…thoraxchirurgischen Eingriffen Frühe Resternotomie Iatrogen Perforation bei Katheterablation, Koronarintervention, perkutanem Klappeneingriff, Schrittmacher oder Defibrillatorsonden, Punktionen Perikardiozentese, bei anhaltender Blutung Operation Diagnostik: die Echokardiographie entscheidet Vor…

…Calcitonin, Denosumab, Teriparatid oder Glukokortikoide werden nicht als Routinebehandlung empfohlen. Eine Operation wird erwogen bei Instabilität, ausgeprägter Fehlstellung, drohenden oder rezidivierenden Ulzera, Infektion oder wenn…

…Gewichtszunahme Gewicht vor und nach Schwangerschaften Gewichtsveränderung im Klimakterium, bei Erkrankung, Verletzung oder Operation Gewichtsveränderung nach An oder Absetzen von Arzneimitteln Phasen von Immobilisierung, Schmerzen…

…eines Antithrombin , Protein C oder Protein S Mangels kann bei jüngeren Patienten mit unprovozierter oder schwach provozierter VTE und eindeutiger Familienanamnese gerechtfertigt sein, insbesondere wenn…

…2. Einschlusskriterien für die Anwendung Die PERC Rule ist nur anzuwenden bei: Patientinnen bzw. Patienten mit niedrig eingeschätzter Wahrscheinlichkeit für eine Lungenembolie (klinisch stabile Situation…

…Entscheidungsfindung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG) zu unterstützen. Höhere Werte des SYNTAX Scores korrelieren mit ungünstigerem Verlauf, insbesondere bei PCI Versorgung…

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

…CT Angiographie ist die Methode der ersten Wahl zur anatomischen Darstellung von Gefäßverletzungen bei Patienten, die keine sofortige Operation benötigen. Ziel bei Extremitätenverletzungen ist es…

…gezielt nach Risikofaktoren für venöse Thromboembolien: Immobilisation, Operation innerhalb von 4 Wochen, Malignom, frühere Thrombose, Östrogentherapie oder Schwangerschaft sowie Fernreise. Bei beidseitiger Schwellung: Dyspnoe, Orthopnoe…

Zwei Situationen werden häufig verwechselt: die Substitution bei Nebennierenrindeninsuffizienz (muss unter Stress erhöht werden) und die pharmakologische antiinflammatorische Therapie (muss kontrolliert ausgeschlichen werden). Das Vorgehen…

…Bei MACS werden stattdessen die cortisolassoziierten Komorbiditäten jährlich kontrolliert. Eine Operation ist indiziert bei klinisch relevanter Hormonüberproduktion und bei Malignitätsverdacht. Bei MACS wird die Entscheidung…

…Trauma, Operation, Arzneimittel Chronische intestinale Pseudoobstruktion Rezidivierende oder anhaltende obstruktive Symptome aufgrund neuromuskulärer Dysfunktion Primäre enterische neuromuskuläre Erkrankung oder sekundäre Systemerkrankung Bei einfacher mechanischer O

…Reentry VT. Auch Jahre nach Infarkt oder Bypass Operation kann sie in Kammerflimmern übergehen. Bei VT entscheidet die Klinik: pulslose VT wird defibrilliert, instabile VT…

…Operation ist indiziert bei Dopaminagonistenresistenz, Unverträglichkeit, Liquorrhö, unzureichend rascher Besserung der Sehfunktion oder Apoplexie mit neuroophthalmologischer Verschlechterung. Die Operation kann zudem als primäre Alternative bei…

…wiederholter Bildgebung oder Operationen auszusetzen. Die Sonografie der Schilddrüse und der zervikalen Lymphknoten bildet zusammen mit dem TSH die Grundlage der Diagnostik. Bei supprimiertem TSH…

…hängen stark von der Vortestwahrscheinlichkeit ab. Ein positiver Test kann daher bei Testung einer Niedrigrisikopopulation einen niedrigen prädiktiven Wert haben, auch wenn Sensitivität und Spezifität…

…der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch einen sellären oder parasellären Tumor, eine Operation oder eine Strahlentherapie verursacht; daneben kommen Hypophysitis…

…schrittweiser Volumenexpansion und bei Bedarf zusätzlicher Betablockade chirurgisch behandelt; eine Betablockade darf jedoch niemals vor einer adäquaten Alphablockade begonnen werden. Operation und Anästhesie sind an…

…den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion ist daher…

…Eine dekompressive Operation kann bei drohender Herniation lebensrettend sein. Die endovaskuläre Behandlung ist keine Routinetherapie, kann aber als Rescue Therapie bei fortschreitender Verschlechterung trotz adäquater…

…bariatrische Chirurgie inzwischen bei einem BMI von mindestens 35 kg/m², unabhängig davon, ob eine diagnostizierte Folgeerkrankung vorliegt. Eine Operation wird außerdem bei Typ 2…

…Mitotan die Standardtherapie. Lokale Therapieverfahren und erneute Operationen können bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit oligometastatischer Erkrankung oder Spätrezidiv eine langanhaltende Krankheitskontrolle ermöglichen. Hintergrund und Epidemiologie…

…Eine Stressbildgebung wird bei Patienten, die sich einer dringlichen nichtkardialen Operation unterziehen, sowie bei Patienten mit instabilem klinischem Zustand nicht empfohlen. Bei Patienten mit vermutetem…

…zur offenen Operation [1]. Die Inzidenz steigt mit dem Alter, mit Adipositas, metabolischen Erkrankungen und zunehmender Gallensteinprävalenz. Etwa 90 Prozent der Fälle bei Erwachsenen sind…

…Beim Lungenödem wird Ersteres benötigt, bei der COPD Exazerbation mit Kohlendioxidretention Letzteres. Die Behandlung ist zudem ihrem Wesen nach zeitlich begrenzt: wer innerhalb von ein…

…zu einer erneuten Abklärung der Symptomursache führen sollte. Eine Fundoplikatio kann bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit typischen Symptomen, eindeutigem PPI Ansprechen und objektiv nachgewiesenem saurem…

…berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich erfolgter Operation, Thrombozytopenie oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden…

…D Dimer ist erhöht bei Schwangerschaft, Malignität, Infektion, Operation, Trauma und im hohen Alter. Ein positiver Wert ist keine Diagnose. Risikoeinteilung bei bestätigter Lungenembolie Risiko…

…Therapie. Tabakrauchen ist der wichtigste Risikofaktor, doch 15 bis 20 Prozent der Fälle weltweit treten bei Personen auf, die nie geraucht haben [1,2]. Häufige…

…für eine prophylaktische Operation sein. Die totale Thyreoidektomie ist die einzige etablierte Möglichkeit, ein hereditäres medulläres Schilddrüsenkarzinom zu verhindern oder zu heilen. Bei RET M918T…

…arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und ischämische Herzkrankheit. In einer Metaanalyse populationsbasierter Studien war die Operation mit einer niedrigeren Gesamtmortalität, Odds Ratio 0,62, und einer niedrigeren…

…elektromagnetische Interferenzen (EMI) beeinflusst werden. Das wesentliche perioperative Problem ist die Interaktion zwischen dem CIED und den während der Operation eingesetzten Geräten, insbesondere der Elektrochirurgie…

…sowie eine autonome Hormonproduktion. Die Operation bewirkt eine rasche und definitive Volumenreduktion und ist Therapie der ersten Wahl bei ausgeprägter Kompression, großer retrosternaler Komponente oder…

…Score dient der standardisierten Abschätzung der Vortest Wahrscheinlichkeit einer akuten Lungenembolie (PE) und bildet somit eine zentrale Grundlage im diagnostischen Algorithmus bei Verdacht auf PE…

…Operation, insbesondere bei Appendikolith [2,3,4]. Alle operierten Patienten sollen eine präoperative Einmalgabe eines Antibiotikums mit Wirksamkeit gegen gramnegative Darmbakterien und Anaerobier erhalten. Bei…

…Patienten informieren. Schiene oder zirkulärer Gips Dorsale Schiene oder eine andere Halbschiene bei frischer Verletzung, akuter Schwellung, nach Reposition und vor einer Operation. Die Schiene…

…wird. Eine prophylaktische Operation ist indiziert bei Symptomen, bei einem Durchmesser ≥5,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie bei raschem Wachstum…

…Wochen) Kreuzschmerzen unterschieden [2]. Bei nahezu allen Menschen mit Kreuzschmerzen lässt sich keine spezifische nozizeptive Ursache identifizieren (nichtspezifische Kreuzschmerzen), und nur ein kleiner Anteil hat…

…bedeutender modifizierbarer Risikofaktor. Auch eine positive Familienanamnese erhöht das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor…

…ausmachen. Ein iatrogenes Cauda equina Syndrom nach lumbaler Operation oder Intervention wurde in einigen Serien bei etwa 0,2 bis 1,2 Prozent beschrieben, das…

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

…halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation…

…invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler Ausgangspunkt für inzidentell entdeckte Rundherde bei Erwachsenen …

…300 mg pro Tag bei Männern oder Alter unter 50 Jahren [1]. Auch Patienten ohne formale Operationsindikation kann nach individueller Abwägung eine Operation angeboten werden…

…eine Indikation zur zügigen Karotisendarteriektomie, und auch bei einer Stenose von 50 bis 69 Prozent sollte eine Operation erwogen werden. Der Eingriff sollte nach Möglichkeit…

…Operation, Intervention, Intensivtherapie oder weitere Beobachtung. Der Schwerpunkt liegt auf zeitkritischen Verletzungen und dem Polytrauma. Die detaillierte definitive Behandlung einzelner Organverletzungen, Verbrennungen und Trauma bei…

…Die Inzidenz ist durch die frühe Reperfusion gesunken, liegt nach STEMI aber weiterhin bei etwa 8–15 % [1,3]. Seltenere Ursachen sind die hypertrophe Kardiomyopathie…

…Extremität („Benpares oder Gips“) → +1 Punkt Immobilisation 3 Tage oder Operation innerhalb der letzten 4 (oder 12) Wochen → +1 Punkt Lokalisierte Druck oder…

…Verdacht auf Vorhofflattern mit schneller, regelmäßiger Kammerfrequenz, bei dem die Flatterwellen verborgen bleiben. Unklare breite oder schmale Tachykardie, die rezidiviert und deren Mechanismus vor der…

…2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie meist eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich. Bei destruierender Thyreoiditis werden keine Thyreostatika eingesetzt. Hintergrund und…

…einer perkutanen Koronarintervention oder einer kardiochirurgischen Operation angezeigt. Bei Patienten nach einem Myokardinfarkt können folgende Beschwerden und Probleme auftreten: Eingeschränkte Belastbarkeit Körperliche Dekonditionierung Belastungsabhängige Angst…

…Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation. Vorbereitungen und Ausrüstung Untersuchungsliege mit Beinstützen, gute und ausrichtbare Beleuchtung. Spekula in mehreren Größen (klein, mittel, groß; lang bei hohem BMI…

…umstellen Arzneimittel bei Typ 2 Diabetes im stationären Bereich Präparat Stationär, akut erkrankt : : Metformin Absetzen bei akuter Niereninsuffizienz, Hypoxie, Schock, Kontrastmitteluntersuchung und vor einer Operation…

…Patienten, die vor einer nichtkardialen Operation beurteilt werden, sollten gezielt nach neurologischen Symptomen während der vorausgegangenen 6 Monate befragt werden. Bei Symptomen, die auf eine…

…Immobilisation, stationärer Aufenthalt oder Operation Sectio caesarea, insbesondere Notsectio Präeklampsie Mehrlingsschwangerschaft assistierte Reproduktion, insbesondere bei ovariellem Hyperstimulationssyndrom postpartale Blutung und Transfusion systemische Infektion entzündliche Erkrankung…

…bei einer Restenose. Beide erfüllen jeweils die Kriterien eines Typ 1 MI. Typ 5 MI: Bezeichnet einen Myokardinfarkt im Zusammenhang mit einer aortokoronaren Bypass Operation…

…Organqualität und erwarteter Wartezeit. In den ersten Wochen nach der Operation ist die Mortalität aufgrund chirurgischer Komplikationen, Infektionen und kardiovaskulärer Ereignisse höher als unter fortgesetzter…

…B. Vorhofseptumdefekt Reparation, Fontan Operation, Mustard/Senning Operation), nach ausgedehnter Katheterablation (insbesondere bei Vorhofflimmern) oder bei struktureller Vorhoferkrankung auf. Die Reentry Kreise können um Narbenareale…

…1960er/1970er Jahren entwickelt, diente der Score zunächst zur Abschätzung der Operations und Mortalitätsrisiken bei Patienten mit portaler Hypertonie und Varizenblutung, wurde jedoch im Verlauf…

…Operationen oder mehrere gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten kann eine scheinbar…