…und Blutdruckabfall, ohne besser analgetisch zu wirken. Den Zugang vor und nach jeder Dosis spülen, sonst kommt die Dosis erst beim nächsten Spülen an. Den…

Nach Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) braucht jeder Patient so früh wie möglich ein standardisiertes 12 Kanal EKG. Die wichtigste Frage lautet: Liegt ein ST Hebungsinfarkt…

Zusammenfassung Fieber nach einer Tropenreise ist initial als Syndrom zu behandeln, bei dem drei Fragen parallel beantwortet werden: Ist der Patient zirkulatorisch oder respiratorisch instabil…

…wird, sollte nach Möglichkeit dorthin verlegt werden. Zum Behandlungspaket gehören die Diagnose des Postreanimationssyndroms, die Optimierung von Beatmung, Oxygenierung und Hämodynamik, die antiischämische Therapie, die…

…2019) 33 °C über 24 Stunden gegen 37 °C bei nicht defibrillierbarem Initialrhythmus Mehr Patienten mit gutem neurologischem Ergebnis (CPC 1–2) nach 90 Tagen…

…eines nichtkardialen operativen Eingriffs. Vorliegen einer Indikation für eine orale Antikoagulation (OAK). Klinischer Kontext und Behandlungsziele Eine DAPT wird in zwei wesentlichen Situationen eingesetzt: Nach…

…zur körperlichen Aktivität nach einem Infarkt zu einem strukturierten Zentrum der kardiovaskulären Sekundärprävention entwickelt, in dem Bewegung, Lebensstilinterventionen, Schulung und leitliniengerechte medikamentöse Therapie integriert sind…

Die Prognose nach Herz Kreislauf Stillstand hängt von vier Größen ab: der Empfindlichkeit des Gehirns gegenüber Sauerstoffmangel, der Dauer der Perfusionsunterbrechung, dem Erstrhythmus und der…

…akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere bei ausgedehnten anterioren oder transmuralen Infarkten, apikaler Funktionsstörung, Ausbildung eines LV Aneurysmas und…

…bei Septum oder Wandruptur. Eine Ruptur der freien Ventrikelwand tritt im beschriebenen klinischen Profil häufiger nach fibrinolytischer Therapie als nach PCI auf, während die primäre…

…und eventuelle Wiederzunahme Essgewohnheiten, Protein und Flüssigkeitszufuhr Adhärenz bei der Vitamin und Mineralstoffsubstitution gastrointestinale Symptome medikamentöse Therapie und Komorbiditäten körperliche Aktivität, Muskelkraft und Knochengesundheit Alkoholkonsum…

…einschließlich eines deutlich erhöhten Risikos für periprozeduralen MI und Tod. Troponinerhöhung und Myokardschädigung Eine Erhöhung des kardialen Troponins nach PCI oder CABG kann auf eine…

…Therapieziele Die wesentlichen Ziele der Thrombozytenaggregationshemmung nach MI sind: Verhinderung eines rezidivierenden MI; Reduktion ischämischer Schlaganfälle und der kardiovaskulären Mortalität; Verhinderung einer Stentthrombose nach PCI…

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

Rechner nach Harris Benedict öffnen → Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch Der Grundumsatz bezeichnet die Energiemenge, die ein Organismus im wachen Ruhe­zustand in einem thermisch…

Akutzusammenfassung Ein Alkoholentzug entsteht nach abrupter Reduktion oder Beendigung eines lang andauernden und ausgeprägten Alkoholkonsums. Das Zustandsbild kann sich trotz messbarer oder hoher Alkoholkonzentration entwickeln…

Ausmaß der Gewichtswiederzunahme nach verschiedenen Therapien Eine Gewichtswiederzunahme nach beabsichtigter Gewichtsabnahme ist häufig, der Verlauf variiert jedoch erheblich zwischen Individuen und Therapieformen. Sie sollte nicht…

…Eingriff deutlich sicherer gemacht hat als die blinde subxiphoidale Technik, die in älterer Literatur noch beschrieben wird. Indikationen Herzbeuteltamponade : die einzige absolute Indikation und immer…

Zusammenfassung Eine Thrombophiliediagnostik nach venöser Thromboembolie (VTE) sollte nicht routinemäßig angefordert werden. Die zentrale Frage ist nicht, ob die Wahrscheinlichkeit eines positiven Befundes hoch ist…

…Veränderungen oder Arrhythmie intravenöses Kalzium geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation besteht…

…Sehnerv oder das Chiasma erreicht oder komprimiert. Prolaktin ist bei großem Tumor und unerwartet niedrigem Wert nach Verdünnung zu bestimmen, um einen Hook Effekt auszuschließen…

…richtet sich die Entscheidung nach Verschüttungsdauer, Durchgängigkeit der Atemwege und Körperkerntemperatur [1,6]. Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit besserem Überleben…

…speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität…

Grundprinzip Den Patienten behandeln, nicht die Giftliste. Die Stabilisierung nach ABCDE, die Plasmaglukose, die Blutgasanalyse und das EKG gehen der vollständigen Identifikation der Substanz voraus…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

Am Monitor eines Patienten wird eine ventrikuläre Tachykardie (VT) registriert, die nach kurzer Zeit von selbst endet. Danach folgen einzelne ventrikuläre Schläge, eine kurze Salve…

…in der Regel erst nach der biochemischen Diagnostik erfolgen [1 3]. Eine schwere akute Attacke wird mit intravenösem Hämin sowie symptomatischer Therapie und Korrektur auslösender…

…mmol/L, gemessen 1 bis 2 Stunden nach Beginn der Mahlzeit. Das Ziel ist anhand von Komorbidität, Hypoglykämierisiko, Alter und Therapie zu individualisieren [1]. Die…

…zentral. Die Therapie richtet sich nach Vaskulitistyp und Schweregrad. Glukokortikoide werden bei den meisten organbedrohenden Formen eingesetzt, jedoch frühzeitig mit einer glukokortikoidsparenden Therapie kombiniert. Rituximab…

Zusammenfassung Die Sekundärprävention sollte bereits während des stationären Aufenthalts nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) beginnen und sich an der wahrscheinlichen Ätiologie…

…den stärksten Glukoseanstieg nach dem Mittagessen und am Abend verursacht, während die Nüchternglukose am nächsten Morgen normal sein kann. Vor einer geplanten Therapie sollten HbA1c…

…zu den wenigen Ursachen des Herzstillstands, bei denen auch nach sehr langer Reanimation ein gutes neurologisches Ergebnis möglich ist. Drei Aufgaben entscheiden über den Verlauf…

Definition des normalen und pathologischen pädiatrischen und neonatalen EKGs Das neonatale und pädiatrische EKG wird nach den gleichen Prinzipien interpretiert wie das EKG bei Erwachsenen…

Definition und Terminologie Die kontrastmittelassoziierte akute Nierenschädigung ist eine akute Verschlechterung der Nierenfunktion nach Exposition gegenüber jodhaltigen Kontrastmitteln, insbesondere im Rahmen der kardiovaskulären Angiografie, der…

…O häufiger nach einer Pharyngitis ansteigt [1,2]. Die meisten Kinder erholen sich unter supportiver Behandlung vollständig. Blutdruck, Flüssigkeitsbilanz, Elektrolyte, Kreatinin sowie Zeichen eines Lungenödems…

…Definition und Stadieneinteilung nach KDIGO Eine akute Nierenschädigung liegt vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt ist [1]: Kreatininanstieg um mindestens 26,5 µmol…

…Die Behandlung beginnt parallel zur Diagnostik. Innerhalb von 10 Minuten nach dem ersten medizinischen Kontakt ein auswertbares 12 Kanal EKG schreiben, eine kontinuierliche Rhythmusüberwachung anschließen…

…Arrhythmien. Bei asymptomatischen Patienten beträgt das jährliche Risiko eines plötzlichen Herzstillstands < 1%; nach Symptombeginn beträgt das mediane Überleben ohne Klappenersatz 2 bis 3 Jahre…

…verminderte körperliche Aktivität, ein nach der Genesung verbesserter Appetit und die natürliche Gewichtsentwicklung gleichzeitig dazu beitragen können. Das höchste und am besten belegte Risiko besteht…

…messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen zu suchen: Seidel Zeichen, unregelmäßige Pupille, weicher Bulbus —, denn ein perforiertes Auge…

Edrophonium ist ein sehr kurz wirksamer Cholinesterasehemmer: die Wirkung tritt innerhalb von knapp einer Minute ein und ist nach 5–10 Minuten wieder verschwunden. Das…

…Sauerstoff Kompressionen ohne Beatmung In den ersten Minuten wirksam Unzureichend Therapie: Oxygenierung zuerst Der hypoxische Herzstillstand wird nach dem Standardalgorithmus behandelt (siehe Basismaßnahmen der Reanimation …

…Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu werden Führungsdrähte und diagnostische Katheter von…

…sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas ist eine heterogene chronische Erkrankung…

…selten der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel…

…an Erkrankungen, die mit einer kürzlichen Veränderung der klinischen Symptomatik einhergehen und je nach EKG Befund und Troponinnachweis in instabile Angina pectoris (UA), Non ST…

…Stentthrombose ist ein thrombotischer Verschluss, der sich innerhalb eines Koronarstents oder an dessen Rändern nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) entwickelt. Sie stellt einen PCI assoziierten…

Zusammenfassung Die Erstversorgung eines schwer verletzten Patienten soll unmittelbar lebensbedrohliche Zustände gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere…

…eine Operation erfordert [1,2]. Typischer EKG Befund ist eine persistierende ST Hebung mit Q Zacken Wochen nach dem Infarkt; das Verhältnis von T Wellen…

…20 % und das PAU etwa 5 %; die berichteten Anteile variieren je nach Population und Region. Intramurales Hämatom Das IMH ist eine Einblutung in die Aortenmedia…

…Identifikation eines Verschlusses großer Gefäße, einer Dissektion oder anderer Gefäßpathologien CT Perfusion Wird bei unklarem Erkrankungsbeginn, spätem Zeitfenster oder wenn die Thrombektomie frühestens nach 6…

…Fett und Fibrosegewebe ersetzt werden. Dieser Prozess beginnt im Epikard und bewegt sich nach und nach auf das Endokard zu. Mit fortschreitender Einlagerung von Fett…

…atypischer Bildgebung, Abklärung eines potenziellen Nierenspenders oder reproduktionsmedizinischer Fragestellung sind häufig MRT und eine genetische Analyse erforderlich. Nach der Diagnose ist das Progressionsrisiko einzuschätzen, vorzugsweise…

…ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern bilden Ceftriaxon oder Cefotaxim die Grundlage der empirischen Therapie…

…die Pupillenlichtreaktion bei Krankenhausaufnahme das neurologische Ergebnis nach 30 Tagen vorhersagt. Kenngröße Wert Bedeutung für die Praxis Sensitivität eines fehlenden Reflexes für ein ungünstiges Ergebnis…

Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers, Fehlerbehebung und EKG Das konventionelle Oberflächen EKG kann die folgenden Arten von Schrittmacherdysfunktionen aufdecken: Capture Versagen (engl. failure to capture, FTC; to…

…Ursache (Ätiologie) von Brustschmerzen variiert je nach Alter, Geschlecht, Risikofaktoren, Art der Symptome usw. Brustschmerz ist tatsächlich eines der differenziertesten Symptome in der klinischen Praxis…

…zur Körpergröße setzt. Er wird nach der Formel „Gewicht in kg geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern“ (kg/m²) berechnet. Ursprünglich Mitte des…

…Defibrillation, die in der ersten Minute fast immer erfolgreich ist, bleibt nach zehn Minuten oft wirkungslos. Wer die Reanimation an die jeweilige Phase anpasst, erhöht…

…Behandlung mit ASS plus einem P2Y12 Rezeptor Inhibitor. Im Rahmen eines akuten Koronarsyndroms (ACS) wird DAPT eingesetzt, um nach Koronarangiografie, perkutaner Koronarintervention (PCI) oder konservativer…