…am besten belegt und führt im Mittel zu einer um etwa 3 kg größeren Gewichtsabnahme bzw. geringeren Gewichtszunahme als Placebo [3,4]. GLP 1 Rezeptoragonisten…

…24 Stunden voraus, einen unprovozierten Anfall mit einem geschätzten Rezidivrisiko von mindestens 60 Prozent innerhalb von zehn Jahren oder ein definiertes Epilepsiesyndrom [1]. Ein akut…

…Symptomen [1]. Das Krankheitsspektrum umfasst die nicht erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis und den Barrett Ösophagus sowie die Refluxhypersensitivität und das funktionelle Sodbrennen [1…

…ist jedoch selten sinnvoll, da das Ergebnis das Management nicht verändert. HLA B 35 ist der am besten belegte genetische Risikomarker. Auch HLA B 18…

…der Schwangerschaft, hyperglykämische Notfälle, die perioperative stationäre Versorgung und die Behandlung des Typ 1 Diabetes werden nicht behandelt. Wann ist die Therapie zu intensivieren? Intensivieren…

…oder eindeutigen Risikofaktoren erfolgen. Ein Screening asymptomatischer Personen ohne besonderes Risiko wird nicht empfohlen, da der Nutzen unzureichend belegt ist [1,2]. Die Grenzwerte sind…

…Signifikanz ist nicht gleichbedeutend mit klinischer Relevanz. Interpretieren Sie Punktschätzer stets zusammen mit Konfidenzintervallen und absoluten Effekten. Ein nicht signifikantes Ergebnis belegt nicht automatisch Gleichwertigkeit…

…bevor es zum Kollaps gekommen ist [1]. Die Behandlung der ersten Wahl des aktiven Charcot Fußes bei intakter Haut ist eine nicht abnehmbare kniehohe Entlastungsvorrichtung…

…hervorrufen. Die Diagnose muss den virologischen Befund mit dem passenden klinischen Kontext verknüpfen. CMV DNA im Blut belegt eine Infektion, beweist aber keine organinvasive Erkrankung…

…verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand der angegebenen Substanz. Mischintoxikationen sind häufig, und…

…Anti Xa Wirkung [1,6]. Enoxaparin, Dalteparin und Tinzaparin unterscheiden sich in mittlerem Molekulargewicht, Anti Xa/Anti IIa Verhältnis, Pharmakokinetik, belegten Indikationen und Ausmaß der…

…mit anderen Therapien nicht erreicht wird. Bei den meisten Patienten beginnt man mit einem langwirksamen Basalinsulin, üblicherweise 10 E oder 0,1–0,2 E…

…deren Sicherheit beim Freizeitgebrauch jedoch nicht belegt ist. Andere Substanzen kommen meist ergänzend zum Einsatz: Wachstumshormon und gelegentlich IGF 1 wegen angeblicher anaboler Wirkung Insulin…

…als mit lokalen Schwangerschaftsreferenzbereichen [1,2]. Ein universelles Screening identifiziert mehr Frauen mit auffälligen Werten, eine Verbesserung geburtshilflicher oder neonataler Outcomes ist jedoch nicht belegt…

…Organbeteiligung. Diese Befunde rechtfertigen das sofortige Absetzen verdächtiger und nicht notwendiger Arzneimittel, eine dringliche dermatologische Beurteilung und in der Regel eine stationäre Behandlung [1]. Die…

…Trauma, anderer Substanzen oder synthetischer Cannabinoide [1,2]. Ein Cannabinoidnachweis im Urin belegt eine frühere Exposition, nicht jedoch eine aktuelle Beeinträchtigung, die Dosis oder die…

…werden. Diese Infektionen sind schwer zu heilen, da die Herzklappen nicht vaskularisiert sind und es daher für das Immunsystem schwierig ist, die Bakterien zu erreichen…

…Plaquelast noch den Stenosegrad direkt misst. Ein Patient kann trotz klinisch relevanter nicht verkalkter Plaques nur wenig oder keinen Kalk aufweisen, insbesondere im mittleren Lebensalter…

…erforderlich. Eine positive Serologie belegt einen immunologischen Kontakt mit Borrelien, nicht zwingend eine aktive Infektion, und darf nicht als Screening bei unspezifischen Symptomen eingesetzt werden…

…Die oberflächliche Venenthrombose ist nicht nur ein lokales entzündliches Krankheitsbild. In einer Metaanalyse wurde zum Zeitpunkt der Diagnose bei 18,1 Prozent eine gleichzeitige tiefe…

…mitunter Erbrechen. Die Diarrhö wird häufig nach 1 bis 5 Tagen blutig, das Fehlen von Blut oder Fieber schließt die Infektion jedoch nicht aus. Bei…

…häufiger eine intensive Immunsuppression zu benötigen, ein Unterschied in Mortalität und Interventionshäufigkeit gegenüber Erwachsenen ist jedoch nicht sicher belegt [3]. Die Erkrankung geht mit einer…

…Achsen, die von diesem Nullniveau im Uhrzeigersinn ausgerichtet sind, werden mit positiven Werten belegt, während Orientierungen gegen den Uhrzeigersinn negative Werte erhalten. Eine Achse in…

…der Medikation und sollte wegen des Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist keine bessere Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion belegt…

…33 °C im Vergleich zu Normothermie) ALS Kein Nutzen belegt Dankiewicz et al. Echokardiographie ALS Kein Überlebensvorteil belegt (diagnostischer Nutzen) Panchal et al. Tabelle 1…

…Compaction wurde als Arrest dieses Prozesses gedeutet. Dieser Mechanismus ist jedoch nicht gesichert. Es fehlen morphometrische Belege dafür, dass eine solche Kompaktierung im menschlichen Ventrikelmyokard…

…Trikuspidalklappenprothese darf die Elektrode nicht durch die Klappe geführt werden. Vorgehensordnung bei akuter Bradykardie Atropin wird in Dosen von 0,5–1 mg intravenös gegeben…

…zwischen den Impulsen analysiert. Das Gerät empfängt und analysiert die reflektierten Schallwellen also unmittelbar nach dem Aussenden der Schallwellen (Abbildung 1). Um ein zuverlässiges Echtzeitbild…

…bei der mindestens 30 Metaphasen ausgezählt werden. Alle Betroffenen benötigen unabhängig vom Karyotyp eine lebenslange multidisziplinäre Nachsorge [1]. Bei Diagnosestellung sind Herz und gesamte thorakale…

…Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit Nicht ST Hebungsinfarkt (engl…

…Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille nicht ausreicht und das Kohlendioxid normal ist. Bilevel NIV: Akute Exazerbation einer COPD mit respiratorischer Azidose …

…Blutflusses hin. Die FFR ist somit ein Maß für die physiologische Wirkung einer einzelnen epikardialen Läsion und nicht lediglich für deren anatomisches Erscheinungsbild. Die Koronarangiografie…

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

Zusammenfassung Erysipel und nicht eitrige Zellulitis (Phlegmone) sind akute bakterielle Infektionen von Haut und Subkutis, die fast immer durch beta hämolysierende Streptokokken (Gruppe A, C…

…respiratorischem oder hämodynamischem Versagen, das sich nicht rasch korrigieren lässt. Ist eine Intubation erforderlich, wird die Rapid Sequence Induction verwendet [1]. Bei einer Salicylatvergiftung kann…

Beim akuten Kreislaufversagen entscheidet nicht die Zahl der Zugänge, sondern der Fluss pro Zeiteinheit . Ein großlumiger, kurzer Katheter in einer großen Vene liefert einen um…

…des ventrikulären Reizleitungssystems nicht repolarisiert sein, wenn der nächste Impuls die Ventrikel erreicht, wird der Impuls dort blockiert. Die Dauer der Refraktärzeit (siehe Kapitel 1…

Definition und Pathophysiologie Apolipoprotein B (ApoB) und Nicht HDL Cholesterin (Non HDL C) sind komplementäre Messgrößen für die atherogene Lipoproteinbelastung. Ihre klinische Bedeutung ergibt sich…

…Blutungen und Nierenschädigung erhöhen, selbst wenn die Arzneimittelkonzentration nicht wesentlich verändert ist [2,3]. In der Praxis sollte der Verordnende: 1. eine unkomplizierte chronische Lebererkrankung…

Die erste Frage bei einer Beinschwellung lautet nicht, wie stark das Bein geschwollen ist, sondern ob die Schwellung einseitig oder beidseitig ist. Eine einseitige Schwellung…

Der Wert der Ergometrie liegt nicht in der ST Senkung allein, sondern im Gesamtbild : Leistungsfähigkeit, Symptome, Blutdruckverhalten, Herzfrequenzverhalten, Arrhythmien und Erholung. Ein Patient, der bei…

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

Definition und pharmakologische Grundlage Ezetimib ist ein Nicht Statin Lipidsenker, der den intestinalen Niemann Pick C1 like 1 (NPC1L1 )Transporter hemmt. Durch die Verringerung der…

…was bedeutet, dass die Kathode nicht in das Myokard eingeführt wird, sondern das die Elektrode über Zinken am Myokard verankert ist (Abbildung 1). Unipolare vs…

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen…

Definition und pathophysiologischer Kontext Der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum…

Die Perikardiozentese richtet sich nach der Hämodynamik, nicht nach der Flüssigkeitsmenge. Ein langsam angesammelter Liter kann symptomfrei bleiben, während 150 ml, die sich in einer…

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

Aortenklappeninsuffizienz Eine Aortenklappeninsuffizienz bedeutet, dass die Aortenklappe während der Diastole nicht dicht hält, sodass Blut von der Aorta in den linken Ventrikel zurückströmt. Dies führt…

Der häufigste Fehler bei der Aszitespunktion ist, sie nicht durchzuführen. Bei jeder Patientin und jedem Patienten, die mit Aszites aufgenommen werden, ist eine diagnostische Parazentese…

…Tage; HbA1c spiegelt daher in der Praxis die mittlere Glukose der vorangegangenen 60 bis 90 Tage wider [1]. Der Beitrag ist nicht gleichmäßig verteilt. Etwa…

Aspirat und Biopsie beantworten unterschiedliche Fragen und ersetzen einander nicht: das Aspirat zeigt die Morphologie der Zellen und geht in die Durchflusszytometrie und die Genetik…

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

…Regel schwerer als die häufigen hereditären Thrombophilien [1]. Nach einer durch einen größeren chirurgischen Eingriff provozierten VTE sollte eine hereditäre Thrombophilie normalerweise nicht abgeklärt werden…

…Körpergröße in cm × Gewicht in kg / 3600) m². Erwachsene normal 1,6–2,0 m². Ernährungsscreening Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust von 5 % in drei Monaten oder…

…dunklen Bereichen, die als Schallschatten bezeichnet werden. Abbildung 1 zeigt einen Schallschatten hinter einem Gallenstein. Wiederholungsartefakte Ultraschallwellen können mehrfach zwischen dichten Strukturen (d.h. Strukturen…

…Die ERC Leitlinien 2021 empfehlen beim Erwachsenen eine Kompressionstiefe von 5 bis 6 cm und eine Frequenz von 100 bis 120 pro Minute (Abbildung 1)…

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

…der Patienten mit symptomatischer HI aus. Die Unterscheidung ist klinisch sinnvoll, aber nicht absolut. Die Ejektionsfraktion ist eine kontinuierliche Variable, und ihre echokardiografische Messung weist…

…Ist das Screening reaktiv, der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion…