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ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeug

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…die Flüssigkeit im Perikardbeutel (Perikardflüssigkeit) die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen verringert Das Perikard bietet eine gewisse Fixierung des Herzens im Mediastinum…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Die Enden des Trikotschlauchs über die Gipskante umschlagen und die Kanten glätten. 7. Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren. 8. Kontrollieren…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Thoraxkompressionen beginnen, defibrillieren. Diese drei Schritte kann jeder ausführen, auch ein Laie ohne Vorkenntnisse in der kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Rasch einsetzende Thoraxkompressionen, Beatmung und, wenn…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…engl. Basic Life Support, BLS) kann jeder durchführen, auch ein Laie ohne Ausrüstung. Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen, den Notruf absetzen, hochwertige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…lokaler Resistenzlage und Gewebeschaden. Eine empirische Therapie gegen Pseudomonas aeruginosa oder Methicillin resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) soll ohne Risikofaktoren nicht routinemäßig erfolgen. Sobald repräsentative Kulturergebnisse…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

Zusammenfassung Die Rechtsherzinsuffizienz ist ein klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

Definition und Pathophysiologie Sotalol ist ein Antiarrhythmikum, das sich durch eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…stehen kann, wird die Armspanne geteilt durch 1,06 als Längenmaß verwendet. Durchführung 1. Erklären und vormachen. Selbst zeigen, wie ein maximales Manöver aussieht. Der…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…Kriterien erfüllt sind. Eine mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit. Sekundärprävention betrifft Patienten mit manifester Gefäßerkrankung, bei denen ASS ein…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…werden, ist eine diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…bedingt durch Anämie, verkürzte Erythrozytenüberlebenszeit, Therapie mit erythropoesestimulierenden Substanzen, Eisentherapie, Transfusionen und Protein Energy Wasting [1 3]. Ein vermuteter Burnt out Diabetes darf daher nicht…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Die Behandlung ist ein Repositionsmanöver. Indikationen Kurzdauernde Schwindelattacken von Sekunden bis zu etwa einer Minute, die durch eine Lageänderung ausgelöst werden : sich im Bett umdrehen…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…lautet: Liegt ein ST Hebungsinfarkt (STEMI) vor? Die Antwort entscheidet, ob der Patient ohne Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…konnte traditionell ohne vorausgehende Antikoagulation durchgeführt werden. Die ESC Leitlinien von 2024 haben die Grenze auf 24 Stunden verschärft: Bei längerer Dauer wird eine Kardioversion…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Klinische Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…durch eine Kontrollmessung Zentrale Hyperthyreose Erhöhtes freies T4 oder T3 bei nicht supprimiertem TSH An TSH produzierenden Hypophysentumor, Hormonresistenz oder Assay Interferenz denken Thyreotoxikose ohne…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Hypertonie: Initiale Kombinationstherapie und Auswahl der Arzneimittel

…aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen. Durch die Beeinflussung mehrerer pathophysiologischer Signalwege senken Kombinationen den Blutdruck im Allgemeinen wirksamer als die alleinige Dosiserhöhung eines einzelnen Arzneimittels. Zudem können…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Der Infarkt kann mit oder ohne ST Hebung vorliegen. Für eine vollständige Beschreibung des Krankheitsbildes muss die laterale Lokalisation daher mit der Angabe des akuten…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…ohne Patienten mit benignen Befunden unnötiger Strahlenexposition, invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…mindestens 4 Migränetagen pro Monat, bei selteneren, aber besonders beeinträchtigenden Attacken, bei unzureichender Akuttherapie oder bei Risiko für einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch. Propranolol, Metoprolol, Candesartan…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…unterscheiden kann und mit dem Risiko einer Tumorzellverschleppung verbunden ist. Die histopathologische Diagnose stützt sich in der Regel auf die Weiss Kriterien, ergänzt durch Immunhistochemie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…vorhersagbare Dosis Wirkungs Beziehung geringeres Risiko einer heparininduzierten Thrombozytopenie (HIT) geringeres Osteoporoserisiko bei Langzeitbehandlung überwiegend renale Elimination unvollständige Antagonisierung durch Protamin Die maximale Anti Xa…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…benötigt. Wird mehr ohne Wirkung benötigt: den Schmerzmechanismus überdenken, statt weiter zu steigern. Der Sedierungsgrad wird nach einer vierstufigen Skala eingeschätzt: 0 vollständig wach, 1…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…eingeordnet werden. Es kann sich beispielsweise um eine bislang unbekannte dilatative Kardiomyopathie handeln, die durch die erhöhte hämodynamische Belastung der Schwangerschaft manifest wird. Die klinische…

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…pathologische Q Zacken ohne Koronarverschluss hervorrufen. Wer Q Zacken richtig einordnen will, braucht deshalb drei Dinge: sichere Kriterien, Kenntnis der Normvarianten und eine Liste der…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer kleinen Minderheit vorliegt. Das Management soll daher klinisch relevante Karzinome erkennen, ohne Patienten mit kleinen, benignen oder…

ArtikelNeurologie
Status epilepticus: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…liegt vor bei: einem anhaltenden generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…anschließend ein Infarkt festgestellt. Pathophysiologische Aspekte Die zentrale pathophysiologische Sorge in der Notaufnahme ist eine durch einen akuten Koronarprozess verursachte myokardiale Ischämie. Eine Myokardschädigung führt…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Zufuhr aus Haut, Nahrung, Arzneimitteln und Gewebedepots wider. Calcitriol hat dagegen eine Halbwertszeit von nur wenigen Stunden und wird durch PTH, Calcium, Phosphat, Fibroblasten Wachstumsfaktor…