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ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Eine wiederholte Gabe kann auch bei großen Mengen von Retardzubereitungen in Frage kommen. Kontraindikationen Maßnahme Kontraindikation : : Medizinische Kohle Bewusstseinsminderung ohne gesicherten Atemweg : Aspirationsrisiko Medizinische Kohle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…der induzierbaren Ischämie, von Myokardnarben, der Ventrikelfunktion und unter ausgewählten Umständen der myokardialen Vitalität. Beide Verfahren beruhen auf der intravenösen Gabe von Radiopharmaka, die vom…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…jeweiligen Höchstdosis angegeben. Vor der Gabe stets gegen die lokale Leitlinie und die Fachinformation prüfen : Konzentrationen und Zubereitungsformen unterscheiden sich zwischen den Kliniken, und die…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Wochen gegeben werden, gefolgt von 800 bis 2 000 IE täglich als Erhaltungstherapie [2]. Die tägliche Gabe ist großen intermittierenden Bolusdosen vorzuziehen. Die Calciumzufuhr ist…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…zu einer maximal verträglichen Statintherapie mit oder ohne weitere lipidsenkende Behandlung eingesetzt wurde. Die Dauerhaftigkeit des Ansprechens ist für die klinische Anwendung von zentraler Bedeutung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…werden. Mit der modernen kardialen CT kann innerhalb von etwa 5–15 Sekunden ein dreidimensionaler kardialer Datensatz mit einer räumlichen Auflösung im Submillimeterbereich erfasst werden…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…In einer Metaanalyse von drei Phase 3 Studien war Tenecteplase Alteplase hinsichtlich eines exzellenten funktionellen Ergebnisses nicht unterlegen, ohne erhöhtes Risiko für eine symptomatische intrazerebrale…

ArtikelEchokardiographie
Der Ultraschallkopf

…zwischen den Kristallen und dem zu untersuchenden Gewebe verringert. Ohne diese Schicht gäbe es einen großen Impedanzunterschied, wodurch zu viele der Schallwellen reflektiert werden würden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt ein Antidot, bleibt die…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Steroidschutz benötigt, kann also Dexamethason erhalten. Das ist der praktische Schlüssel: der Patient muss nicht ohne Schutz bleiben, damit der Test interpretierbar wird. Durchführung 1…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…engl. Basic Life Support, BLS) kann jeder durchführen, auch ein Laie ohne Ausrüstung. Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen, den Notruf absetzen, hochwertige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…erster Linie zur Neubewertung von Diagnose, Perfusion und Operationsbedarf führen und nicht automatisch zu einer längeren oder breiteren Antibiotikatherapie. Eine Osteomyelitis ohne Entfernung des infizierten…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass die Füllungsdrücke ungünstig verändert sind. Das Krankheitsbild kann von einer systolischen Ventrikeldysfunktion dominiert sein, eine Herzinsuffizienz kann aber…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…ist die einzige Untersuchung, die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen anstelle von Kalium aus…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…ist. Der Punkt liegt etwa 3–5 cm nach kranial und medial von der Spina iliaca anterior superior und lateral des lateralen Randes des M…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese, einem positiven Dix–Hallpike Test und…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…der Patient ohne Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein der Postreanimationsbehandlung nach ROSC und wird nach der Sicherung von Atemweg…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…sicher unter 48 Stunden: Die Kardioversion konnte traditionell ohne vorausgehende Antikoagulation durchgeführt werden. Die ESC Leitlinien von 2024 haben die Grenze auf 24 Stunden verschärft…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…allein auf Pyurie, einen positiven Urinteststreifen oder Bakterienwachstum. Akute Dysurie, häufiger Harndrang und erhöhte Miktionsfrequenz ohne vaginale Symptome sprechen für eine Zystitis. Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…zugeführtes Schilddrüsenhormon eine Thyreotoxikose ohne gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der Regel anhand eines niedrigen oder supprimierten TSH zusammen mit erhöhtem freiem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Ischämie ohne Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie unterscheidet sich vom akuten Myokardinfarkt (AMI), bei dem die myokardiale Ischämie von einer…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…in der lateralen Wand des linken Ventrikels lokalisiert ist; er kann mit oder ohne ST Hebung auftreten. Der Verdacht besteht bei anhaltendem pektanginösem Brustschmerz und…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer Lungenrundherd ist von belüftetem Lungenparenchym umgeben, ohne begleitende Atelektase, Pleuraerguss oder pathologische Lymphknotenvergrößerung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…im Vergleich zur Arthritis relativ häufiger sind. Das Erythema migrans ist eine klinische Diagnose und wird ohne Serologie behandelt. Bei Verdacht auf eine disseminierte oder…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst eine Hormondiagnostik, eine CT von Thorax…