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ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der CPR innerhalb von 1 Minute und Defibrillation innerhalb von 3 Minuten bei VF…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Sepsisforschung) oder pathophysiologischen Überlegungen. Die erste Stunde nach ROSC Maßnahme Ziel Atemweg und Beatmung sichern SpO 2 94 bis 98%, Normokapnie 12 Kanal EKG STEMI…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…stellen. Ziel ist: 1. unmittelbare Todesursachen zu erkennen und zu behandeln 2. eine andauernde Blutung zu stoppen 3. sekundäre Hirn und Rückenmarkschäden zu verhindern 4…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…entspricht der bei Nichtschwangeren. Adrenalin (Epinephrin) und Amiodaron werden in den üblichen Dosen gegeben. Weder Defibrillation noch Amiodaron oder Adrenalin schaden dem Fetus in relevantem…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…von Belastungstests immens und das Verfahren kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Fälle eines tödlich verlaufenen Myokardinfarkts. Bei 60 bis 70 % fanden die Autoren weder eine frische Erkrankung des Myokards noch der Koronararterien. Die meisten Betroffenen hatten…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Koronararterie (STEMI) den Herz Kreislauf Stillstand, können sich pathologische Q Zacken bereits innerhalb von 2 Stunden nach Infarktbeginn ausbilden. Q Zacken im Post ROSC EKG…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…die Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne das Objekt nach hinten zu drücken. 2. Anästhetikum und Vasokonstriktor applizieren, 3–5 Minuten warten. Be

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…die nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entsteht. In der klinischen Praxis ist die ISR trotz ihrer deutlich geringeren Inzidenz bei medikamentenfreisetzenden Stents (DES) im Vergleich…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…in der Regel eine fachärztliche Nachsorge über mindestens die ersten zwei Jahre und danach eine mindestens jährliche, lebenslange Nachsorge innerhalb einer klar definierten Versorgungskette [3…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…Gadolinium Enhancement hat bei Patienten nach beiden Verfahren prozedurale Myokardschädigungen nachgewiesen; zudem korreliert eine postprozedurale cTnI Erhöhung mit dem Nachweis einer Schädigung in der kardialen…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…°C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen, 10,2 % gegen 5,7 %; kein Unterschied in…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Bei Patienten nach einem Myokardinfarkt können folgende Beschwerden und Probleme auftreten: Eingeschränkte Belastbarkeit Körperliche Dekonditionierung Belastungsabhängige Angst Depression oder psychische Belastung Verlust des Vertrauens in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…Vorliegen noch die hämodynamische Relevanz einer bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…infarktiertem Myokard in einem der beiden Ventrikel ermöglichen. Unter Verwendung moderner Bildgebung wurde ein LV Thrombus bei bis zu 15 % der Patienten nach einem ST…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…3. Bei hyperkaliämischen EKG Veränderungen oder Arrhythmie intravenöses Kalzium geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Katch McArdle). Messungen mittels indirekter Kalorimetrie bei klinischen Spezial­fällen. Praktische Anwendung In der klinischen oder ernährungs­therapeutischen Praxis wird zunächst der Grundumsatz geschätzt, dann mit einem…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Atmung erkennen, Notruf 112 absetzen jeder 2. Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) Thoraxkompressionen, gegebenenfalls Beatmung jeder, bei Bedarf mit Anleitung durch die Leitstelle 3. Frühdefibrillation Einsatz…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…in älterer Literatur noch beschrieben wird. Indikationen Herzbeuteltamponade : die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt, entweder einzeitig (IADPSG, WHO) oder zweizeitig nach…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…dem Gesundheitswesen, vorangegangener Antibiotikatherapie und lokaler Resistenzlage. Nach unkomplizierter Cholezystektomie mit erreichter Fokussanierung ist in der Regel keine postoperative Antibiotikatherapie erforderlich. Bei Nekrose, Abszess, Perforation…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…stattdessen nach dem Herzinsuffizienz Phänotyp und dem gesamten kardiorenalen Risiko. SGLT2 Inhibitoren haben die stärkste Evidenz für die Prävention von Herzinsuffizienzereignissen bei Typ 2 Diabetes…

ArtikelAdipositas
Gewichtswiederzunahme und Erhaltungstherapie bei Adipositas

…den Bedarf an lebenslanger Behandlung Kombination aus Chirurgie, Arzneimitteln und verhaltenstherapeutischer Unterstützung Kann zu weiterer Gewichtsabnahme oder Stabilisierung nach Wiederzunahme führen Geeignet bei partiellem Ansprechen

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…hat in den vergangenen Jahrzehnten zugenommen. Mögliche Erklärungen sind die alternde Bevölkerung, die steigende Inzidenz und Prävalenz von Krebs, Herzinsuffizienz, Adipositas und Typ 2 Diabetes…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von 0,5–1 mg intravenös gegeben, wiederholt alle drei bis fünf Minuten bis zu insgesamt höchstens 3…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Im landesweiten schwedischen Reanimationsregister liegt das 30 Tage Überleben nach traumatischem Herzstillstand bei 2,5 %. Nur nach Suizidversuchen ist das Überleben laut Registerdaten noch schlechter…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…kein Kaffee und kein Nikotin in den letzten 2–3 Stunden. Bequeme Kleidung und Schuhe. Betablocker: werden 2–3 Tage vor der Untersuchung nur dann…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…über das Kopfende hinausragt. 2. Den Kopf 45° nach rechts drehen. 3. Den Kopf stützen und den Patienten rasch in Rückenlage bringen, mit dem Kopf…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Eine Anfallsprophylaxe erfolgt bei Beginn der harnsäuresenkenden Therapie meist mit niedrig dosiertem Colchicin über mindestens 3 bis 6 Monate. Die Behandlung ist in der Regel…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…000 Einwohner geschätzt. MRT Studien berichteten Mikroadenome bei 10 bis 38 Prozent und Makroadenome bei etwa 0,2 bis 0,3 Prozent, diese radiologischen Schätzungen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…dazu? 2. Was tun Sie, solange die VT noch läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum…

ArtikelInfektionskrankheiten
RSV-Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Behandlung

…da bei Immunsupprimierten eine prolongierte Virusausscheidung vorkommt [2,3]. Die Behandlung ist im Regelfall supportiv mit Flüssigkeit, Sauerstoff und Atemunterstützung nach Bedarf. Bronchodilatatoren werden bei…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…hochintensiven Statin und bei Bedarf zusätzlich Ezetimib [1,2]. Beim nicht kardioembolischen ischämischen Schlaganfall werden Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt. Nach leichtem ischämischem Schlaganfall (NIHSS höchstens 3) oder…