…ohne Diagnostik, die die Hämostase verzögert [1]. Beim Extremitätentrauma sind pulsierende Blutung, expandierendes Hämatom, Strömungsgeräusch oder Schwirren über der Verletzung, distale Ischämie und Pulsverlust harte…

…Die transmurale Ischämie beruht auf einem vollständigen und proximalen Arterienverschluss, der mit einer sofortigen PCI (Perkutane Koronarangiographie) behandelt werden muss. Transmurale Ischämie (Infarkt) ohne ST…

…ist der Test der ersten Wahl bei Verdacht auf Folatmangel. Das Erythrozytenfolat liefert selten zusätzlichen diagnostischen Nutzen. Ein niedriger Folatwert muss stets eine Beurteilung des…

Akute Koronarsyndrome ohne ST Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit…

…plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so schlecht…

…Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall, Neuroborreliose, Ramsay Hunt Syndrom, Otitis, Trauma und Tumor in Betracht…

…ausführen, auch ein Laie ohne Vorkenntnisse in der kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Rasch einsetzende Thoraxkompressionen, Beatmung und, wenn möglich, Defibrillation sind die stärksten Determinanten des Überlebens…

…ist die Option der ersten Wahl, Azathioprin oder Methotrexat sind etablierte Alternativen. Die Verlaufskontrolle richtet sich nach Symptomen, Organfunktion, Urinstatus und Therapietoxizität. Eine Veränderung des…

…Frühes Erkennen des Herzstillstands Ja 11 Berdowski et al. Laienreanimation Ja 15 Hasselqvist et al. Frühe Defibrillation Ja, wenn ein AED verfügbar ist 5 Kitamura…

…in erster Linie zur Neubewertung von Diagnose, Perfusion und Operationsbedarf führen und nicht automatisch zu einer längeren oder breiteren Antibiotikatherapie. Eine Osteomyelitis ohne Entfernung des…

…Ulnarispuls und eine warme, gut durchblutete Hand wiegen schwerer. Wahl des Gefäßes Die A. radialis ist erste Wahl : oberflächlich, leicht zu komprimieren, mit doppelter Kollateralversorgung…

…ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der Tubus nicht hindurchging, sondern weil das Team weiter zu intubieren…

…ohne klinische CVD, bei denen jedoch etablierte Risikofaktoren oder ein erhöhtes geschätztes Risiko vorliegen. Sie verbindet Lebensstilinterventionen mit der Behandlung von Risikofaktoren, sofern dies indiziert…

Definition und pathophysiologischer Kontext Der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum…

…ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen der Füllungsdrücke kommt. Die meisten Fälle sind Folge einer Linksherzerkrankung oder einer Lungenerkrankung, und der häufigste Mechanismus ist eine…

…Kaliumkanals (Ik), was zu einer Verlängerung des Aktionspotenzials und der kardialen Refraktärzeit führt. Sotalol besitzt keine membranstabilisierenden Eigenschaften und blockiert weder den schnellen Natriumstrom (INa…

…Reversibilitätstest. Bei der Verlaufskontrolle unter laufender Therapie wird die Untersuchung unter der gewohnten Medikation durchgeführt; das ist im Befund zu vermerken. Körpergröße ohne Schuhe, Gewicht…

…mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der Regel über drei Monate…

…thrombozytenhemmende Wirkung im Vergleich zu Substanzen, die andere Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt. Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste…

… wegen des Rupturrisikos ist daher eine dringliche Bildgebung erforderlich. Ein Typ A IMH kann verursachen: Aorteninsuffizienz Hämoperikard oder Perikarderguss Aortenruptur Komplikationen der proximalen Aorta Malperfusion…

…in der sie nicht rückresorbiert werden können. Die Behandlung wirkt einfach: Bicarbonat und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales…

…Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach:…

…des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen…

…ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese, einem positiven Dix–Hallpike Test und dem Fehlen weiterer neurologischer Befunde. Die Behandlung ist ein…

…ob der Patient ohne Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein der Postreanimationsbehandlung nach ROSC und wird nach der Sicherung von…

…auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur ist Routine…

…als auch von der Prognose abhängen subjektive Endpunkterhebung ohne Verblindung Analyse in einer anderen Gruppe als der, in die der Teilnehmende randomisiert wurde selektives Berichten…

…Eine Metaanalyse ist die statistische Zusammenfassung der Ergebnisse aus mindestens zwei Studien. Die Begriffe sind daher nicht synonym. Eine systematische Übersichtsarbeit kann ohne Metaanalyse auskommen…

…maximaler Hyperämie Genauer gesagt vergleicht die FFR den druckbestimmten Antrieb des Blutflusses distal einer Stenose mit dem Druck, der ohne diese Stenose zur Verfügung stünde…

…→ Anwendung des GRACE‑Score (Global Registry of Acute Coronary Events) beim akuten Koronarsyndrom (ACS) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der GRACE Score ist ein evidenzbasiertes…

…Abgrenzung Akute Zystitis Neu aufgetretene Symptome der unteren Harnwege ohne Fieber oder Zeichen einer Infektion des Nierenparenchyms Febrile HWI oder Pyelonephritis Systemische Infektion mit Fieber…

…kann ohne akute Organschädigung auftreten. Umgekehrt kann ein rascher Blutdruckanstieg von einem zuvor niedrigen Niveau bereits bei niedrigeren Werten eine Organschädigung verursachen, beispielsweise in der…

…destruierende Thyreoiditis und exogen zugeführtes Schilddrüsenhormon eine Thyreotoxikose ohne gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der Regel anhand eines niedrigen oder supprimierten TSH…

…Gebrechlichkeit, der erwartete therapeutische Nutzen und die Präferenzen des Patienten berücksichtigt werden. Die internationalen Leitlinien beschreiben die Hypertonie anhand unterschiedlicher Schwellenwerte. Nach einem Konzept gilt…

…mit oder ohne EKG Veränderungen und mit oder ohne Anstieg des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne…

…Ausdehnung des Infarkts an, nicht seinen Mechanismus oder zeitlichen Verlauf. Der Infarkt kann mit oder ohne ST Hebung vorliegen. Für eine vollständige Beschreibung des Krankheitsbildes…

…Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer Lungenrundherd ist von belüftetem Lungenparenchym umgeben, ohne begleitende Atelektase, Pleuraerguss oder pathologische Lymphknotenvergrößerung…

…Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive Infektionszeichen sind keine Indikation für eine wiederholte oder langfristige Antibiotikatherapie. Eine solche Behandlung hat keinen gesicherten…

…Ausprägung der Erkrankung variieren im Laufe des Lebens. Ein Patient kann in verschiedenen Lebensphasen sowohl eine Migräne mit als auch ohne Aura haben und zwischen…

…Erkrankung sein, wenn ein kleiner Plasmazellklon eine renale Amyloidose ohne ein anderes myelomdefinierendes Ereignis verursacht. In der klinischen Praxis wird jedoch häufig die spezifische Diagn

…Pigment im Nagelhäutchen: Hutchinson Zeichen). Offener Fraktur der Endphalanx beim subungualen Hämatom: wie eine offene Fraktur behandeln. Anatomie des Nagelorgans Die Terminologie ist ohne Bild…

…gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst…

…die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg/kg zweimal täglich, Dalteparin 200 Anti Xa IE/kg einmal täglich…

…werden sollte. Bei respiratorischen Symptomen oder hämodynamischer Beeinträchtigung ist stets eine begleitende Lungenembolie abzuklären. Eine akute Nierenvenenthrombose mit Blutthrombus, das heißt ohne Tumorthrombus, wird wie…

…die nächste folgt. Die schwerwiegenden Ereignisse entstehen fast immer dann, wenn das Titrationsprinzip aufgegeben wird : wenn eine feste Dosis ohne Beurteilung gegeben wird, wenn bei…

…Die zweithäufigste ist, dass an einem bereits perforierten Trommelfell gespült wird. Indikationen Otoskopie: Ohrenschmerzen, Hörminderung, Ohrsekretion, Schwindel, Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie…

…ohne andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener oder progredienter Dyspnoe, Orthopnoe, ausgeprägter Müdigkeit, Beinödemen oder Palpitationen zu vermuten, insbesondere spät in…

…Kammern beginnt am linken Teil des Kammerseptums. Dort tritt der linke Tawara Schenkel aus. Der erste Vektor verläuft daher im Septum von links nach rechts…

…die Neugeborenenperiode. Dargestellt sind die 2.–98. Perzentile und der Mittelwert in der Klammern. Werte ohne Intervall sind einfach das 98. Perzentil (d.h. die…

…liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein…

…ohne besonderes Risiko wird daher nicht empfohlen. Ein bereits entdeckter Knoten ist dagegen strukturiert zu bewerten, unter Berücksichtigung von Alter, Komorbiditäten, Lebenserwartung und Wünschen des…

…Risiko einer bleibenden neuronalen Schädigung. Die Behandlung muss deshalb nach 5 Minuten beginnen und ohne unnötige Pausen eskaliert werden [1]. Ziel ist es, gleichzeitig: 1…

…des Leitsymptoms Das Symptom sollte als kardial , möglicherweise kardial oder nichtkardial klassifiziert werden. Von der Bezeichnung „atypisch“ wird abgeraten, da sie die Möglichkeit einer Ischämie…

…abzunehmen, die Therapie darf jedoch nicht bis zum Vorliegen des Befunds aufgeschoben werden. Bei hoher klinischer Wahrscheinlichkeit einer immunvermittelten TTP werden unverzüglich täglicher therapeutischer Plasmaaustausch…

…Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft, die gemeinsam von Geburtshilfe und Diabetesteam geplant und betreut werden sollte. Präkonzeptionell wird ein HbA1c unter 48 mmol/mol ohne belastende…

…erneute Messung zu bestätigen, möglichst ohne unnötige Verzögerung [1]. Bei Diagnosestellung soll die Primärversorgung zugleich den wahrscheinlichen Diabetestyp, Symptome und metabolische Instabilität, das kardiovaskuläre Risiko…

…ohne dass dies zwingend einem klinisch relevanten Mangel entspricht. In nördlichen Breiten ist die kutane Vitamin D Synthese in Teilen des Winterhalbjahres gering oder fehlt…

…Therapie. Direkte orale Antikoagulanzien sind nicht Gegenstand des Artikels. Notfallchirurgie, laufende schwere Blutungen und die vollständige akute Antagonisierung von VKA werden nur im Überblick behandelt…

…Ist die Patientin bzw. der Patient instabil, wie lange besteht das Flimmern bereits, und werden Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne…

…Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und die ohne Abkürzungen eingehaltene maximale Barrieresterilität. Der häufigste schwerwiegende Fehler ist, ein Gefäß…