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ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…engl. Basic Life Support, BLS) kann jeder durchführen, auch ein Laie ohne Ausrüstung. Sie umfassen vier Dinge: den Herzstillstand rasch erkennen, den Notruf absetzen, hochwertige…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Skaphoidfraktur trotz unauffälliger Röntgenaufnahme. Kontraindikationen Offene Fraktur oder Wunde, die inspiziert werden muss: gefensterte Schiene oder externe Fixation verwenden. Bestehendes oder drohendes Kompartmentsyndrom. Instabile Fraktur…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…langsame Technik Unterschätzt. Methoden wie die nach Cunningham funktionieren am besten ganz ohne Sedierung Orale oder intravenöse Analgesie Opioid intravenös titriert, möglichst mit einem Antiemetikum…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

Zerumen ist zu entfernen, wenn es Symptome verursacht oder das Trommelfell verdeckt, nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der Notaufnahme mit einfacher Ausrüstung entfernen. Zwei Prinzipien entscheiden über…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…die Intubation misslingt, denn sie stellt die Oxygenierung wieder her, ohne Sicht auf den Larynx zu erfordern. Der schwierige Atemweg tötet selten deshalb, weil der…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…über der Punktionsstelle: über einen anderen Zugang punktieren oder darauf verzichten. Bakteriämie ohne Verdacht auf eine Gelenkinfektion (relativ; eine Punktion kann ein steriles Gelenk besiedeln)…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…gleichzeitig zur Hyperkapnie führt. Der Unterschied ist klinisch relevant. Bei einer Asphyxie lässt sich die Ursache oft mechanisch beseitigen: Fremdkörper entfernen, Strangwerkzeug lösen, Atemweg freimachen…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…der zugelassenen Indikation dar. Kürzere, distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang bei Patienten mit Risiko einer raschen Verschlechterung. Intraossärer Zugang: Herzstillstand ohne unmittelbar verfügbaren Venenzugang. Schock, schweres Trauma…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…beispielsweise trotz persistierender Parese eine neue Transferstrategie erlernen. Das Training sollte dennoch, wo möglich, qualitativ hochwertige Bewegungen anstreben, ohne funktionell nutzbare Kompensationen zu verzögern [1…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Kardiomyopathie: Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Definition und Terminologie Die diabetische Kardiomyopathie wurde ursprünglich als myokardiale Struktur oder Funktionsstörung bei einer Person mit Diabetes ohne gleichzeitige koronare Herzkrankheit…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…stabilen und irreversiblen Produkt [1,3]. Moderne Methoden entfernen die labile Fraktion oder erfassen sie nicht [1]. Glukose bindet außerdem an das Valin der α…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

Der plötzliche Herzstillstand kommt meist ohne Vorwarnung. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat keine bekannte Herzerkrankung. Dieser Beitrag erklärt, warum sich das individuelle Risiko so…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die mikroskopische Polyangiitis (MPA) ist eine nekrotisierende Kleingefäßvaskulitis ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen der Füllungsdrücke kommt. Die meisten Fälle sind Folge einer Linksherzerkrankung oder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…eine duale Wirkungsweise auszeichnet. Es kombiniert eine nichtselektive Betarezeptorenblockade ohne intrinsische sympathomimetische Aktivität mit Eigenschaften der Klasse III nach Vaughan Williams. Strukturell liegt es als…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…die eine obstruktive von einer restriktiven Lungenfunktionsstörung unterscheidet, und eine COPD lässt sich ohne sie nicht diagnostizieren . Die Qualität der Untersuchung bestimmt ihren gesamten Wert…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…Thrombozytenwege hemmen, relativ begrenzt. Die Unterscheidung zwischen Primärprävention und Sekundärprävention ist grundlegend: Primärprävention bezeichnet Personen ohne manifeste atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD), koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales Kalium lässt sich der Urin nicht alkalisieren. Die Niere scheidet dann Wasserstoffionen…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…diagnostische Parazentese durchzuführen , denn die spontan bakterielle Peritonitis geht häufig ohne Bauchschmerz und ohne Peritonismus einher und zeigt sich stattdessen als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…diagnostische Definition. Eine häufig verwendete Forschungsdefinition ist ein HbA1c unter 48 mmol/mol (6,5 Prozent) ohne glukosesenkende Therapie über mindestens 6 Monate. Der Zustand…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…die sich an Ort und Stelle, in drei Minuten, ohne Arzneimittel heilen lässt. Die Diagnose beruht auf der Anamnese, einem positiven Dix–Hallpike Test und…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

… Die Antwort entscheidet, ob der Patient ohne Umweg ins Herzkatheterlabor fährt. Das EKG ist damit ein fester Baustein der Postreanimationsbehandlung nach ROSC und wird nach…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…kann Kammerflimmern auslösen, und die Kardioversion eines Flimmerns unbekannter Dauer ohne Antikoagulation kann Stunden bis Wochen später einen Schlaganfall verursachen. Alles Übrige an der Prozedur…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…allein auf Pyurie, einen positiven Urinteststreifen oder Bakterienwachstum. Akute Dysurie, häufiger Harndrang und erhöhte Miktionsfrequenz ohne vaginale Symptome sprechen für eine Zystitis. Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerz…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…Hyperthyreose als auch eine Thyreotoxikose, während eine destruierende Thyreoiditis und exogen zugeführtes Schilddrüsenhormon eine Thyreotoxikose ohne gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…akutes Koronarsyndrom, das durch eine in Ruhe oder bei geringer Belastung auftretende myokardiale Ischämie ohne Hinweise auf eine akute Kardiomyozytenschädigung oder nekrose gekennzeichnet ist. Sie…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…in der lateralen Wand des linken Ventrikels lokalisiert ist; er kann mit oder ohne ST Hebung auftreten. Der Verdacht besteht bei anhaltendem pektanginösem Brustschmerz und…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer Lungenrundherd ist von belüftetem Lungenparenchym umgeben, ohne begleitende Atelektase, Pleuraerguss oder pathologische Lymphknotenvergrößerung. Rundherde können der Pleura…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…im Vergleich zur Arthritis relativ häufiger sind. Das Erythema migrans ist eine klinische Diagnose und wird ohne Serologie behandelt. Bei Verdacht auf eine disseminierte oder…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens zwei typische Kopfschmerzcharakteristika und entweder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne Verzögerung von einem multidisziplinären Team mit Erfahrung in der Behandlung von Nebennierentumoren beurteilt werden. Die Abklärung umfasst…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Anti Xa IE. Bei der Behandlung der venösen Thromboembolie (VTE) sollte die Dosis anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…nicht die Dosis zu erhöhen. Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus und Verdacht auf einen obstruktiven Ileus (ein Opioid kann…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…mit einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt ohne andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu aufgetretener oder progredienter…

ArtikelEKG
Q-Zacke im EKG: normale und pathologische Q-Zacken

…einen abgelaufenen Myokardinfarkt hinweisen. Gleichzeitig gibt es viele Erkrankungen, die pathologische Q Zacken ohne Koronarverschluss hervorrufen. Wer Q Zacken richtig einordnen will, braucht deshalb drei…