…ohne den Patienten einem unverhältnismäßigen Blutungsrisiko auszusetzen. Eine Verkürzung der Behandlung kann Blutungen reduzieren, bei einigen ACS Populationen jedoch das Risiko eines Myokardinfarkts oder einer…

…ohne linksventrikuläre Hypertrophie. Bei etwa 10 % der Patienten mit NSTE ACS, bei denen eine Angiografie durchgeführt wird, liegt keine kritische epikardiale Stenose vor. Bei einigen…

…ohne die notwendige Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu gefährden. Bei antipsychotikainduzierter Gewichtszunahme ist Metformin am besten belegt und führt im Mittel zu einer um…

…bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der Überweisung an eine Rhythmologie dokumentiert werden muss. Beurteilung der Wirkung von Adenosin…

…zwei Größen beim Erwachsenen: die größere wählen , denn eine zu kleine Maske leckt und dichtet schlechter ab. Durchführung Einlegen der Larynxmaske 1. Die Maske prüfen…

…Nasenhöhle zuschneiden. 2. Ihn senkrecht zum Gesicht und danach parallel zum Nasenboden in einer einzigen gleichmäßigen Bewegung einführen, niemals schräg nach oben zum Auge. 3…

…behandeln kann, sollte die Reanimation nicht vorschnell beenden. Warum Vergiftungen anders verlaufen Viele Substanzen führen nicht über einen einzigen Mechanismus zum Herzstillstand. Opioide, Sedativa und…

…Basis Bolus Schema umzustellen. Ein Patient mit Typ 1 Diabetes darf niemals ohne basale Insulinzufuhr bleiben. Eine MRT Untersuchung erfordert in der Regel, dass Pumpe…

…einigen Tagen Antibiotikatherapie: spricht dafür, dass sich ein Abszess gebildet hat. Die Sonografie klärt die Frage, wenn das klinische Bild unklar ist. Eine Phlegmone ohne…

…Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden. Die notfallmedizinische Abklärung nichttraumatischer thorakaler Beschwerden orientiert sich an…

…zunehmend vom Einsatz hochsensitiver kardialer Troponin Assays ab. Durch die verbesserte Erfassung einer Myokardnekrose wird bei einigen Patienten, die früher als UA Patienten klassifiziert wurden…

…EKG nach Möglichkeit bei anhaltenden Brustschmerzen zu schreiben. Ein EKG ohne ischämische ST T Veränderungen unter anhaltenden Brustschmerzen spricht gegen eine Myokardischämie. Mit anderen Worten…

…einem ersten Erfolg oft zurück, besonders in den ersten Minuten nach ROSC. Bleiben die Pads aufgeklebt und ist der Defibrillator schussbereit, kann ein Rezidiv ohne…

…gemischtes Bild aus Hypotonie und Bradykardie. In einigen Fällen überwiegt jedoch eine primär kardioinhibitorische Antwort mit ausgeprägter Bradykardie (meist Sinusbradykardie, seltener auch transienter AV Block…

…des zur Leber transportierten Cholesterins. Die daraus resultierende hepatische Reaktion umfasst eine verstärkte Expression von Low Density Lipoprotein Rezeptoren (LDLR), wodurch die Entfernung zirkulierender LDL…

…T Welle in der Ableitung aVL invertiert und in einigen Fällen zeigt sich in der Ableitung I eine monophasische R Welle anstelle des qR Komplexes…

…Myokardschädigung ohne Myokardinfarkt aufweisen. Das Ausmaß der Troponinerhöhung erlaubt für sich genommen keine Aussage über den zugrunde liegenden Mechanismus. Erhöhte Konzentrationen können durch eine akute…

…gemäß einigen Leitlinien, ein erhöhtes HbA1c. Die Definitionen sind nicht vollständig einheitlich. Die WHO verwendet eine Nüchternglukose von 6,1 bis 6,9 mmol/L…

…mit höherer Prävalenz in einigen Regionen keltischer Herkunft [2]. Eine C282Y Homozygotie liegt bei mehr als 80 Prozent der Patienten mit klinisch manifester Hämochromatose vom…

…ein PAWP von 12 mmHg in einigen Untersuchungen die obere Normgrenze darstellt, bleibt ein Schwellenwert von ≤15 mmHg das empfohlene Kriterium für eine präkapilläre PH…

…behandlungsresistent. Bei einigen Patienten lässt sich der Blutdruck nur unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische Konstellationen, die auf einen PA hindeuten…

…ein Repositionsmanöver. Indikationen Kurzdauernde Schwindelattacken von Sekunden bis zu etwa einer Minute, die durch eine Lageänderung ausgelöst werden : sich im Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen…

…Aktivitätsgrad, die chronische Schädigung und eine etwaige alternative Nierenpathologie fest [1]. Die aktive proliferative Lupusnephritis, Klasse III oder IV mit oder ohne Klasse V, wird…

…regelmäßige belastende körperliche Aktivität sowie eine individuelle Sturzprävention. Therapieeffekt und Adhärenz werden nach einigen Monaten klinisch und mit einer erneuten DXA in der Regel nach…

…Blutdruck ohne akute Organschädigung soll in der Regel nicht rasch intravenös gesenkt werden. Die orale Therapie wieder ansetzen oder optimieren und die Nachsorge sicherstellen. Eine…

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

…zu suchen und auch ohne Anämie zu behandeln. Bei mittelschwerer oder schwerer gastrointestinaler Blutung sowie bei transfusions oder eiseninfusionspflichtiger Epistaxis ist intravenöses Bevacizumab eine etablierte…

…Die männliche Harnröhre ist etwa 25 cm lang, hat zwei Krümmungen und eine Prostata, die sie einengen kann; die weibliche misst nur 3–5 cm…

…aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch Haut, Brust, Perikard, Myokard usw. Beim Übergang von einem…

…in einigen Kohorten etwa 15 Prozent der hospitalisierten älteren Patienten die Selbstständigkeit in mindestens zwei basalen Aktivitäten verloren. Gebrechlichkeit beeinflusst sowohl das Risiko einer schweren…

…Einnahme interagierender Medikamente Der SLCO1B1 RS4149056 Polymorphismus ist mit höheren Statinkonzentrationen assoziiert und kann das Risiko einer Simvastatin bedingten Myopathie erhöhen. Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen…

…mit einer sofortigen PCI (Perkutane Koronarangiographie) behandelt werden muss. Transmurale Ischämie (Infarkt) ohne ST Strecken Hebungen im EKG Es gibt zwei Situationen, in denen eine…

…Folatwert muss stets eine Beurteilung des B12 Status nach sich ziehen, bevor Folsäure als Monotherapie gegeben wird, da Folat hämatologische Veränderungen korrigieren kann, ohne den…

Akute Koronarsyndrome ohne ST Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit…

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

…Laie ohne Ausrüstung. Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen, den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen…

…lokaler Resistenzlage und Gewebeschaden. Eine empirische Therapie gegen Pseudomonas aeruginosa oder Methicillin resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) soll ohne Risikofaktoren nicht routinemäßig erfolgen. Sobald repräsentative Kulturergebnisse…

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeug

…Die Primärprävention zielt darauf ab, die klinische Manifestation kardiovaskulärer Erkrankungen (CVD) bei Personen ohne klinisch manifeste kardiovaskuläre Erkrankung zu verhindern. Sie unterscheidet sich von der…

…Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum umfasst Patienten mit bestätigtem NSTEMI, Patienten mit Arbeitsdiagnose eines NSTE ACS und hoher Wahrscheinlichkeit einer…

…ohne dass die Füllungsdrücke ungünstig verändert sind. Das Krankheitsbild kann von einer systolischen Ventrikeldysfunktion dominiert sein, eine Herzinsuffizienz kann aber auch bei erhaltener Ejektionsfraktion vorliegen…

…Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams…

…und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert: ein schlecht ausgeführtes Manöver ergibt eine falsch niedrige…

…und ein intramurales Hämatom bildet. Das Hämatom kann das Gefäßlumen nach innen verlagern und eine Stenose oder einen Verschluss verursachen. Dehnt sich die Dissektion überwiegend…

…unterdrückt. Thromboxan A2 fördert die Vasokonstriktion und die Thrombozytenaggregation. Da ASS nur einen Signalweg der Thrombozytenaktivierung beeinflusst, ist seine thrombozytenhemmende Wirkung im Vergleich zu Substanzen…

…mit einer ausgeprägten Atherosklerose assoziiert und tritt häufig bei älteren Patienten mit multiplen vaskulären Komorbiditäten auf. Ein isoliertes PAU liegt ohne begleitendes IMH, ohne Dissektion…

…werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie…

…Personen mit Diabetes unter Hämodialyse. Dieser Anteil kann nicht ohne Weiteres als Prävalenz eines echten Burnt out Diabetes betrachtet werden, da ein niedriger HbA1c auch…

… Die Antwort entscheidet, ob der Patient ohne Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein der Postreanimationsbehandlung nach ROSC und wird nach…

…konnte traditionell ohne vorausgehende Antikoagulation durchgeführt werden. Die ESC Leitlinien von 2024 haben die Grenze auf 24 Stunden verschärft: Bei längerer Dauer wird eine Kardioversion…

…Gruppen Ausfälle, die sowohl von der Behandlung als auch von der Prognose abhängen subjektive Endpunkterhebung ohne Verblindung Analyse in einer anderen Gruppe als der, in…

…Eine Metaanalyse ist die statistische Zusammenfassung der Ergebnisse aus mindestens zwei Studien. Die Begriffe sind daher nicht synonym. Eine systematische Übersichtsarbeit kann ohne Metaanalyse auskommen…

…maximaler Hyperämie Genauer gesagt vergleicht die FFR den druckbestimmten Antrieb des Blutflusses distal einer Stenose mit dem Druck, der ohne diese Stenose zur Verfügung stünde…

…Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS), sowohl bei ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) als auch ohne ST Hebung (NSTEMI/UA). Er dient zur Abschätzung der Mortalität und…

…Klinische Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit…

…durch eine Kontrollmessung Zentrale Hyperthyreose Erhöhtes freies T4 oder T3 bei nicht supprimiertem TSH An TSH produzierenden Hypophysentumor, Hormonresistenz oder Assay Interferenz denken Thyreotoxikose ohne…

…und zu einer unzureichenden Langzeitkontrolle beiträgt. Ziel der Behandlung ist eine individuell angepasste Blutdrucksenkung, die ausreicht, um das kardiovaskuläre Risiko zu reduzieren, ohne Verträglichkeit und…