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ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Operationen sowie Veränderungen von Schlaf, psychischem Befinden und körperlicher Leistungsfähigkeit. Hypothyreose Eine Hypothyreose kann über eine verminderte Thermogenese, einen geringeren Energieverbrauch und Flüssigkeitsretention zur Gewichtszunahme…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Prozent einen breiteren Bereich an als die früher häufig zitierte Schätzung von 10 bis 20 Prozent [3]. Adhäsionen nach vorausgegangenen Operationen verursachen etwa 60 Prozent…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypophyseninsuffizienz bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…ist. Das Management darf nicht auf eine definitive Bildgebung warten: Sofort mit einer kniehohen Entlastungsvorrichtung ruhigstellen und entlasten und umgehend an ein multidisziplinäres Diabetesfußteam überweisen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation oder Unfähigkeit zur Kooperation. Reichliche Sekretproduktion ohne ausreichende Hustenkraft. Wahl des…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Maß an der Elektrode markieren. 5. Den Rachen mit Lidocain Spray anästhesieren und die Elektrode reichlich mit Lidocain Gel bestreichen. 6. Die Elektrode entlang des…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…ist ein Wells Kriterium. Ausdehnung des eindrückbaren Ödems. Ödeme oberhalb der Knie oder an Abdomen und Sakrum sprechen für eine systemische Ursache. Stemmer Zeichen: Lässt…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…Der Zweck des Belastungstests besteht darin, einen Herz Kreislauf Stress zu induzieren, um Symptome, EKG Veränderungen, Blutdruck und Herzfrequenzreaktionen zu provozieren sowie die einschränkenden Determinanten…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Die Prävalenz war am höchsten, wenn ein großer Teil des Thorax abgebildet wurde und wenn kleine Rundherde eingeschlossen wurden [3]. Beim Lungenkrebsscreening mit Niedrigdosis Computertomographie…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…relevanten Gewichtswiederzunahme. Die Beurteilung sollte sich daher an der Gewichtskurve, dem Wiederauftreten von Komorbiditäten, der Funktionsfähigkeit des Patienten und der Ursache der Gewichtsveränderung orientieren. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…vor allem der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 oder des familiären isolierten Hypophysenadenoms. An eine genetische Prädisposition ist zu denken bei Manifestation im Kindes oder…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne und Patellarsehne: weder in diese noch…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…Hypomotilität, die die Säureexposition der Schleimhaut verlängert und das Ösophagitisrisiko erhöht [4], sowie die postprandiale Säuretasche (Acid Pocket) aus ungepufferter Magensäure an der squamokolumnären Grenze…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…eine andere Halbschiene bei frischer Verletzung, akuter Schwellung, nach Reposition und vor einer Operation. Die Schiene lässt eine Volumenzunahme zu. Ein zirkulärer Gips bietet bessere…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…besseres Ergebnis nachgewiesen, und sie ist nicht Teil des Screeningprogramms; das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…höchstens 50 mg als Einzeldosis. Die Thrombozytenzahl sollte kontrolliert und an eine heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…Operation angezeigt. Bei Patienten nach einem Myokardinfarkt können folgende Beschwerden und Probleme auftreten: Eingeschränkte Belastbarkeit Körperliche Dekonditionierung Belastungsabhängige Angst Depression oder psychische Belastung Verlust des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…werden stattdessen die cortisolassoziierten Komorbiditäten jährlich kontrolliert. Eine Operation ist indiziert bei klinisch relevanter Hormonüberproduktion und bei Malignitätsverdacht. Bei MACS wird die Entscheidung individuell anhand…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…chronische Nierenkrankheit, oft mit einer eGFR unterhalb des Normbereichs, während die Immunsuppression mit Risiken für Infektionen, Malignome, Diabetes, Hypertonie, Dyslipidämie, Knochenverlust und Arzneimitteltoxizität einhergeht. Die…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…distalen Puls und die Sensibilität des gesamten Arms. Externe Rotation (Hennepin). Der Patient liegt auf dem Rücken oder sitzt. Der Oberarm wird an den Rumpf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…gepoolte Prävalenz bei etwa 25 Prozent. Die sonographische Prävalenz betrug etwa 28 Prozent und stieg deutlich mit dem Alter an, von rund 11 Prozent vor…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…eine Indikation zur zügigen Karotisendarteriektomie, und auch bei einer Stenose von 50 bis 69 Prozent sollte eine Operation erwogen werden. Der Eingriff sollte nach Möglichkeit…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…den richtigen diagnostischen und definitiven Behandlungspfad zu wählen 5. zu vermeiden, dass Untersuchungen die Blutungskontrolle verzögern Organisation vor Eintreffen des Patienten Alarmierung des Traumateams Das…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…ist eine gleichwertige Alternative und besonders wertvoll bei isolierter kortikaler Venenthrombose, tiefer Venenthrombose, unklarer CT Venographie oder wenn eine bessere Darstellung des Parenchymschadens erforderlich ist…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…Familienplanung, Vorliegen einer endokrinen Orbitopathie und Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie meist eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…sollte die Operation in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Zustand Definition Häufige Ursachen Mechanische Dünndarmobstruktion…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…anhand des aktuellen Gesamtkörpergewichts ohne routinemäßige Dosisobergrenze berechnet werden. Enoxaparin 1 mg/kg zweimal täglich, Dalteparin 200 Anti Xa IE/kg einmal täglich und Tinzaparin…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…den Patienten die Monate des Jahres rückwärts aufsagen zu lassen. Ein normales Ergebnis schließt ein Delir jedoch nicht aus, und ein auffälliges Ergebnis ist nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

…unnötigen Feinnadelpunktionen, wiederholter Bildgebung oder Operationen auszusetzen. Die Sonografie der Schilddrüse und der zervikalen Lymphknoten bildet zusammen mit dem TSH die Grundlage der Diagnostik. Bei…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…der TVT; Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie benötigt eine Thrombolyse, um den…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Hintergrund und Epidemiologie Gallensteine finden sich bei etwa 10–15 Prozent der erwachsenen Bevölkerung. Von den Gallensteinträgern entwickeln 20–40 Prozent im Laufe des Lebens…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…des Sinusknotens kann durch supraventrikuläre Tachyarrhythmien (z.B. Vorhofflimmern) verursacht werden. Typischerweise treten Perioden der Sinusknotendysfunktion nach einer Tachyarrhythmie auf. Die Kombination aus Tachyarrhythmie und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebennierenrindenkarzinom: Diagnostik und Therapie

…Standardtherapie. Lokale Therapieverfahren und erneute Operationen können bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit oligometastatischer Erkrankung oder Spätrezidiv eine langanhaltende Krankheitskontrolle ermöglichen. Hintergrund und Epidemiologie Das Nebennierenrindenkarzinom…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…zur Beurteilung des Schweregrads einer Leberzirrhose dar. Ursprünglich in den 1960er/1970er Jahren entwickelt, diente der Score zunächst zur Abschätzung der Operations und Mortalitätsrisiken bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG) zu unterstützen. Höhere Werte des SYNTAX Scores korrelieren mit ungünstigerem Verlauf, insbesondere bei PCI Versorgung. 2. Definition und Berechnungsgrundlagen…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…Ischialgie ist eine klinische Beschreibung von Beinschmerzen, die entlang des Nervenverlaufs ausstrahlen, und sollte genauer differenziert werden. Radikulärer Schmerz entsteht durch ektope Entladungen einer Nervenwurzel…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Grund, auf eine Operation zu verzichten. Hintergrund und Epidemiologie Die Cauda equina besteht aus den lumbalen, sakralen und kokzygealen Nervenwurzeln unterhalb des distalen Rückenmarksendes. Das…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…sofortige Operation benötigen. Ziel bei Extremitätenverletzungen ist es, die Perfusion rasch wiederherzustellen, den venösen Abfluss zu erhalten, wenn dies vertretbar ist, begleitende Knochen und Weichteilverletzungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und Körpergröße:…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

Die Herzbeuteltamponade gehört zu den reversiblen Ursachen des Herz Kreislauf Stillstands (HITS in der Merkhilfe 4 H und HITS). Wird sie rasch erkannt, lässt sie…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mit Operation, stereotaktischer Strahlentherapie oder multimodaler Therapie behandelt. Perioperative Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichtete Therapie haben eine zunehmend größere Rolle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

…Gemäss Literatur und offiziellen Quellen werden u. a. folgende Variablen einbezogen: Anatomischer Teil: Höhe des klassischen SYNTAX Scores, Beteiligung des ungeschützten Links­stammes (unprotected left main…