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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit. Sekundärprävention betrifft Patienten mit manifester Gefäßerkrankung, bei denen ASS…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Erkrankungen machen in einigen Populationen etwa 5 % der Vorstellungen aus. Trotz dieser relativ niedrigen Prävalenz bleibt ein übersehener Myokardinfarkt folgenschwer; historisch wurde bei 2–6…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…in den Ohren und in der Mundhöhle. Nase 1. Lassen Sie die Nase vorsichtig schnäuzen. Saugen Sie Sekret ab, ohne das Objekt nach hinten zu…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…wie in Abbildung 5C dargestellt. Brechungsartefakte Reflexion und Brechung treten auf, wenn der Ultraschall Gewebegrenzen überschreitet. Gewebegrenzen stellen akustische Reflektoren dar, bei denen ein Teil…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ezetimib: Stellenwert in der Therapie und erwartete LDL-C-Senkung

…erforderlich macht. Stellenwert in der lipidsenkenden Therapie Allgemeine Therapiesequenz Eine hochintensive Statintherapie bleibt die Grundlage der lipidsenkenden Behandlung bei Patienten mit chronischem Koronarsyndrom, akutem Koronarsyndrom…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…der Uterus in Rückenlage auf die großen Gefäße und vermindert den venösen Rückstrom. Der Sauerstoffverbrauch ist erhöht, die funktionelle Residualkapazität vermindert. Schwangere entsättigen bei Apnoe…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…anderes angegeben ist. Bei unbekanntem Gewicht bei Kindern von 1–10 Jahren: das Gewicht als (Alter in Jahren + 4) × 2 kg schätzen, sofern verfügbar aber…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…und Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz sehr hohe Werte ohne klassische EKG Befunde aufweisen. Rasch steigendes Kalium ist in der Regel gefährlicher als ein entsprechender stabiler…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…mit Rituximab oder Cyclophosphamid in Kombination mit Glukokortikoiden zu behandeln. Ein reduziertes Glukokortikoidschema ist Mittel der ersten Wahl, da es bei gleichwertiger Wirksamkeit mit weniger…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Messungen. Hypertonie in der Schwangerschaft. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen bestehen nicht. Verzichten oder anpassen bei Vorhofflimmern mit schneller und unregelmäßiger Kammerfrequenz (die oszillometrische Messung wird unzuverlässig)…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…Patienten bitten, die Augen offen zu halten und geradeaus zu blicken: Ohne geöffnete Augen gibt es keine Diagnose. Durchführung Dix–Hallpike Test 1. Der Patient…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…in Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Gerät aber nicht in Betrieb) bei AV Block II Mobitz Typ 2, neu entdecktem totalem Block ohne aktuelle Symptome, alternierendem Schenkelblock bei akutem Vorderwandinfarkt sowie…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

Die Kortisoninjektion in Weichteile bewirkt eine rasche, aber zeitlich begrenzte Schmerzlinderung und verändert den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…in der sie nicht rückresorbiert werden können. Die Behandlung wirkt einfach: Bicarbonat und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Kommentar : : Hauptstammstenose Bekannt: die Untersuchung nur bei klarer Indikation und in Bereitschaft durchführen Mittelgradige bis schwere Aortenklappenstenose ohne Symptome Individuelle Abwägung Hypertrophe Kardiomyopathie mit Ausflusstraktobstruktion…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…höchstens 72 Stunden, ohne weitere fokal neurologische Befunde. Routinemäßige Blutuntersuchungen, Virusserologie, Lumbalpunktion und Bildgebung sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…GLP 1 Rezeptoragonist kommt vor allem bei Typ 2 Diabetes mit Adipositas oder atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung infrage. Pioglitazon ist bei Herzinsuffizienz, auch bei Herzinsuffizienz in…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…umfangreicher Evidenz und stellt bei isolierter oberflächlicher Venenthrombose in der Regel eine Anwendung außerhalb der zugelassenen Indikation dar. Kürzere, distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…Untersuchungen in jeder echokardiographischen Ansicht werden damit begonnen, dass ein Übersichtsbild dargestellt wird. Ausgehend vom Übersichtsbild wird die Tiefe so weit wie möglich reduziert, ohne…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…dem Merkwort HOTT zusammengefasst (Salomone et al.). Ursache Mechanismus Sofortmaßnahme Hypovolämie Häufig bei penetrierendem und stumpfem Trauma. Ohne ausreichendes Blutvolumen erzeugen Kompressionen keinen Kreislauf. Blutungskontrolle…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Thoraxkompressionen beginnen, defibrillieren. Diese drei Schritte kann jeder ausführen, auch ein Laie ohne Vorkenntnisse in der kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Rasch einsetzende Thoraxkompressionen, Beatmung und, wenn…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1]. Die Inzidenz ist in den letzten Jahrzehnten gesunken…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Ein kleiner Erguss ohne Kompressionszeichen erklärt einen Kreislaufstillstand in der Regel nicht. Warum Thoraxkompressionen bei Tamponade versagen Bei einer Herzbeuteltamponade sind konventionelle Thoraxkompressionen weitgehend unwirksam…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…akutes Koronarsyndrom, das durch eine in Ruhe oder bei geringer Belastung auftretende myokardiale Ischämie ohne Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…DO₂) = HZV × (1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂), normal 950–1150 ml/min Hämodynamische Profile bei Schock Typ HZV SVR ZVD/PCWP ScvO₂…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Infarkt, bei dem die ischämische Schädigung überwiegend in der lateralen Wand des linken Ventrikels lokalisiert ist; er kann mit oder ohne ST Hebung auftreten. Der…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…Das Erythema migrans ist eine klinische Diagnose und wird ohne Serologie behandelt. Bei Verdacht auf eine disseminierte oder späte Borreliose sind eine vereinbare objektive Manifestation…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeug

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…müssen, damit ein Patient profitiert. Bei einer NNT von 10 müssen 10 Personen behandelt werden, um 1 Person zu retten. Je kleiner die NNT, desto…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Weichteilinfektionen werden in der Regel 1 bis 2 Wochen behandelt. Nach adäquatem Débridement einer mittelschweren oder schweren Weichteilinfektion reichen bei deutlicher klinischer Besserung häufig etwa…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…in den Pausen zur Rhythmuskontrolle und darf diese nicht verlängern (siehe Sonographie (Echokardiographie) bei Herzstillstand und Reanimation). Bei hohem klinischem Verdacht und Kreislaufstillstand wird ohne…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten mit Diabetes insipidus ohne freien Zugang zu Wasser [1]. Das Vorgehen orientiert sich an fünf Fragen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…selektiver Inhibitor des If bzw. „funny“ Stroms in Schrittmacherzellen des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um einen gemischten, durch Hyperpolarisation aktivierten Na⁺/K⁺…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Bei wechselnder QRS Form gelingt das nicht zuverlässig, und ein Schock in die vulnerable Phase kann Kammerflimmern auslösen. Eine polymorphe VT mit Instabilität oder ohne…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…und Q Zacken in EKG 4, und was ist der nächste Schritt? 4. Wie werden ventrikuläre Arrhythmien bei akuter Ischämie behandelt? Die Registrierungen Auflösung 1…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Pneumonie: Beginn mindestens 48 Stunden nach Krankenhausaufnahme, ohne dass sich die Infektion bei Aufnahme bereits in der Inkubationsphase befand. Beatmungsassoziierte Pneumonie: Beginn mehr als 48…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Hämochromatose ist in Bevölkerungen nordeuropäischer Herkunft die mit Abstand häufigste Form. Eine C282Y Homozygotie findet sich in mehreren nordeuropäischen Populationen bei etwa 1 von 200…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Einwohner und Jahr angegeben, während die Prävalenz zwischen wenigen und über 100 pro 100 000 schwankt. Die Erkrankung ist in Skandinavien und bei Menschen afrikanischer

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…und infiltrative Kardiomyopathien. Pathologische Q Zacken gehören immer in den klinischen Kontext und sollten bei Unsicherheit durch Echokardiographie oder Magnetresonanztomographie bestätigt werden. Wie die Q…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Abbildung 1). Der Bildsektor wird durch die sequentielle Aktivierung der piezoelektrischen Kristalle geschaffen. Die Kristalle werden von einer Seite zur anderen aktiviert, wie in Abbildung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…während einige Fasern noch refraktär sind. In diesem Fall (Abbildung 1) trifft er auf einen refraktären rechten Tawara Schenkel, sodass die Extrasystole mit der Morphologie…