringliche Koronarangiographie mit Option zur PCI Keine ST Hebung Keine routinemäßige sofortige Angiographie; Angiographie erwägen bei…

…Finden Sie einen Magneten, suchen Sie aktiv nach einem weiteren , im anderen Nasenloch, in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die…

…die nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entsteht. In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich…

…pulmonale Stauung, ein neu aufgetretenes Herzgeräusch oder eine Jugularvenenstauung in den Tagen nach einem Myokardinfarkt sollten unmittelbar an eine mechanische Komplikation denken lassen. Die klinische…

…(1 mg/ml) 0,5 mg (0,5 ml), bei Bedarf nach 5 min wiederholen < 6 Jahre 0,15 mg · 6–12 Jahre 0…

…und Epidemiologie Schilddrüsenerkrankungen gehören nach dem Diabetes zu den häufigsten endokrinen Erkrankungsgruppen in der Schwangerschaft. Eine manifeste Hypothyreose findet sich bei etwa 0,2 bis…

…bei der eine systemische Thrombolyse lebensrettend sein kann. Hintergrund und Epidemiologie Eine schwangerschaftsassoziierte VTE betrifft etwa 1 bis 2 von 1 000 Schwangerschaften. In absoluten…

…ein Fünftel der diagnostizierten Fieberepisoden bei Reiserückkehrern aus und muss nach Aufenthalt in einem Malariagebiet umgehend ausgeschlossen werden [1]. Bei möglicher Malaria sind Dicker Tropfen…

…jedoch weder die kardiovaskuläre noch die Gesamtmortalität senkt. Zu den berichteten relativen Effekten gehören: Eine Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse um etwa 11 % in einer Metaanalyse von…

…erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom…

…innerhalb einer klar definierten Versorgungskette [3]. Ein praktisches Schema kann wie folgt aussehen: Zeit nach der Operation Wesentliche Inhalte 1 bis 3 Monate Wundheilung, Flüssigkeitszufuhr…

…Gadolinium Enhancement hat bei Patienten nach beiden Verfahren prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen…

…°C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 % gegen 5,7 %; kein Unterschied in…

…Situationen eingesetzt: Nach ACS , unabhängig davon, ob eine medikamentöse Behandlung oder eine Revaskularisation erfolgt. Nach elektiver PCI bei CCS , insbesondere nach Stentimplantation. In beiden Situationen…

…Wahrscheinlichkeit eines ACS erhöhen, sind: Plötzlich einsetzende Beschwerden in Ruhe oder bei minimaler Belastung mit einer Dauer von mindestens 10 Minuten, sofern sie nicht rasch…

…Bei Patienten nach einem Myokardinfarkt können folgende Beschwerden und Probleme auftreten: Eingeschränkte Belastbarkeit Körperliche Dekonditionierung Belastungsabhängige Angst Depression oder psychische Belastung Verlust des Vertrauens in…

…Vorliegen noch die hämodynamische Relevanz einer bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen…

…einfachen Faktoren das 30 Tage Überleben bestimmen. Am Ende steht das Vorgehen bei Patienten, die nach ROSC komatös bleiben. Warum das Gehirn über die Prognose…

…infarktiertem Myokard in einem der beiden Ventrikel ermöglichen. Unter Verwendung moderner Bildgebung wurde ein LV Thrombus bei bis zu 15 % der Patienten nach einem ST…

…mmHg liegt. Eine echte schwere Aortenklappenstenose liegt vor bei einer finalen Klappenöffnungsfläche (AVA) < 1,2 cm2 und einem mittleren Gradienten 30 mmHg. Vor der…

…und bei pulmonal arterieller Hypertonie wird aufgrund des hohen Risikos, insbesondere nach der Entbindung, von einer Schwangerschaft abgeraten. Der Kreislauf in Zuständen mit hohem Herzzeitvolumen…

…Grundlage Die Sekundärprävention nach Myokardinfarkt (MI) umfasst langfristige Maßnahmen zur Reduktion rezidivierender Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit…

…Diabetes behandelt werden. Ein vorbestehender Diabetes liegt bei etwa 0,5 Prozent der Schwangerschaften in Europa und bei rund 1 Prozent weltweit vor, mit steigender…

…eliminiert. 6. Das Plasmakalium nach etwa 1 Stunde kontrollieren und den Plasmaglukosewert nach Insulingabe mindestens 6 Stunden lang engmaschig verfolgen. 7. Bei Anurie, Dialysebehandlung, ausgeprägter…

…Katch McArdle). Messungen mittels indirekter Kalorimetrie bei klinischen Spezial­fällen. Praktische Anwendung In der klinischen oder ernährungs­therapeutischen Praxis wird zunächst der Grundumsatz geschätzt, dann mit einem…

…von zertifizierten Instruktoren nach den offiziellen Leitlinien (ERC, AHA, ILCOR) gestaltet werden. Die Glieder der Überlebenskette im Überblick Glied Inhalt Wer kann es durchführen? 1…

…in älterer Literatur noch beschrieben wird. Indikationen Herzbeuteltamponade : die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei…

…oder eine 2 Stunden Glukose von mindestens 11,1 mmol/L nach 75 g Glukose, ist der Zustand als manifester Diabetes in der Schwangerschaft anzusehen…

…insbesondere bei Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer…

…Nagelwällen zur Seite erstrecken. Sie müssen bei der Matrixbehandlung verödet werden; wird das Horn verfehlt, kehrt die Nagelspitze in derselben Ecke zurück. Die Nagelwälle sind…

…wiegt für das Rezidivrisiko in der Regel schwerer als die häufigen hereditären Thrombophilien [1]. Nach einer durch einen größeren chirurgischen Eingriff provozierten VTE sollte eine…

…dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei Nekrose, Abszess, Perforation…

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

…GLP 1 Rezeptoragonist kommt vor allem bei Typ 2 Diabetes mit Adipositas oder atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung infrage. Pioglitazon ist bei Herzinsuffizienz, auch bei Herzinsuffizienz in…

…den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann zu weiterer Gewichtsabnahme oder Stabilisierung nach Wiederzunahme führen Geeignet bei partiellem Ansprechen

…in den rechten Vorhof und den rechten Ventrikel gelangen. Vom rechten Ventrikel wird der Thrombus durch die Pulmonalklappe in den Truncus pulmonalis gepumpt. Je nach…

…Digitalis, in Erwartung von Antidot und spezifischer Therapie. Bradyasystolie während und nach Herzstillstand mit fortbestehender elektrischer Aktivität. Overdrive Stimulation bei bradykardieabhängigen Torsades de pointes. Bereitschaftspacing…

…Im landesweiten schwedischen Reanimationsregister liegt das 30 Tage Überleben nach traumatischem Herzstillstand bei 2,5 %. Nur nach Suizidversuchen ist das Überleben laut Registerdaten noch schlechter…

…Relativ: Zustand Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt: die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie…

…Achsenausrichtung zum Herzen bei, bewegt sich aber in eine andere Bildebene. Drehen: Der Schallkopf bleibt in einer stationären Position, während die Seitenmarkierung in eine neue…

…2. Den Kopf 45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf etwa 20–30° unter…

…auch nach dem 65. Lebensjahr noch gestellt werden können. Die Gesamtpenetranz in Kardiomyopathie Familien kann bis zum Alter von 70 Jahren 70–90% erreichen. Bei…

…Traumata in Konflikten und in Regionen mit hoher Verbreitung von Schusswaffen einen größeren Anteil ausmachen [2]. Eine akute traumatische Aortenverletzung findet sich bei etwa 1…

…bei Männern etwa dreimal häufiger als bei Frauen und nimmt mit dem Alter zu. Bei Frauen steigt das Risiko nach der Menopause deutlich an [1…

…metastasierender PitNET bezeichnet, während lokale Invasion für sich genommen keine Malignität bedeutet [1]. Radiologisch werden die Tumoren in Mikroadenome (kleiner als 10 mm), Makroadenome (mindestens…

…Induction verwendet [1]. Bei einer Salicylatvergiftung kann eine Intubation mit unzureichendem Atemminutenvolumen die Azidämie rasch verschlimmern und den Übertritt des Salicylats in das zentrale Nervensystem…

…Thrombosen entstehen in varikösen Seitenästen. Varizen liegen bei bis zu 80 Prozent der Patienten vor und sind der wichtigste lokale Risikofaktor [1]. In einer populationsbasierten…

…Reentry VT. Auch Jahre nach Infarkt oder Bypass Operation kann sie in Kammerflimmern übergehen. Bei VT entscheidet die Klinik: pulslose VT wird defibrilliert, instabile VT…

…häufig [1]. Die Diagnose wird in erster Linie mittels Nukleinsäureamplifikation gesichert, in der Regel mit RT PCR aus einem Nasopharynxabstrich. Antigentests sind bei Erwachsenen nicht…

…duale Plättchenhemmung bringt keinen Nettonutzen und erhöht das Blutungsrisiko [1,3]. Bei Vorhofflimmern ist die orale Antikoagulation, in der Regel mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK)…

…Management In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Prinzipien atrioventrikulärer (AV ) Blöcke. Es gibt drei Arten von AV Blöcken, die als AV Block 1…

…der bildgebenden und elektrokardiographischen Diagnostik. Eine linksventrikuläre Auswurffraktion (LVEF) von ≤40% begründet bei symptomatischen und asymptomatischen Patienten eine Klasse 1 Indikation. Im post Myokardinfarkt Kontext…