Wann ist an eine sekundäre Ursache zu denken? Von sekundärer Adipositas spricht man, wenn eine identifizierbare Erkrankung, Schädigung, genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme…

…Prozent einen breiteren Bereich an als die früher häufig zitierte Schätzung von 10 bis 20 Prozent [3]. Adhäsionen nach vorausgegangenen Operationen verursachen etwa 60 Prozent…

Zusammenfassung Eine Hypophyseninsuffizienz bezeichnet den Mangel an einem oder mehreren Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch…

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

…Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer Neuropathie. Diabetes ist die…

Zusammenfassung Die Sensitivität gibt die Wahrscheinlichkeit eines positiven Testergebnisses bei Personen an, die die Zielerkrankung haben, die Spezifität die Wahrscheinlichkeit eines negativen Testergebnisses bei Personen…

…Grundlegende Indikation Eine Operation kommt infrage, wenn der Patient eine klinisch relevante Adipositas aufweist, ein angemessener Gesundheitsgewinn zu erwarten ist und er an der nach…

…dient nicht der Diagnosestellung, sondern ausschließlich der präoperativen Lokalisation. Die Abklärung soll die Skelettbeteiligung (DXA an Lendenwirbelsäule, Hüfte und distalem Radiusdrittel), die Nierenfunktion und das…

…kürzlich erfolgte Gesichtschirurgie, die eine dichte Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive obere gastrointestinale Blutung. Starke Agitation…

…behandeln. Bekannte Striktur oder Tumor in Nase, Rachen oder Speiseröhre. Ösophagusvarizen. Kürzlich durchgeführte Operation an Nase, Rachen oder Ösophagus. Ausgeprägte Übelkeit, Unruhe oder Verständigungsschwierigkeiten, sodass…

…ist ein lokaler Prozess (Thrombose, Infektion, Lymphabflussstörung) und wird an der Extremität abgeklärt. Eine beidseitige Schwellung ist meist systemisch bedingt und wird über Herz, Niere…

…aggregation reduziert werden. Die thrombozytenhemmende Wirkung setzt innerhalb von etwa 30–60 Minuten ein und hält nach Absetzen bis zu 7 Tage an, da die…

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

…Infektion, Gastroenteritis zu Hause Die orale Tagesdosis an den Krankheitstagen verdoppeln oder verdreifachen (die Krankheitsregeln des Patienten) Erbrechen oder Durchfall, Tabletten werden nicht behalten Parenterales…

…ohne Patienten mit benignen Befunden unnötiger Strahlenexposition, invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen der Fleischner Society von 2017 sind nach wie vor ein zentraler…

…nicht automatisch, dass die Operation gescheitert ist. Es gibt keine einheitliche Definition einer klinisch relevanten Gewichtswiederzunahme. Die Beurteilung sollte sich daher an der Gewichtskurve, dem…

…Jahre Herzfrequenz < 100 /min Sauerstoffsättigung (SpO₂) ≥ 95 % an Raumluft Keine Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie Kein kürzlich erfolgter Trauma oder Operation (z…

…einer adäquaten Alphablockade begonnen werden. Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische…

…neuroophthalmologischer Verschlechterung. Die Operation kann zudem als primäre Alternative bei gut abgrenzbarem Mikroprolaktinom oder intrasellärem Makroprolaktinom an einem Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In…

…N. ulnaris meiden Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnel Vertretbare Überbrückung bis zur Operation Tendovaginitis de Quervain Erstes Strecksehnenfach Gute Wirkung Schnappfinger Sehnenscheide am A1 Ringband Gute Wirkung, häufig…

…PPI Ansprechen und objektiv nachgewiesenem saurem Reflux erwogen werden, persistierende Symptome allein sind jedoch keine Indikation zur Operation. Hintergrund und Epidemiologie Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD…

…die eine operative Fixation erfordert. Zirkulärer Gips bei frischer Verletzung, vor einer Operation oder bei fortschreitender Schwellung. Vorsicht bei herabgesetzter Sensibilität (Neuropathie, Rückenmarkverletzung): Der Druckschaden…

…nicht Teil des Screeningprogramms; das Screening besteht aus dem Zellabstrich, nicht aus der Untersuchung an sich. Zervixkarzinom Screening am Beispiel Schwedens Screeningprogramme, Altersgrenzen und Intervalle…

…Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich erfolgter Operation, Thrombozytopenie oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden. Solche reduzierten Schemata sind…

…und Diabetes mellitus Verringerung von Angst und depressiven Symptomen Erleichterung der Rückkehr an den Arbeitsplatz sowie zu geeigneten Freizeit oder sportlichen Aktivitäten Begrenzung rezidivierender Myokardinfarkte…

…werden stattdessen die cortisolassoziierten Komorbiditäten jährlich kontrolliert. Eine Operation ist indiziert bei klinisch relevanter Hormonüberproduktion und bei Malignitätsverdacht. Bei MACS wird die Entscheidung individuell anhand…

…dafür evaluiert werden. Gemäß KDIGO 2020 sollte die Überweisung an ein Transplantationszentrum mindestens 6 bis 12 Monate vor dem erwarteten Dialysebeginn erfolgen [2]. Eine präemptive…

…Reposition innerhalb weniger Stunden anstreben. Kontraindikationen Luxationsfraktur , die einer operativen Versorgung bedarf: vor einem Repositionsversuch die Orthopädie kontaktieren. Hintere Schulterluxation, die häufig mit einer Fraktur…

…sowie eine autonome Hormonproduktion. Die Operation bewirkt eine rasche und definitive Volumenreduktion und ist Therapie der ersten Wahl bei ausgeprägter Kompression, großer retrosternaler Komponente oder…

…sollten dagegen bei unprovozierter VTE, bei VTE nach einem geringfügigen transienten Risikofaktor und bei Thrombosen an ungewöhnlicher Lokalisation erwogen werden, da die Diagnose eines Antiphospholipid…

…eine Indikation zur zügigen Karotisendarteriektomie, und auch bei einer Stenose von 50 bis 69 Prozent sollte eine Operation erwogen werden. Der Eingriff sollte nach Möglichkeit…

…die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der Vorbereitung vor Eintreffen bis zur Entscheidung über Operation, Intervention…

…umläuft den Trikuspidalklappenring und nutzt den CTI als kritische, obligate Passage an der unteren Grenze des rechten Vorhofs. Die Erregung des linken Vorhofs erfolgt passiv…

…in einem Zentrum mit Neurochirurgie und interventioneller Neuroradiologie beurteilt werden. Eine dekompressive Operation kann bei drohender Herniation lebensrettend sein. Die endovaskuläre Behandlung ist keine Routinetherapie…

…nach Schwangerschaften Gewichtsveränderung im Klimakterium, bei Erkrankung, Verletzung oder Operation Gewichtsveränderung nach An oder Absetzen von Arzneimitteln Phasen von Immobilisierung, Schmerzen, Schlafmangel oder psychischer Erkrankung…

…Präferenzen des Patienten [2,4]. Bei toxischer Knotenstruma ist für eine definitive Therapie meist eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich. Bei destruierender Thyreoiditis werden keine Thyreostatika…

…sich die Obstruktion nicht zurück, sollte die Operation in der Regel nicht länger als etwa 72 Stunden hinausgezögert werden [1]. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Zustand…

…durch Depolymerisation von unfraktioniertem Heparin hergestellt. Die Präparate binden an Antithrombin und beschleunigen vor allem die Inaktivierung von Faktor Xa. Nur die längeren Polysaccharidketten können…

…Arzneimittel, Intoxikation, Entzug, Operationen oder mehrere gleichzeitige Faktoren. Die Diagnose Delir ist deshalb der Anfang der Abklärung, nicht ihr Ende. Bei einem gebrechlichen älteren Patienten…

…vor allem die membranöse Nephropathie, Malignome mit oder ohne Tumorthrombus, Operationen oder Traumata, systemische Entzündung und Thrombophilie [1]. Die Diagnose wird in erster Linie mit…

…benignen oder indolenten Läsionen unnötigen Feinnadelpunktionen, wiederholter Bildgebung oder Operationen auszusetzen. Die Sonografie der Schilddrüse und der zervikalen Lymphknoten bildet zusammen mit dem TSH die…

…den komplexesten Fehlbildungen beobachtet. Tatsächlich sind selbst die schwersten Fehlbildungen zur Routine geworden. Das Behandlungsrepertoire umfasst Operationen, Katheterinterventionen und medizinische Therapien. Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern…

…CABG, CRT usw. zu bewerten. Bewertung des perioperativen Risikos bei nicht kardiale Operationen. Vor Verschreibung von therapeutischem Training. Bestimmung des Grades der Behinderung. Kontraindikationen für…

…Risikofaktoren der Lungenembolie mit denen der TVT; Immobilisation, Operationen, Hyperkoagulabilität und Schwangerschaft sind häufige Risikofaktoren (siehe Risikofaktoren unten). Ein erheblicher Anteil der Patienten mit Lungenembolie…

…routinemäßige Alternative für alle Patienten mit erhöhtem Operationsrisiko. Antibiotika ergänzen die Fokussanierung und dürfen die Operation nicht verzögern. Die empirische Therapie richtet sich nach Schweregrad…

…Infarkte). Virale Myokarditis. Lyme Borreliose. Rheumatisches Fieber. Endokarditis. Operationen am Herzen (können permanente Bradykardien verursachen). Hypothyroidismus. Medulläre Läsionen. Erhöhter intrakranieller Druck. Allgemeine Hypoxie. Generalisierte Hypoxie…

…sowie bei Bedarf MRT und FDG PET/CT. Ein Phäochromozytom muss vor einer Biopsie oder Operation ausgeschlossen werden. Eine perkutane Biopsie soll nicht routinemäßig erfolgen…

…Die Evidenz ist auch in diesen Gruppen schwach, und geplante Operationen sollten nach Möglichkeit verschoben werden, bis die Phase des höchsten Risikos vorüber ist [11…

…1960er/1970er Jahren entwickelt, diente der Score zunächst zur Abschätzung der Operations und Mortalitätsrisiken bei Patienten mit portaler Hypertonie und Varizenblutung, wurde jedoch im Verlauf…

…elektromagnetische Interferenzen (EMI) beeinflusst werden. Das wesentliche perioperative Problem ist die Interaktion zwischen dem CIED und den während der Operation eingesetzten Geräten, insbesondere der Elektrochirurgie…

…von Mehrgefäß und Hauptstamm KHK entwickelt, um die Entscheidungsfindung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG) zu unterstützen. Höhere Werte des SYNTAX Scores…

…Bewegungstherapie und eine zurückhaltende Analgesie, wobei die Operation ausgewählten Fällen vorbehalten ist; ein vermutetes Cauda equina Syndrom und ein akut progredientes neurologisches Defizit sind dagegen…

…4,5]. Eine verzögerte Vorstellung ist kein Grund, auf eine Operation zu verzichten. Hintergrund und Epidemiologie Die Cauda equina besteht aus den lumbalen, sakralen und…

…CT Angiographie ist die Methode der ersten Wahl zur anatomischen Darstellung von Gefäßverletzungen bei Patienten, die keine sofortige Operation benötigen. Ziel bei Extremitätenverletzungen ist es…

…Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation, Trauma) Einflussfaktoren Mehrere Faktoren beeinflussen den individuellen Grundumsatz: Körpergewicht und Körpergröße: Größere bzw. schwerere Personen haben typischerweise höheren BMR. Körperzusammensetzung…

…Klappeneingriff, Schrittmacher oder Defibrillatorsonden, Punktionen Perikardiozentese, bei anhaltender Blutung Operation Diagnostik: die Echokardiographie entscheidet Vor dem Stillstand können Beck Trias (Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise Herztöne)…

…wahrscheinlichste Diagnose 3 Herzfrequenz 100/min 1,5 Immobilisation ≥3 Tage oder Operation in den letzten 4 Wochen 1,5 Frühere tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie…

…schließt eine Tumormutation jedoch nicht aus [6]. Das potenziell kurable nicht kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mit Operation, stereotaktischer Strahlentherapie oder multimodaler Therapie behandelt…

…den Zeitpunkt der Thyreoidektomie bestimmen kann. Eine Variante unklarer klinischer Signifikanz darf allein keine Grundlage für eine prophylaktische Operation sein. Die totale Thyreoidektomie ist die…

…ermöglicht er eine individualisierte Risikoprognose und unterstützt die Wahl der optimalen Reperfusionsstrategie, insbesondere die Entscheidung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG). 2…