…oder funktionellen Erkrankung der epikardialen Koronararterien und/oder der koronaren Mikrozirkulation. Diese Veränderungen können zu einem vorübergehenden Missverhältnis zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und der koronaren…

…von Symptomen, mit oder ohne körperliche Zeichen, und einer LVEF ≤40 %. Körperliche Zeichen können im Frühstadium der Erkrankung oder nach wirksamer Behandlung fehlen. HFrEF ist…

…bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere…

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

…Grenzwert von 75 nmol/L stuft einen deutlich größeren Anteil der Bevölkerung als unzureichend versorgt ein, ohne dass dies zwingend einem klinisch relevanten Mangel entspricht…

…Glukotoxizität überwunden sind, in der Regel nach 2 bis 4 Wochen, durch Bestimmung der Inselzell Autoantikörper und des nüchternen oder stimulierten C Peptids. Die klinisch…

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

…leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst. Anschließend wird die Körpergröße im Stehen in Metern gemessen. Die Zahl wird dann durch das Quadrat der Körpergröße geteilt…

…wichtig, insbesondere bei Patienten mit früh einsetzender Hypertonie oder vorzeitiger zerebrovaskulärer Erkrankung. Der PA ist mit kardialer Hypertrophie, myokardialer Fibrose, diastolischer Dysfunktion und Herzinsuffizienz assoziiert…

…bezeichnet eine Brustvergrößerung durch Fetteinlagerung ohne Drüsenproliferation. Die Prävalenz schwankt stark in Abhängigkeit von Alter, Untersuchungsmethode und der für die Diagnose geforderten Mindestmenge tastbaren Gewebes…

…da der Zusammenhang zwischen Anti Xa Spiegel und klinischen Endpunkten schwach ist. Eine Anti Xa Bestimmung kann erwogen werden bei ausgeprägter oder sich rasch verändernder…

…Ein positives D Dimer alleine rechtfertigt ohne entsprechende Wahrscheinlichkeits­einstufung keine Bildgebung. 5. Evidenz zur diagnostischen Genauigkeit Der Wells Score für TVT wurde in mehreren Studien…

…in vielen Fällen den Ausschluss einer PE ohne weitere Bildgebung. Bei Einstufung in die Kategorie „PE wahrscheinlich“ wird in der Regel eine sofortige Bildgebung (z…

…in Ableitung II oder V5/V6 gemessen; bei T Wellen mit U Wellen Überlappung ist die Bestimmung des Endes der T Welle kritisch (z. B…

…eines Spezialisten mit besonderer HCV Expertise. Nach Ausheilung benötigen Patienten ohne fortgeschrittene Fibrose in der Regel keine leberbezogene Nachsorge. Patienten mit Zirrhose müssen die sonographische…

…Bei Erwachsenen unter 45 Jahren ohne Alarmsymptome kann die Diagnose ohne Biopsie gestellt werden, wenn Anti TG2 das ≥10 Fache der oberen Normgrenze beträgt und…

…Schädigung infolge einer akuten myokardialen Ischämie entstanden ist. Ein Patient kann daher eine akute Myokardschädigung ohne Myokardinfarkt aufweisen. Das Ausmaß der Troponinerhöhung erlaubt für sich…

…Schwangerschaftserbrechen, Essstörung, Nierenerkrankung oder längerer Glukosezufuhr ohne adäquate Vitaminsubstitution in Betracht zu ziehen [1,2]. Die klassische Trias aus Verwirrtheit, Okulomotorikstörung und Ataxie hat eine…

…oder Folsäure korrigiert werden kann. Eine Transfusion allein zum Erreichen eines Laborwerts ohne klinische Fragestellung. Ein Patient, der die Bluttransfusion ablehnt. Die Entscheidung ist zu…

…bestimmen Begleitindikationen und das gesamte kardiovaskuläre Risiko, ob zusätzlich zu den Lebensstilmaßnahmen eine medikamentöse Therapie eingeleitet wird. Eine initiale Monotherapie kann angemessen sein, wenn der…

…umgehend zu bestimmen. Eine vermutete Ketoazidose oder ein hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom ist akut im Krankenhaus abzuklären. Opportunistische Testung Eine Testung ist auch ohne Symptome bei…

Drei Fragen bestimmen das Vorgehen: Ist die Patientin bzw. der Patient instabil, wie lange besteht das Flimmern bereits, und werden Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und…

…ist. Ein Standarddosisimpfstoff ist ohne Verzögerung zu verabreichen, wenn kein verstärkter Impfstoff verfügbar ist. COVID 19: aktualisierter, saisonal angepasster Impfstoff gemäß der aktuellen nationalen Empfehlung…

…bezeichnet eine beeinträchtigte anterograde myokardiale Perfusion ohne flusslimitierende epikardiale Stenose. Es tritt insbesondere bei Interventionen an degenerierten Vena saphena Grafts, bei der Rotationsatherektomie und bei…

…volle Ausdehnung des Thrombus bestimmen noch eine gleichzeitige tiefe Venenthrombose sicher ausschließen. Bei symptomatischer oberflächlicher Venenthrombose am Bein sollte daher in der Regel eine Duplexsonografie…

…Beim CHA₂DS₂ VA Score liegt der Fokus darauf, das Risiko ohne die Geschlechtskategorie („weibliches Geschlecht“) zu bestimmen. Zusammensetzung der Scores Beim CHA₂DS₂ VASc Score werden…

…Dieses myokardiale Stunning ist ein Schutzmechanismus: Ohne Kontraktion sinkt der Energieverbrauch der Zelle deutlich, und sie überlebt länger. Nach Ende der Hypoxie beginnt sich die…

…lebensbedrohlichen Zuständen sind sämtliche Kontraindikationen relativ; sie bestimmen aber, welche Punktionsstelle gewählt wird. Infektion, Verbrennung oder Trauma über der Punktionsstelle. Thrombose oder bekannte Stenose des…

…zu einer längeren oder breiteren Antibiotikatherapie. Eine Osteomyelitis ohne Entfernung des infizierten Knochens wird in der Regel 6 Wochen behandelt. Nach Minoramputation mit verbleibendem infiziertem…

…Rundherd Der gesamte Rundherd verdeckt die darunterliegenden Gefäße und Bronchien Häufigster Typ. Größe, Wachstum und Morphologie bestimmen die Abklärung Reiner Milchglasrundherd Erhöhte Dichte, ohne dass…

…B Zell oder Plasmazellklon verursacht werden, ohne dass der Klon selbst die etablierten hämatologischen Kriterien einer behandlungsbedürftigen Malignität erfüllt. MGRS ist also keine monoklonale Gammopathie…

…nach Verdünnung zu bestimmen, um einen Hook Effekt auszuschließen. Prolaktinome werden primär mit Cabergolin behandelt. Die übrigen hormonproduzierenden Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert…

…ergänzt. Hyperfunktionelle Knoten müssen in der Regel nicht feinnadelpunktiert werden. Bei normalem oder erhöhtem TSH bestimmen Sonographiemuster und Größe die Indikation zur sonographisch gesteuerten Feinnadelpunktion…

…Kinder sind so früh zu testen, dass das Ergebnis den Zeitpunkt der Thyreoidektomie bestimmen kann. Eine Variante unklarer klinischer Signifikanz darf allein keine Grundlage für…

…welche Maßnahme gerade wirkt. Dieselbe Defibrillation, die in der ersten Minute fast immer erfolgreich ist, bleibt nach zehn Minuten oft wirkungslos. Wer die Reanimation an…

…und rechte Seite zu bestimmen. Abbildung 1 zeigt, wie die Markierung zur Orientierung genutzt wird. Bildqualität Verschiedene Methoden zur Optimierung der Bildqualität wurden bereits diskutiert…

…der UK Biobank wiesen männliche C282Y Homozygote im Alter von 80 Jahren eine höhere kumulative Inzidenz von Lebererkrankungen, Leberkrebs und Gelenkersatzoperationen auf als Personen ohne…

…einer chronischen Nierenerkrankung nicht aus. Die Albuminurie ist in der Regel in weiteren Proben zu bestätigen, möglichst bei klinisch stabilem Patienten und ohne Harnwegsinfektion, Fieber…

…Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art der Intervention. Die Beurteilung sollte außerdem klä

…Arterienverschluss, der mit einer sofortigen PCI (Perkutane Koronarangiographie) behandelt werden muss. Transmurale Ischämie (Infarkt) ohne ST Strecken Hebungen im EKG Es gibt zwei Situationen, in…

…Rolle für Myelin und Nervenfunktion [2,3]. Der Begriff B12 oder Folatmangel ohne Anämie umfasst mehrere Situationen: Biochemisch gesicherter Mangel bei normalem Hämoglobin. Früher Mangel…

Akute Koronarsyndrome ohne ST Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit…

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

…sofortiger Hornhautschutz mit Tränenersatzmitteln, Augensalbe und mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend. Mehr als zwei Drittel erholen sich auch ohne Behandlung vollständig, doch eine initial…

…Thoraxkompressionen beginnen, defibrillieren. Diese drei Schritte kann jeder ausführen, auch ein Laie ohne Vorkenntnisse in der kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Rasch einsetzende Thoraxkompressionen, Beatmung und, wenn…

Die Basismaßnahmen der Reanimation (engl. Basic Life Support, BLS) kann jeder durchführen, auch ein Laie ohne Ausrüstung. Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen…

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

…die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der Tubus nicht hindurchging, sondern weil das…

…sich an Personen ohne klinische CVD, bei denen jedoch etablierte Risikofaktoren oder ein erhöhtes geschätztes Risiko vorliegen. Sie verbindet Lebensstilinterventionen mit der Behandlung von Risikofaktoren…

…Angiografie innerhalb von 24 Stunden unterstützt? Ist der Patient ohne Hochrisikomerkmale stabil und daher möglicherweise für ein selektives invasives Vorgehen geeignet? Ist die klinische Wahrscheinlichkeit…

…klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass die Füllungsdrücke ungünstig verändert sind. Das Krankheitsbild kann von…

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

…und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige…

…intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der Regel über drei Monate. Thrombozytenaggregationshemmung und Antikoagulation sind beide…

…Acetylsalicylsäure (ASS) ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, der die Cyclooxygenase irreversibel hemmt und dadurch die Synthese von Thromboxan A2 unterdrückt. Thromboxan A2 fördert die Vasokonstriktion und die…

…die Aortenmedia ohne nachweisbare Verbindung zwischen Aortenlumen und Hämatom sowie ohne sichtbaren Intimaflap oder ein falsches Lumen. Als Ursache wird häufig eine Ruptur der Vasa…

…Nierenversagen. Ohne Urinproduktion gibt es keinen Urin zu alkalisieren, und die Natrium und Volumenbelastung richtet nur Schaden an. Der Weg führt dann über die Dialyse…

…bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist…

…Prozent) bei etwa 30 bis 40 Prozent der Personen mit Diabetes unter Hämodialyse. Dieser Anteil kann nicht ohne Weiteres als Prävalenz eines echten Burnt out…

…Rein vertikaler, nach unten schlagender oder richtungswechselnder Nystagmus Zentrale Genese Nystagmus ohne Latenz , der nicht ermüdbar ist Zentrale Genese Neu aufgetretener Kopf oder Nackenschmerz, Diplopie…