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ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Stein, Spielzeug Innerhalb von etwa einem Tag Einseitiger, übelriechender Nasenausfluss bei einem kleinen Kind ist ein Fremdkörper, bis das Gegenteil bewiesen ist. Kontraindikationen Absolut: dass…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…wenig Sauerstoff bekommt, sondern dass der Verordnung das Ziel fehlt; die Nasenbrille bleibt tagelang liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…sauren Bereich differenziert; gewöhnliches Lackmuspapier, das nur sauer/basisch anzeigt, genügt nicht. Fixierpflaster für die Nase, Nierenschale, Tücher, ein Glas Wasser mit Trinkhalm, wenn der…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bzw. der Patient nicht mitwirken kann. Verdacht auf Schädelbasisfraktur oder ausgeprägte Koagulopathie sprechen gegen das nasale Einlegen; dann kann der orale Weg erwogen werden. Vorbereitungen…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Folgende Lokalisationen sollen in der Hausarztpraxis oder der Notaufnahme nicht routinemäßig ohne Kontakt zur zuständigen Fachdisziplin versorgt werden: Lokalisation Risiko Vorgehen : : : Mediales Gesichtsdreieck (Nasenwurzel, Nasenflügel…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…Behandlung umfasst eine titrierte Sauerstofftherapie, die Behandlung der auslösenden Ursache und bei Bedarf eine Atemunterstützung mittels High Flow Sauerstofftherapie über Nasenkanüle, nichtinvasiver Beatmung oder invasiver…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Augen , Nasennebenhöhlen oder Mittelohrchirurgie 1 Woche Thorax oder Abdominalchirurgie 4 Wochen Neurochirurgie oder intrakranielles Aneurysma Rücksprache mit dem zuständigen Facharzt Aortenaneurysma 6 cm Relativ, forcierte…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…steriles Abdecktuch, sterile Handschuhe, Mund Nasen Schutz und Haube. Lidocain 10 mg/ml zur Lokalanästhesie beim wachen Patienten: Die Betäubung erhöht zugleich die Erfolgsaussicht, da…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…der rechten Schulter. Maske mit Reservoir und dicht abschließendem Rand, separate Nasenbrille für die apnoische Oxygenierung, Beatmungsbeutel mit PEEP Ventil sowie Guedel Tubus. Laryngoskop: Videolaryngoskop…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Sulcus nervi ulnaris, Fibulaköpfchen). Lidkanten, der Knorpel der Nasenspitze, der freie Rand der Ohrmuschel. Autoimmunerkrankungen mit Raynaud Phänomen. Vorbereitung und Material Flüssiger Stickstoff in einem…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…der Nadelstich selbst. Es sind die Entscheidung, ob jetzt oder erst nach der Bildgebung punktiert wird, die Lagerung des Patienten, die Wahl der Nadel und…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

Die Komplikationen der Pleurapunktion gehen fast alle auf zwei Fehler zurück: die Nadel wird an der falschen Stelle gesetzt, und es wird zu viel abgelassen…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…ist festgelegt, bevor die Nadel gesetzt wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und die ohne Abkürzungen eingehaltene maximale…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Traumatische Gefäßverletzungen sind zu vermuten bei penetrierendem Trauma in der Nähe einer Gefäßstraße, bei hochenergetischem stumpfem Trauma, bei Luxation oder Fraktur nahe Knie, Ellenbogen…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

Das Ergebnis einer Wundnaht entscheidet sich, bevor die erste Nadel gesetzt wird. Eine Wunde, die nicht sauber gespült, nicht bis auf den Grund inspiziert und…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Riesenzellarteriitis ist eine granulomatöse Vaskulitis mittelgroßer und großer Arterien, die nahezu ausschließlich Menschen über 50 Jahre betrifft. Die Erkrankung umfasst sowohl die kraniale Arteriitis als…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm und verläuft nahezu gerade, doch der Meatus kann bei älteren Frauen schwer zu finden…

ArtikelEchokardiographie
Herzinsuffizienz

…Neue Daten deuten darauf hin, dass die Inzidenz von Herzinsuffizienz bei jungen Erwachsenen in den letzten Jahren zugenommen hat ( Nabel et al, Savarese et al …

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…einer Mahlzeit. Klinisch relevant ist der Begriff vor allem bei Diabetes, insbesondere wenn der HbA1c nahe am Zielwert liegt, mahlzeitenbezogene Glukosespitzen jedoch fortbestehen. Bei den…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Normalzustand sind die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom nahezu entsprechen (Qp:Qs ≈ 1:1). Bei Vorliegen eines Herz oder Gefäßshunts…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…dem 30. Lebensjahr, verursacht keine Gewebeschäden und geht mit einer unauffälligen Nagelfalzkapillaroskopie einher. Ein sekundäres Raynaud Phänomen ist zu vermuten bei spätem Beginn, rasch zunehmenden…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…doch die ACR/EULAR Kriterien, die Nagelfalzkapillarmikroskopie und für die systemische Sklerose spezifische Autoantikörper liefern wichtige Unterstützung. Alle Patienten mit gesicherter systemischer Sklerose sollten bei…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen lässt sich keine spezifische nozizeptive Ursache identifizieren (nichtspezifische Kreuzschmerzen), und nur ein kleiner Anteil hat…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…links und wird anatomisch unterteilt in: Pankreaskopf Pankreashals Pankreaskörper Pankreasschwanz Der Pankreaskopf wird vom retroperitonealen Anteil des Duodenums umschlossen und liegt nahe der Vena cava…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können bereits einsetzen…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Syndrom kommt weltweit vor, ist aber entlang der historischen Seidenstraße, von Ostasien über den Nahen Osten bis in den Mittelmeerraum, am häufigsten. Die Prävalenz variiert…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…g/dl); eine liberalere Strategie führt zu schlechteren Ergebnissen Eine restriktive Strategie ist einer liberalen in nahezu allen untersuchten Gruppen mindestens gleichwertig . Jeweils eine Einheit…

ArtikelEKG
Die elektrische Herzachse: EKG und Physiologie

…Das EKG Gerät berechnet die Achse gradgenau. Sie lässt sich auch manuell näherungsweise bestimmen, indem die Nettorichtung des QRS Komplexes in den Ableitungen I und…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…der linken lateralen Dekubitusposition gemacht. In dieser Position ist das Herz näher an der Thoraxwand und wird von weniger Lungengewebe verdeckt. Einige Bilder der TTE…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Laktat. Bei der Injektion: das Kortisonpräparat in einer eigenen Spritze aufgezogen, sodass dieselbe Nadel liegen bleiben kann, während die Spritze nach der Punktion gewechselt wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Tag (kcal/Tag) angegeben. Berechnung Da eine direkte Messung mittels indirekter Kalorimetrie im klinischen Alltag oft nicht möglich ist, werden Näherungs­formeln verwendet, die Gewicht, Größe…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…dem sogenannten Pulsus paradoxus. Die Tamponade ist somit hämodynamisch durch erhöhte und nahezu angeglichene diastolische Drücke in den Herzkammern gekennzeichnet, wobei sich die Kammerdrücke dem…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…doch eine Biopsie darf niemals am Sternum entnommen werden ; die Nadel kann in das Mediastinum perforieren. Die Spina iliaca anterior superior ist eine Alternative zweiter…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…z. B. primäre Wasserretention, SIADH). Die korrigierte Formel liefert eine Näherung und ersetzt nicht die vollständige klinische und laborchemische Bewertung (z. B. Osmolalität, Volumenstatus, Elektrolyt…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Lymphknotenstadium nicht sicher festlegen, weshalb therapierelevante Befunde häufig mittels endobronchialem Ultraschall und Nadelbiopsie oder einer anderen invasiven Probenentnahme verifiziert werden müssen [3]. Beim fortgeschrittenen nicht…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Mechanismen von Arrhythmien: von der Automatizität zum Reentry

…Entstehungsmechanismen von Arrhythmien), danach wird jede Arrhythmie separat diskutiert. Es ist naheliegend, kardiale Arrhythmien in folgende Gruppen zu unterteilen: Bradyarrhythmien (Bradykardie) : Arrhythmien, die typischerweise auf…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

…Formeln zur Abschätzung des MAP Verschiedene Formeln erleichtern die Berechnung des MAP im klinischen Alltag: Gängigste Näherung: Alternativform: Hämodynamisch exakter: Bei sehr hoher Herzfrequenz bzw…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf dem gesamten Weg verfolgt, was den Eingriff deutlich sicherer gemacht hat als die…