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ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Infektionen kommen aber auch bei Personen vor, die vor Einführung eines wirksamen Spenderscreenings Blutprodukte erhalten haben, bei Personen mit Exposition in Ländern mit höherer Prävalenz…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Plasma und Thrombozyten. Beobachtungsdaten aus der Traumaversorgung sprechen nach Einführung solcher Protokolle für eine niedrigere Gesamtsterblichkeit, auch wenn der Effekt auf die 24 Stunden Sterblichkeit…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…mit unsteriler Hand tasten. 3. Die Nadel in einem Zug unter leichter Aspiration während des Vorschiebens einführen. Flüssigkeit in der Spritze bestätigt die Lage. 4…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Magenspülung). Nach einer unkomplizierten Bauchoperation ist die Sonde dagegen nicht routinemäßig indiziert; sie verlängert die Zeit bis zur wiederhergestellten Darmfunktion, ohne das Komplikationsrisiko zu senken…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…und bei wenigen gefährlich. Die männliche Harnröhre ist etwa 25 cm lang, hat zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…presst den Kiefer zusammen und bekommt einen Laryngospasmus . 4. Den Mund öffnen, die Maske mit der Öffnung zur Zunge einführen und mit dem Zeigefinger d

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Laie ohne Ausrüstung. Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen, den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…lokaler Resistenzlage und Gewebeschaden. Eine empirische Therapie gegen Pseudomonas aeruginosa oder Methicillin resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) soll ohne Risikofaktoren nicht routinemäßig erfolgen. Sobald repräsentative Kulturergebnisse…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeug

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…ohne dass die Füllungsdrücke ungünstig verändert sind. Das Krankheitsbild kann von einer systolischen Ventrikeldysfunktion dominiert sein, eine Herzinsuffizienz kann aber auch bei erhaltener Ejektionsfraktion vorliegen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…Kriterien erfüllt sind. Eine mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Personen mit Diabetes unter Hämodialyse. Dieser Anteil kann nicht ohne Weiteres als Prävalenz eines echten Burnt out Diabetes betrachtet werden, da ein niedriger HbA1c auch…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…und eine der wenigen Diagnosen, die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese, einem…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

… Die Antwort entscheidet, ob der Patient ohne Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein der Postreanimationsbehandlung nach ROSC und wird nach…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…konnte traditionell ohne vorausgehende Antikoagulation durchgeführt werden. Die ESC Leitlinien von 2024 haben die Grenze auf 24 Stunden verschärft: Bei längerer Dauer wird eine Kardioversion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Klinische Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…durch eine Kontrollmessung Zentrale Hyperthyreose Erhöhtes freies T4 oder T3 bei nicht supprimiertem TSH An TSH produzierenden Hypophysentumor, Hormonresistenz oder Assay Interferenz denken Thyreotoxikose ohne…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…die klinischen Manifestationen einer ischämischen Herzerkrankung sind jedoch heterogen. Anginaäquivalente können umfassen: Beschwerden im Epigastrium. Dyspnoe. Verminderte Belastbarkeit. Ausgeprägte Müdigkeit. Diese Manifestationen ohne thorakale Schmerzen…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Der Infarkt kann mit oder ohne ST Hebung vorliegen. Für eine vollständige Beschreibung des Krankheitsbildes muss die laterale Lokalisation daher mit der Angabe des akuten…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…belüftetem Lungenparenchym umgeben, ohne begleitende Atelektase, Pleuraerguss oder pathologische Lymphknotenvergrößerung. Rundherde können der Pleura oder einer Fissur anliegen und gelten dennoch als Lungenrundherde. In der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive Infektionszeichen sind keine Indikation für eine wiederholte oder langfristige Antibiotikatherapie. Eine solche Behandlung hat keinen gesicherten Nutzen gezeigt…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…des Lebens. Ein Patient kann in verschiedenen Lebensphasen sowohl eine Migräne mit als auch ohne Aura haben und zwischen episodischer und chronischer Migräne wechseln. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…insbesondere bei rascher Entwicklung eines Cushing Syndroms, bei Virilisierung oder bei gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Patient eine Prophylaxedosis oder eine therapeutische Dosis benötigt. Prophylaxedosis Die Prophylaxedosis wird bei Patienten ohne nachgewiesene akute Thrombose, aber mit ausreichend hohem Risiko für eine…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann gegen den Schmerz gegeben werden…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…linksventrikuläre Dysfunktion mit einer LVEF <45 % , die im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt ohne andere erkennbare Ursache…

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…pathologische Q Zacken ohne Koronarverschluss hervorrufen. Wer Q Zacken richtig einordnen will, braucht deshalb drei Dinge: sichere Kriterien, Kenntnis der Normvarianten und eine Liste der…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer kleinen Minderheit vorliegt. Das Management soll daher klinisch relevante Karzinome erkennen, ohne Patienten mit kleinen, benignen oder…