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ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…danach eine mindestens jährliche, lebenslange Nachsorge innerhalb einer klar definierten Versorgungskette [3]. Ein praktisches Schema kann wie folgt aussehen: Zeit nach der Operation Wesentliche Inhalte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…in der Regel mit freien Metanephrinen im Plasma, abgenommen nach mindestens 20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen, alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…dafür evaluiert werden. Gemäß KDIGO 2020 sollte die Überweisung an ein Transplantationszentrum mindestens 6 bis 12 Monate vor dem erwarteten Dialysebeginn erfolgen [2]. Eine präemptive…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…neuroophthalmologischer Verschlechterung. Die Operation kann zudem als primäre Alternative bei gut abgrenzbarem Mikroprolaktinom oder intrasellärem Makroprolaktinom an einem Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…höchstens 14 bei Verdacht auf Schädel Hirn Verletzung, mindestens zwei verletzten Körperregionen oder Röhrenknochenfraktur nach Verkehrsunfall [1]. Rollen und Vorbereitung Ein klar benannter Teamleader darf…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…3. Den Schnitt entlang der Hautspannungslinien führen und ausreichend lang anlegen: als Richtwert über die gesamte Länge des Abszesses oder mindestens über den halben Durchmesser…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Ductus cysticus verschließen [3]. Die akalkulöse Cholezystitis macht die übrigen Fälle aus und tritt vor allem bei kritischer Erkrankung, Trauma, größeren Operationen und längerem Fasten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypophyseninsuffizienz bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Kammerflimmern? 3. Warum folgt auf den Schock eine Asystolie, und wie geht es weiter? 4. Welche Abklärung und welche Langzeitentscheidung stehen nach erfolgreicher Reanimation an…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…kürzlich erfolgte Gesichtschirurgie, die eine dichte Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…behandeln. Bekannte Striktur oder Tumor in Nase, Rachen oder Speiseröhre. Ösophagusvarizen. Kürzlich durchgeführte Operation an Nase, Rachen oder Ösophagus. Ausgeprägte Übelkeit, Unruhe oder Verständigungsschwierigkeiten, sodass…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Eine Differenz 3 cm ist ein Wells Kriterium. Ausdehnung des eindrückbaren Ödems. Ödeme oberhalb der Knie oder an Abdomen und Sakrum sprechen für eine systemische…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…ohne Patienten mit benignen Befunden unnötiger Strahlenexposition, invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…N. ulnaris meiden Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnel Vertretbare Überbrückung bis zur Operation Tendovaginitis de Quervain Erstes Strecksehnenfach Gute Wirkung Schnappfinger Sehnenscheide am A1 Ringband Gute Wirkung, häufig…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…der ösophagogastrale Übergang (EGJ), an dem unterer Ösophagussphinkter (LES), Zwerchfellschenkel (Crura), das phrenoösophageale Ligament und der His Winkel zusammenwirken [3]. Eine gestörte Barrierefunktion entsteht bei…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Gipsenden hinausreicht. 3. Gleichmäßig polstern , 2–3 Lagen mit etwa 50 Prozent Überlappung, und zusätzlich über Knochenvorsprüngen, an den Gipsenden und dort polstern, wo die…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…nicht Teil des Screeningprogramms; das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am Beispiel Schwedens Screeningprogramme, Altersgrenzen und Intervalle…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…die in den letzten 2 bis 3 Stunden verabreicht wurden, höchstens 50 mg als Einzeldosis. Die Thrombozytenzahl sollte kontrolliert und an eine heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…und Diabetes mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender Myokardinfarkte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…sowie eine autonome Hormonproduktion. Die Operation bewirkt eine rasche und definitive Volumenreduktion und ist Therapie der ersten Wahl bei ausgeprägter Kompression, großer retrosternaler Komponente oder…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…auch bei einer Stenose von 50 bis 69 Prozent sollte eine Operation erwogen werden. Der Eingriff sollte nach Möglichkeit innerhalb von 14 Tagen erfolgen [3]…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…direkten oralen Antikoagulans oder einem Vitamin K Antagonisten fortgesetzt, in der Regel über 3 bis 12 Monate. Bei dreifach positivem Antiphospholipidsyndrom wird ein Vitamin K…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…häufiger. Destruierende Thyreoiditis, Arzneimittel, Jodexposition und Überdosierung von Levothyroxin sind weitere wichtige Ursachen [1,3]. Das initiale Management umfasst die Beurteilung von Kreislauf, Arrhythmie, Herzinsuffizienz…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…88,8 Prozent für die Darmobstruktion, die Sensitivität für eine Ischämie war jedoch mit 47 Prozent deutlich niedriger [3]. Der klinische Verlauf und wiederholte Untersuchungen…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Menopause, Rauchstopp, Erkrankungen, Operationen sowie Veränderungen von Schlaf, psychischem Befinden und körperlicher Leistungsfähigkeit. Hypothyreose Eine Hypothyreose kann über eine verminderte Thermogenese, einen geringeren Energieverbrauch und…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Reposition innerhalb weniger Stunden anstreben. Kontraindikationen Luxationsfraktur , die einer operativen Versorgung bedarf: vor einem Repositionsversuch die Orthopädie kontaktieren. Hintere Schulterluxation, die häufig mit einer Fraktur…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Prozent einen breiteren Bereich an als die früher häufig zitierte Schätzung von 10 bis 20 Prozent [3]. Adhäsionen nach vorausgegangenen Operationen verursachen etwa 60 Prozent…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Arzneimittel, Intoxikation, Entzug, Operationen oder mehrere gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…benignen oder indolenten Läsionen unnötigen Feinnadelpunktionen, wiederholter Bildgebung oder Operationen auszusetzen. Die Sonografie der Schilddrüse und der zervikalen Lymphknoten bildet zusammen mit dem TSH die…

ArtikelEchokardiographie
Angeborene Herzfehler & EMAH (Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern)

…den komplexesten Fehlbildungen beobachtet. Tatsächlich sind selbst die schwersten Fehlbildungen zur Routine geworden. Das Behandlungsrepertoire umfasst Operationen, Katheterinterventionen und medizinische Therapien. Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Risikofaktoren der Lungenembolie mit denen der TVT; Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Infarkte). Virale Myokarditis. Lyme Borreliose. Rheumatisches Fieber. Endokarditis. Operationen am Herzen (können permanente Bradykardien verursachen). Hypothyroidismus. Medulläre Läsionen. Erhöhter intrakranieller Druck. Allgemeine Hypoxie. Generalisierte Hypoxie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Mitotan die Standardtherapie. Lokale Therapieverfahren und erneute Operationen können bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit oligometastatischer Erkrankung oder Spätrezidiv eine langanhaltende Krankheitskontrolle ermöglichen. Hintergrund und Epidemiologie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…von Mehrgefäß und Hauptstamm KHK entwickelt, um die Entscheidungsfindung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG) zu unterstützen. Höhere Werte des SYNTAX Scores…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Cauda equina Syndrom bezeichnet eine Funktionsstörung einer oder mehrerer sakraler Nervenwurzeln ab S2 abwärts mit mindestens einem der folgenden Merkmale: Blasenfunktionsstörung oder Darmfunktionsstörung Reithosenanästhesie bzw…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und Körpergröße: Größere bzw. schwerere Personen haben typischerweise höheren BMR. Körperzusammensetzung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Klappeneingriff, Schrittmacher oder Defibrillatorsonden, Punktionen Perikardiozentese, bei anhaltender Blutung Operation Diagnostik: die Echokardiographie entscheidet Vor dem Stillstand können Beck Trias (Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise Herztöne)…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Lymphknotenstadium nicht sicher festlegen, weshalb therapierelevante Befunde häufig mittels endobronchialem Ultraschall und Nadelbiopsie oder einer anderen invasiven Probenentnahme verifiziert werden müssen [3]. Beim fortgeschrittenen nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…ermöglicht er eine individualisierte Risikoprognose und unterstützt die Wahl der optimalen Reperfusionsstrategie, insbesondere die Entscheidung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG). 2…