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ArtikelProzeduren
Spirometrie

…ist die einzige Untersuchung, die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…den zugrunde liegenden Mechanismus zu identifizieren. Mikrovaskuläre, vasospastische und obstruktive Angina können überlappende Symptommuster verursachen. Patienten können sich präsentieren mit: belastungsabhängiger Angina oder anginaähnlichen thorakal

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Hämoptysen und obstruktive Symptome auftreten. Die Diagnose wird mittels HRCT des Thorax gestellt, während Spirometrie, Sputumkultur auf Bakterien und Mykobakterien sowie eine gezielte ätiologische Abklärung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…durch Beschwerden, die länger als 3 Monate anhalten und einer gesicherten reversiblen Myokardischämie in einer von zwei Konstellationen zuzuordnen sind: Obstruktive koronare Herzkrankheit (KHK), die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Einstufung, Ursachen, EKG-Kriterien und Management

…Personen mit einer Herzerkrankung oder chronischen Lungenerkrankung auf; die stärksten prädisponierenden Faktoren sind Herzinsuffizienz und chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Die meisten kardialen Erkrankungen können mit Vorhofflattern…

ArtikelAdipositas
Adipositaschirurgie: Verfahren, Indikationen und Ergebnisse

…stärken, sind: Typ 2 Diabetes obstruktive Schlafapnoe oder Adipositas Hypoventilationssyndrom arterielle Hypertonie und Dyslipidämie manifeste kardiovaskuläre Erkrankung oder Herzinsuffizienz metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, insbesondere…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…und eine obstruktive epikardiale Erkrankung können ähnliche Symptome verursachen; allein anhand der Symptomcharakteristika lässt sich der zugrunde liegende Mechanismus nicht zuverlässig bestimmen. Klinische Präsentation und…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Mechanische Obstruktion im Darm oder in den Harnwegen. Ausgeprägte Bradykardie, Sick Sinus Syndrom oder höhergradiger AV Block ohne Schrittmacherschutz. Asthma und andere ausgeprägte obstruktive Atemwegserkrankungen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…Pleurapunktion, Lungenbiopsie, Reanimation mit Rippenfrakturen Obstruktive Lungenerkrankungen Schwerer Asthmaanfall, COPD mit Emphysem und Bullae Weitere Lungenerkrankungen Zystische Lungenerkrankungen, nekrotisierende Pneumonie Die Überdruckbeatmung verdient besondere Aufmerksamkeit…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…wird bei Verdacht auf eine andere Schlafstörung und bei therapieresistenter Insomnie eingesetzt, und bei Verdacht auf eine unkomplizierte obstruktive Schlafapnoe kann eine nächtliche respiratorische Polygraphie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…von Restenose und Stentthrombose. Die intravaskuläre Bildgebung kann außerdem den Mechanismus eines akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…Kardiomyopathie ist durch eine ausgeprägte Hypertrophie des Myokards gekennzeichnet. Es kann auch zu einer Obstruktion des LVOT (Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, HOCM) kommen Dilatative Kardiomyopathie (DCM)…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Prädiktor für einen zukünftigen Myokardinfarkt oder plötzlichen Herztod. Läsionen mit nur geringgradiger Obstruktion können rupturieren, thrombosieren und okkludieren. Viele akute Myokardinfarkte gehen von Läsionen aus…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis imperfecta verursachen typischerweise einen Prolaps des posterioren Segels (P2, Abbildung 1). Eine…

ArtikelKlinische Medizin
Modifikation von Risikofaktoren: Evidenzgrundlage der Primärprävention

…Ernährung, körperliche Inaktivität und Alkoholkonsum. Weitere Aspekte sind psychosozialer Stress, obstruktive Schlafapnoe, soziale Determinanten der Gesundheit, Luftverschmutzung, Familienanamnese, Ethnizität und Gebrechlichkeit. Die Primärprävention wird durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Die Kombination dieser Parameter erlaubt eine Abschätzung der 4 Jahres Sterblichkeit für PCI versus CABG. 3. Interpretation und klinische Anwendung Der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern: EKG, Klassifikation, Ursachen, Risikofaktoren & Behandlung

…Adipositas, Obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Darüber hinaus prädisponieren bestimmte andere Tachyarrhythmien für die Entwicklung von Vorhofflimmern: Vorhofflattern, AVNRT und AVRT (Präexzitation…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Bildet sich die Obstruktion nicht zurück, sollte die Operation in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…oder der intrakraniellen Arterien Diabetes mellitus und Insulinresistenz Dyslipidämie Rauchen körperliche Inaktivität und Adipositas hoher Alkoholkonsum chronische Nierenerkrankung obstruktive Schlafapnoe mangelnde Adhärenz an die verordnete…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…kann einen akuten Myokardinfarkt verursachen, einschließlich eines Myokardinfarkts ohne obstruktive Koronararterien (MINOCA). Kammerflimmern und plötzlicher Herztod sind wichtige mögliche Komplikationen. Etwa ein Drittel der Patienten…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Definition, Klassifikation und Epidemiologie

…kardiovaskulären Erkrankungen, obstruktiver Schlafapnoe, metabolischer Dysfunktion assoziierter steatotischer Lebererkrankung, Arthrose und bestimmten Krebserkrankungen sein. Terminologie Der Begriff Adipositas ist in medizinischen Texten gegenüber Fettleibigkeit zu…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…Behandlung beruht auf Alkohol und Rauchstopp, Schmerztherapie nach dem Stufenschema, Enzymsubstitution bei exokriner Insuffizienz sowie endoskopischer oder chirurgischer Therapie bei obstruktiven Schmerzen und lokalen Komplikationen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…insbesondere bei Patienten mit stabilen Thoraxschmerzen, ohne vorherige KHK Diagnose und mit geringer klinischer Wahrscheinlichkeit einer obstruktiven KHK, wenn eine gute Bildqualität zu erwarten ist…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…septisch) ↑ oder normal ↓↓ ↓ oder normal ↑ oder normal Obstruktiv (Tamponade, LE) ↓ ↑ ↑ ↓ Vitalparameter und Perfusionsgrößen Parameter Normal Kommentar : : : Herzfrequenz…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

Spirometriewerte werden stets gegen den Sollwert für Geschlecht, Alter, Körpergröße und ethnische Herkunft interpretiert, nicht gegen absolute Zahlen. Seit 2022 wird der z Score mit…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann gegen den Schmerz gegeben werden, die Darmwirkung ist aber…

ArtikelKardiologie
Vorhofflimmern: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…bei akuter Herzinsuffizienz und obstruktiver Lungenerkrankung Verapamil oder Diltiazem Bei Kontraindikation gegen Betablocker, zum Beispiel Asthma Kontraindiziert bei eingeschränkter linksventrikulärer Funktion und zusammen mit Betablockern…

ArtikelProzeduren
Endotracheale Intubation

…obstruktives Schlafapnoe Syndrom (2 P.), eingeschränkte Halsbeweglichkeit (1 P.), Mundöffnung unter 3 cm (1 P.), Koma (1 P.), schwere Hypoxämie unter 80 % (1 P.) und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Hinweis auf eine Typ A Dissektion Abzugrenzen sind die anderen Ursachen des obstruktiven Schocks, vor allem der Spannungspneumothorax (siehe Herzstillstand durch Pneumothorax) und die Lungenembolie…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Prävention im sehr hohen Lebensalter

…beschleunigt die Atherosklerose, steigert den myokardialen Sauerstoffbedarf und kann bei Patienten mit obstruktiver koronarer Herzkrankheit die Ischämie verschlechtern. Zudem ist sie der häufigste Vorläufer einer…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…wenn: Die Vortestwahrscheinlichkeit einer obstruktiven KHK moderat oder hoch ist, im Allgemeinen größer als 15 % und kleiner als 85 % EKG Veränderungen im Ausgangszustand die Interpretation…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Kreislaufversagen und Immunsuppression auf. Pathophysiologie Bei der kalkulösen Cholezystitis setzt sich meist ein Stein im Gallenblasenhals oder im Ductus cysticus fest. Die persistierende Obstruktion führt…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell. Luminale Obstruktion…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…eine chronisch thromboembolische Obstruktion oder verschiedene sonstige Erkrankungen verursacht werden. Da mehrere Mechanismen gleichzeitig vorliegen können, müssen Diagnose und Klassifikation die Hämodynamik mit dem klinischen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…3. Fehlen einer mechanischen Obstruktion in Magen oder Duodenum. Der Diabetes gehört neben der idiopathischen und der postoperativen Form zu den häufigsten Ursachen. In populationsbasierten…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

Dilatative Kardiomyopathie: Definition, Typen, Diagnostik und Behandlung Die dilatative Kardiomyopathie (engl. dilated cariomyopathy, DCM ) ist definiert als Erweiterung eines oder beider Ventrikel. Die Dilatation des…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…Divertikulitis wird in eine unkomplizierte und eine komplizierte Erkrankung unterteilt, wobei Abszess, Perforation, Fistel und Obstruktion die Komplikationen darstellen und eine Peritonitis ein Zeichen der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…die eine progrediente Einengung oder Obstruktion der epikardialen Koronararterien verursacht. Eine endotheliale Dysfunktion, eine koronare mikrovaskuläre Erkrankung und ein Vasospasmus können gleichzeitig mit einer Atherosklerose…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…ARDS, ausgeprägte Adipositas oder ein steifer Thorax. Glottische oder subglottische Obstruktion: Die Maske liegt oberhalb des Hindernisses und löst nichts. Mundöffnung unter etwa 2 cm…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Nieren- und Harnleitersteine

…Rasche und ausreichende Analgesie. 2. Erkennen einer infizierten Obstruktion, einer Anurie, einer akuten Nierenschädigung oder einer gefährdeten Nierenfunktion. 3. Bestätigung der Diagnose und Beurteilung von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

Definition und Pathophysiologie Der periprozedurale Myokardinfarkt (MI) ist eine zeitlich mit der koronaren Revaskularisation assoziierte Myokardnekrose. Er kann nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) oder einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie. Eine vulnerable atherosklerotische Plaque und thrombogenes Blut interagieren und initiieren sowie unterhalten die Thrombose…