ST Hebungsinfarkt (STEMI) ohne ST Strecken Hebungen im 12 Kanal EKG Dieses Kapitel behandelt Situationen, die hinsichtlich Behandlung und notwendiger Interventionen als STEMI (ST Hebungsinfarkt…

…B12 oder Folatmangel ohne Anämie umfasst mehrere Situationen: Biochemisch gesicherter Mangel bei normalem Hämoglobin. Früher Mangel, bevor sich hämatologische Veränderungen entwickelt haben. Neurologischer oder neuropsychiatrischer…

Akute Koronarsyndrome ohne ST Segment Hebungen: NSTEMI und instabile Angina pectoris Der Schwerpunkt dieses Kapitels liegt auf der Diagnose und dem Management von Patienten mit…

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

…der erweiterten Reanimation. Jede Minute, die vor Ort ohne Kompressionen oder ohne Defibrillation vergeht, lässt sich später durch keine erweiterte Maßnahme zurückholen. Basismaßnahmen der Reanimation…

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

…die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der…

…zu begrenzen. Primärprävention Die Primärprävention richtet sich an Personen ohne klinische CVD, bei denen jedoch etablierte Risikofaktoren oder ein erhöhtes geschätztes Risiko vorliegen. Sie verbindet…

Definition und pathophysiologischer Kontext Der Nicht ST Hebungs Myokardinfarkt (NSTEMI) wird dem Spektrum des akuten Koronarsyndroms ohne ST Hebung (NSTE ACS) zugerechnet. Das klinische Spektrum…

…Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen der Füllungsdrücke kommt. Die meisten Fälle sind Folge einer Linksherzerkrankung oder einer Lungenerkrankung, und der häufigste…

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

…Körpergröße ohne Schuhe, Gewicht, Alter, Geschlecht und Herkunft vor der Messung erfassen; die Referenzwerte beruhen darauf. Bei Kyphose oder wenn der Patient nicht stehen kann…

Zusammenfassung Eine spontane zervikale Arteriendissektion ist eine Dissektion im extrakraniellen Abschnitt der Arteria carotis oder der Arteria vertebralis ohne vorausgegangenes größeres Trauma. Die Erkrankung ist…

…Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit…

…Intramurales Hämatom Das IMH ist eine Einblutung in die Aortenmedia ohne nachweisbare Verbindung zwischen Aortenlumen und Hämatom sowie ohne sichtbaren Intimaflap oder ein falsches Lumen…

… Gefahr von Tetanie und Krampfanfällen. Anurie oder etabliertes Nierenversagen. Ohne Urinproduktion gibt es keinen Urin zu alkalisieren, und die Natrium und Volumenbelastung richtet nur Schaden…

…entleeren lassen oder katheterisieren Schwangerschaft, ausgedehnte abdominelle Voroperationen Sonografische Steuerung; im Zweifel neue Punktionsstelle wählen Zellulitis über der Punktionsstelle Punktionsstelle wechseln Vorbereitung und Material Sonografiegerät…

…Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen verwendet. Bei fortgeschrittener…

…Rein vertikaler, nach unten schlagender oder richtungswechselnder Nystagmus Zentrale Genese Nystagmus ohne Latenz , der nicht ermüdbar ist Zentrale Genese Neu aufgetretener Kopf oder Nackenschmerz, Diplopie…

…Echokardiographie Patienten ohne ST Hebung In den Studien COACT, PEARL und TOMAHAWK wurden Patienten mit ROSC ohne ST Hebung randomisiert: dringliche Angiographie oder zunächst konservatives…

…Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur ist Routine. Synchronisierte Kardioversion oder unsynchronisierte Defibrillation…

…subjektive Endpunkterhebung ohne Verblindung Analyse in einer anderen Gruppe als der, in die der Teilnehmende randomisiert wurde selektives Berichten von Endpunkten, Zeitpunkten oder Analysen Metaepidemiologische…

…zwei Studien. Die Begriffe sind daher nicht synonym. Eine systematische Übersichtsarbeit kann ohne Metaanalyse auskommen, und eine statistische Zusammenfassung ist nicht automatisch systematisch. Für die…

…druckbestimmten Antrieb des Blutflusses distal einer Stenose mit dem Druck, der ohne diese Stenose zur Verfügung stünde. Die vollständige physiologische Formulierung berücksichtigt den koronaren Venendruck:…

…Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS), sowohl bei ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) als auch ohne ST Hebung (NSTEMI/UA). Er dient zur Abschätzung der Mortalität und…

…Flankenschmerz oder Nierenlagerklopfschmerz, häufig mit Harnwegssymptomen Unkomplizierte HWI HWI bei einer ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frau ohne relevante anatomische oder funktionelle Anomalie der Harnwege Komplizierte…

…Ein stark erhöhter Blutdruck ohne akute Organschädigung soll in der Regel nicht rasch intravenös gesenkt werden. Die orale Therapie wieder ansetzen oder optimieren und die…

…Thyreotoxikose ohne gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der Regel anhand eines niedrigen oder supprimierten TSH zusammen mit erhöhtem freiem T4, T3 oder…

…die ausreicht, um das kardiovaskuläre Risiko zu reduzieren, ohne Verträglichkeit und Alltagsfunktion zu beeinträchtigen. Bei den Therapieentscheidungen sollten der bestätigte Blutdruckwert, das absolute kardiovaskuläre Risiko…

…Diabetes berichtet. Eine ischämische Herzerkrankung kann sich auch ohne ausgeprägte Beschwerden durch Herzinsuffizienz, Arrhythmien, eine stumme myokardiale Ischämie oder einen plötzlichen Herztod manifestieren. Wichtige klinische…

… er kann mit oder ohne ST Hebung auftreten. Der Verdacht besteht bei anhaltendem pektanginösem Brustschmerz und neu aufgetretenen oder dynamischen ST T Veränderungen in I…

…einem frühen und potenziell kurablen Lungenkarzinom entsprechen, ohne Patienten mit benignen Befunden unnötiger Strahlenexposition, invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von…

…Erythema migrans ist eine klinische Diagnose und wird ohne Serologie behandelt. Bei Verdacht auf eine disseminierte oder späte Borreliose sind eine vereinbare objektive Manifestation und…

…Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder Übelkeit oder sowohl Photo als…

…durch ein nephrotoxisches monoklonales Immunglobulin aus einem kleinen B Zell oder Plasmazellklon verursacht werden, ohne dass der Klon selbst die etablierten hämatologischen Kriterien einer behandlungsbedürftigen…

…Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung oder Jodlösung. Lidocain 10 mg/ml ohne Adrenalin für die Leitungsanästhesie (Adrenalin ist nach neueren Daten an Fingern und Zehen…

…oder lokal invasiven Nebennierentumor geweckt werden, insbesondere bei rascher Entwicklung eines Cushing Syndroms, bei Virilisierung oder bei gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne…

…betrifft die Frage, ob der Patient eine Prophylaxedosis oder eine therapeutische Dosis benötigt. Prophylaxedosis Die Prophylaxedosis wird bei Patienten ohne nachgewiesene akute Thrombose, aber mit…

…sind das nephrotische Syndrom, vor allem die membranöse Nephropathie, Malignome mit oder ohne Tumorthrombus, Operationen oder Traumata, systemische Entzündung und Thrombophilie [1]. Die Diagnose wird…

…nicht die Dosis zu erhöhen. Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann…

…Tinnitus, Fieber bei Kindern ohne offensichtlichen Fokus sowie vor jeder Ohrspülung. Zerumenentfernung: Hörminderung, Druckgefühl, Juckreiz, Ohrenschmerz oder Schwindel, die sich auf einen Zerumenpfropf zurückführen lassen…

…einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt ohne andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener oder progredienter Dyspnoe…

…breite oder tiefe Q Zacke in zwei benachbarten Ableitungen kann auf einen abgelaufenen Myokardinfarkt hinweisen. Gleichzeitig gibt es viele Erkrankungen, die pathologische Q Zacken ohne…

…Dargestellt sind die 2.–98. Perzentile und der Mittelwert in der Klammern. Werte ohne Intervall sind einfach das 98. Perzentil (d.h. die obere Referenzgrenze)…

…liegen, ohne dass jemand nach dem Warum fragt, oder der kohlendioxidretinierende Patient erhält 15 Liter über eine Reservoirmaske und schläft in eine respiratorische Azidose hinein…

…lassen sich bei bis zu 50 bis 60 Prozent der Erwachsenen ein oder mehrere Knoten nachweisen [2]. Die meisten sind klein und ohne klinische Bedeutung…

…generalisierten tonisch klonischen Anfall von mindestens 5 Minuten Dauer oder wiederholten generalisierten tonisch klonischen Anfällen, ohne dass der Patient zwischen den Anfällen das Bewusstsein wiedererlangt…

…Bauch oder das Epigastrium ausstrahlen. Dyspnoe, Übelkeit, Erbrechen, Diaphorese, Müdigkeit, Benommenheit und andere Symptome können auch ohne Thoraxschmerz auftreten und sollten als Anginaäquivalente betrachtet werden…

…An eine TTP ist bei Thrombozytopenie und mikroangiopathischer hämolytischer Anämie ohne bessere Erklärung zu denken, insbesondere bei neurologischen oder kardialen Manifestationen und relativ erhaltener Nierenfunktion…

…müssen und die Diabetesnachsorge ohne Unterbrechung fortzuführen ist. Hintergrund und Epidemiologie Der Artikel bezieht sich auf Personen mit bekanntem Typ 1 oder Typ 2 Diabetes…

…L im oralen Glukosetoleranztest oder einer Gelegenheitsplasmaglukose von mindestens 11,1 mmol/L in Verbindung mit klassischen Symptomen. Bei Personen ohne eindeutig symptomatische Hyperglykämie ist…

…ohne dass dies zwingend einem klinisch relevanten Mangel entspricht. In nördlichen Breiten ist die kutane Vitamin D Synthese in Teilen des Winterhalbjahres gering oder fehlt…

…diagnostischer Endoskopie mit oder ohne einfache Biopsie sowie bei der Implantation eines Herzschrittmachers oder eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) kann der VKA in der Regel…

…Antikoagulanzien benötigt? Instabile Patientinnen und Patienten Sofortige elektrische Kardioversion ohne Verzögerung bei einem der folgenden Punkte: Systolischer Blutdruck <90 mmHg als Folge der Arrhythmie. Anhaltende…

…unkontrollierten Notfallsituation ; sie soll aber gewechselt oder entfernt werden, sobald sich die Lage stabilisiert hat. Vorbereitung und Material ZVK Set mit dreilumigem Katheter, üblicherweise 7…

…langer, ebenen Boden (Flur oder Korridor) wird abgemessen. Der Patient wird instruiert: „Gehen Sie so weit wie möglich in sechs Minuten, ohne zu laufen. Sie…