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ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…bzw. den Patienten wie gewohnt an das 12 Kanal EKG anschließen und vor dem Einlegen der Elektrode ein Ruhe EKG der Arrhythmie registrieren. 2. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Studie an einer erwachsenen Bevölkerung im Nordwesten Spaniens schätzte die Prävalenz auf etwa 45,5 pro 100 000 Einwohner und die Inzidenz auf 4,2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…ist; dieselben Prinzipien der radiologischen und hormonellen Sicherheitsbeurteilung sind jedoch relevant [1,2]. Die Prävalenz liegt in der erwachsenen Bevölkerung bei etwa 2 Prozent, steigt…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…läuft (EKG 1 und 2), und was ändert sich mit dem Übergang in Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf den Schock eine Asystolie, und wie geht…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…häufig und bedeutet nicht automatisch, dass die Operation gescheitert ist. Es gibt keine einheitliche Definition einer klinisch relevanten Gewichtswiederzunahme. Die Beurteilung sollte sich daher an…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…DXA an Lendenwirbelsäule, Hüfte und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion und das 24 Stunden Urincalcium erfassen sowie Nephrolithiasis und Nephrokalzinose bildgebend nachweisen oder ausschließen [1,2…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen [1]. Eine aktuelle Übersichtsarbeit gibt an, dass mehr als 95 Prozent aller computertomographisch entdeckten Rundherde benigne sind [2]…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…groß ist. Prolaktinome bei Männern sind im Durchschnitt größer, invasiver und etwas häufiger resistent gegenüber Dopaminagonisten [2,3]. Die meisten Prolaktinome treten sporadisch auf. Ein…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Untererfassung und den hohen Anteil an Differenzialdiagnosen beeinflusst. In einer systematischen Übersicht lag das gepoolte Schlaganfallrisiko bei 5,2 Prozent innerhalb von 7 Tagen und…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…die eine dichte Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 102 Studien aus 37 Ländern schätzte die globale gepoolte Prävalenz auf 13,98 %, entsprechend gut 1 Milliarde Menschen [2]…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…kg/Stunde als kontinuierliche Infusion, berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich erfolgter Operation, Thrombozytopenie oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…Familienplanung, Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie und Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie meist eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…informiert und dafür evaluiert werden. Gemäß KDIGO 2020 sollte die Überweisung an ein Transplantationszentrum mindestens 6 bis 12 Monate vor dem erwarteten Dialysebeginn erfolgen [2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…gepoolte Prävalenz bei etwa 25 Prozent. Die sonographische Prävalenz betrug etwa 28 Prozent und stieg deutlich mit dem Alter an, von rund 11 Prozent vor…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…20–40 mg 1–2 ml Die Dosen folgen den Fachinformationen: Für Triamcinolonhexacetonid werden 10–20 mg periartikulär bei Bursitis, Tendinitis, Tendovaginitis und Epikondylitis angegeben…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Gleichmäßig polstern , 2–3 Lagen mit etwa 50 Prozent Überlappung, und zusätzlich über Knochenvorsprüngen, an den Gipsenden und dort polstern, wo die Schienenkante zu liegen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…sollte die Operation in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Zustand Definition Häufige Ursachen Mechanische Dünndarmobstruktion…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…stellen. Ziel ist: 1. unmittelbare Todesursachen zu erkennen und zu behandeln 2. eine andauernde Blutung zu stoppen 3. sekundäre Hirn und Rückenmarkschäden zu verhindern 4…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Operationen sowie Veränderungen von Schlaf, psychischem Befinden und körperlicher Leistungsfähigkeit. Hypothyreose Eine Hypothyreose kann über eine verminderte Thermogenese, einen geringeren Energieverbrauch und Flüssigkeitsretention zur Gewichtszunahme…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…für eine unvollständig durchgeführte Drainage. Durchführung 1. Zentrum der Fluktuation lokalisieren, nach Möglichkeit sonografisch. Schnittrichtung markieren. 2. Desinfizieren und abdecken. Feldblockade um den Abszess anlegen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die Beurteilung soll als paralleler Prozess erfolgen: 1. Unmittelbare Bedrohungen von Atemweg, Atmung und Kreislauf erkennen und behandeln. 2…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…akutes neuropsychiatrisches Syndrom und eine klinische Diagnose, häufig als akutes Hirnversagen beschrieben. Ausgelöst wird es durch somatische Erkrankungen, Arzneimittel, Intoxikation, Entzug, Operationen oder mehrere gleichzeitige…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Standardtherapie. Lokale Therapieverfahren und erneute Operationen können bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit oligometastatischer Erkrankung oder Spätrezidiv eine langanhaltende Krankheitskontrolle ermöglichen. Hintergrund und Epidemiologie Das Nebennierenrindenkarzinom…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…unnötigen Feinnadelpunktionen, wiederholter Bildgebung oder Operationen auszusetzen. Die Sonografie der Schilddrüse und der zervikalen Lymphknoten bildet zusammen mit dem TSH die Grundlage der Diagnostik. Bei…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Infarkte). Virale Myokarditis. Lyme Borreliose. Rheumatisches Fieber. Endokarditis. Operationen am Herzen (können permanente Bradykardien verursachen). Hypothyroidismus. Medulläre Läsionen. Erhöhter intrakranieller Druck. Allgemeine Hypoxie. Generalisierte Hypoxie…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Entlassungen), und sowohl Inzidenz als auch Behandlungskosten scheinen zuzunehmen [2]. Männer haben ein höheres Risiko für Komplikationen und für die Konversion zur offenen Operation [1]…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Ausdehnung des eindrückbaren Ödems. Ödeme oberhalb der Knie oder an Abdomen und Sakrum sprechen für eine systemische Ursache. Stemmer Zeichen: Lässt sich auf dem Zehenrücken…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…von Belastungstests immens und das Verfahren kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am Beispiel Schwedens Screeningprogramme, Altersgrenzen und Intervalle unterscheiden sich zwischen Ländern, maßgeblich ist das…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Dyslipidämie und Diabetes mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Sensibilität des gesamten Arms. Externe Rotation (Hennepin). Der Patient liegt auf dem Rücken oder sitzt. Der Oberarm wird an den Rumpf adduziert gehalten und de

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…der TVT; Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie benötigt eine Thrombolyse, um den…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…2. Definition und Berechnungsgrundlagen Der SYNTAX Score beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…einher als isolierte Kreuzschmerzen [2]. Die berichtete Lebenszeitprävalenz der Ischialgie schwankt je nach Definition stark (1,6 bis 43 %), und der Bandscheibenvorfall ist die häufigste…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…die Erkrankung nicht aus. Kein einzelnes Symptom und kein einzelner Untersuchungsbefund hat eine ausreichende Sensitivität, um eine Kompression sicher auszuschließen [1,2]. Ein Verdacht auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und Körpergröße: Größere bzw. schwerere Personen haben typischerweise höheren BMR. Körperzusammensetzung: Mehr fettfreie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…bei anhaltender Blutung Operation Diagnostik: die Echokardiographie entscheidet Vor dem Stillstand können Beck Trias (Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise Herztöne), Pulsus paradoxus und Tachykardie auf eine…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…den häufigsten Krebserkrankungen und ist die häufigste Ursache krebsbedingter Todesfälle. Für 2022 wurden weltweit schätzungsweise etwa 2,5 Millionen Neuerkrankungen und 1,8 Millionen Todesfälle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…individualisierte Risikoprognose und unterstützt die Wahl der optimalen Reperfusionsstrategie, insbesondere die Entscheidung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG). 2. Zusammensetzung und Variablen…