…Offene Fraktur oder Wunde, die inspiziert werden muss: gefensterte Schiene oder externe Fixation verwenden. Bestehendes oder drohendes Kompartmentsyndrom. Instabile Fraktur, die eine operative Fixation erfordert…

…Abstrichtupfer, mikrobiologischer Anforderungsschein. Drainagematerial: Kofferdam Drainage, Streifen aus einem Gummihandschuh, mit Vaseline getränkter Tamponadestreifen oder Gefäßzügel für die Loop Drainage. Kompressen, saugfähiger Verband. Die Lokalanästhesie…

…über operative Eingriffe oder Interventionen bei Lebererkrankung Orientierung über die Notwendigkeit einer Transplantations­evaluation Einschätzung des Risikos bei Medikamenten­dosierung oder pharmakologischen Therapien, bei denen eine eingeschränkte…

…Nierenfunktion oder Komorbiditäten; diese sind Bestandteil des SYNTAX Score II. Die Berechnung erfordert detaillierte angiographische Analyse und idealerweise ein erfahrenes Team, da eine erhebliche Inter…

…Anamnese und neurologischem Status; eine routinemäßige Bildgebung ist ohne Warnsymptome nicht indiziert und bleibt persistierenden, progredienten oder operativ relevanten Fällen vorbehalten. Die Behandlung stützt sich…

…Präsentation, also ACS oder chronischem Koronarsyndrom (CCS). Durchführung und Art der PCI. Notwendigkeit eines nichtkardialen operativen Eingriffs. Vorliegen einer Indikation für eine orale Antikoagulation (OAK)…

…Evaluation umfasst Rechtsherzkatheteruntersuchung, Echokardiografie, Lungenfunktionsprüfung und eine Gesamtbeurteilung von Organfunktion, Komorbiditäten, operativem Risiko und psychosozialen Voraussetzungen. Der Organblock wird mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea…

…Luxation. Unzureichende Schmerzlinderung oder Sedierung: Dann ist der Eingriff nicht zu beginnen. Röntgenaufnahme vor der Reposition Bei einer Erstluxation wird vor der Reposition geröntgt , um…

…Thrombose, aber mit ausreichend hohem Risiko für eine venöse Thromboembolie eingesetzt, etwa bei größeren operativen Eingriffen, akuter internistischer Erkrankung mit Immobilisation, Intensivbehandlung oder bestimmten Tumorsituationen…

…Infarkt oder Bypass Operation kann sie in Kammerflimmern übergehen. Bei VT entscheidet die Klinik: pulslose VT wird defibrilliert, instabile VT mit Puls synchronisiert kardiovertiert. Eine…

…Patienten mit ausgeprägtem Typ 2 Diabetes, Schlafapnoe oder Leberfibrose können auch bei niedrigerem BMI erheblich von einer Operation profitieren, während ein gebrechlicher Patient mit ausgedehntem…

…Hypophysenhormonen infolge einer Erkrankung der Hypophyse oder des Hypothalamus. Bei Erwachsenen wird sie meist durch einen sellären oder parasellären Tumor, eine Operation oder eine Strahlentherapie…

…und danach eine mindestens jährliche, lebenslange Nachsorge innerhalb einer klar definierten Versorgungskette [3]. Ein praktisches Schema kann wie folgt aussehen: Zeit nach der Operation Wesentliche…

…zentraler Bedeutung. Führt EMI zu einer Fehlwahrnehmung und Hemmung der Stimulation, kann ein Patient mit geringem oder fehlendem zuverlässigem Eigenrhythmus verlängerte Pausen entwickeln. Schrittmacherabhängige Patiente

…Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz…

…Erkrankung oder andere raumfordernde Prozesse Bandscheibenvorfälle sollen in gemischten Kollektiven etwa 45 Prozent der Fälle ausmachen. Ein iatrogenes Cauda equina Syndrom nach lumbaler Operation oder…

…Teriparatid oder Glukokortikoide werden nicht als Routinebehandlung empfohlen. Eine Operation wird erwogen bei Instabilität, ausgeprägter Fehlstellung, drohenden oder rezidivierenden Ulzera, Infektion oder wenn ein plantigrader…

…Gesichtstrauma, Verbrennung im Gesicht oder kürzlich erfolgte Gesichtschirurgie, die eine dichte Maskenauflage unmöglich macht. Kürzlich erfolgte Operation an Ösophagus oder oberem Gastrointestinaltrakt, Ileus und aktive…

…kann in zahlreichen Situationen angewendet werden, vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für…

…Indikation zur Operation. Hintergrund und Epidemiologie Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) entsteht, wenn der retrograde Übertritt von Mageninhalt in den Ösophagus belastende Symptome und/oder Komplikationen…

…Eine unkontrollierte äußere Blutung wird sofort mit direkter Kompression, Wundtamponade und bei Bedarf Tourniquet behandelt. Ein instabiler Patient mit offensichtlicher Gefäßverletzung oder anhaltender Blutung gehört…

…halten, abnehmen oder zunehmen) Grundlage für Ernährungs und Stoffwechselberatung in der medizinischen Praxis Abschätzen des Energiebedarfs bei Zuständen mit erhöhtem Stoffwechsel (z. B. Fieber, Operation…

…kürzlich erfolgter Operation, Thrombozytopenie oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung gegebenenfalls reduziert oder weggelassen werden. Solche reduzierten Schemata sind nicht standardisiert und sollten einem indikationsspezifischen lokalen Protokoll folgen…

…anhaltender Blutung Operation Diagnostik: die Echokardiographie entscheidet Vor dem Stillstand können Beck Trias (Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise Herztöne), Pulsus paradoxus und Tachykardie auf eine Tamponade…

…Trauma, Operation Hydrocortison parenteral, Dosis gemäß hausinternem Standard. Üblicherweise ein Bolus, gefolgt von wiederholten Dosen oder einer Infusion Verdacht auf eine Nebennierenkrise Kortison sofort geben…

…Klinische Zeichen einer tiefen Venenthrombose 3 Die Lungenembolie ist die wahrscheinlichste Diagnose 3 Herzfrequenz 100/min 1,5 Immobilisation ≥3 Tage oder Operation in den…

…Plasmabefund schließt eine Tumormutation jedoch nicht aus [6]. Das potenziell kurable nicht kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mit Operation, stereotaktischer Strahlentherapie oder multimodaler Therapie…

…Rundherde zu identifizieren, die einem frühen und potenziell kurablen Lungenkarzinom entsprechen, ohne Patienten mit benignen Befunden unnötiger Strahlenexposition, invasiver Probenentnahme oder Operation auszusetzen. Die Empfehlungen…

…allein keine Grundlage für eine prophylaktische Operation sein. Die totale Thyreoidektomie ist die einzige etablierte Möglichkeit, ein hereditäres medulläres Schilddrüsenkarzinom zu verhindern oder zu heilen…

…werden stattdessen die cortisolassoziierten Komorbiditäten jährlich kontrolliert. Eine Operation ist indiziert bei klinisch relevanter Hormonüberproduktion und bei Malignitätsverdacht. Bei MACS wird die Entscheidung individuell anhand…

…und FDG PET/CT. Ein Phäochromozytom muss vor einer Biopsie oder Operation ausgeschlossen werden. Eine perkutane Biopsie soll nicht routinemäßig erfolgen, da sie nur selten…

…erfolgter Trauma oder Operation (z. B. ≤ 4 Wochen) Kein Hämoptyse (Bluthusten) Keine Östrogen Therapie (z. B. orale Kontrazeptiva, Hormonersatz) Keine klinischen Zeichen einer tiefen Venenthrombose…

…jedem Lebensalter auftreten. Kinder und Jugendliche haben häufiger eine extraadrenale, multifokale oder hereditäre Erkrankung. Eine leere Familienanamnese schließt eine genetische Prädisposition nicht aus. Alle PPGL…

…300 mg pro Tag bei Männern oder Alter unter 50 Jahren [1]. Auch Patienten ohne formale Operationsindikation kann nach individueller Abwägung eine Operation angeboten werden…

…Eine transsphenoidale Operation ist indiziert bei Dopaminagonistenresistenz, Unverträglichkeit, Liquorrhö, unzureichend rascher Besserung der Sehfunktion oder Apoplexie mit neuroophthalmologischer Verschlechterung. Die Operation kann zudem als primäre…

…Abständen kontrolliert oder aus der Nachsorge entlassen werden. Eine Operation ist indiziert bei maligner oder malignitätsverdächtiger Zytologie, lokal invasiver Erkrankung, relevanten Kompressionssymptomen oder bestimmten persistierenden…

…sowie eine autonome Hormonproduktion. Die Operation bewirkt eine rasche und definitive Volumenreduktion und ist Therapie der ersten Wahl bei ausgeprägter Kompression, großer retrosternaler Komponente oder…

…Damit ermöglicht er eine individualisierte Risikoprognose und unterstützt die Wahl der optimalen Reperfusionsstrategie, insbesondere die Entscheidung zwischen perkutaner Koronarintervention (PCI) und Koronararterien Bypass Operation (CABG…

…wird. Eine prophylaktische Operation ist indiziert bei Symptomen, bei einem Durchmesser ≥5,5 cm in der Aortenwurzel oder der Aorta ascendens sowie bei raschem Wachstum…

…ein Normalbefund schließt eine TIA jedoch nicht aus. Der ABCD2 Score kann die Beurteilung ergänzen, darf aber nicht allein über Versorgungsebene oder Tempo der Diagnostik…

…schweres Trauma in der Notaufnahme, von der Vorbereitung vor Eintreffen bis zur Entscheidung über Operation, Intervention, Intensivtherapie oder weitere Beobachtung. Der Schwerpunkt liegt auf zeitkritischen…

…Pseudoaneurysma : : : Mechanismus Expansion eines infarzierten, nicht kontraktilen Segments, das fibrotisch wird [1] Ruptur der freien Wand, gedeckt durch adhärentes Perikard oder Narbengewebe [1,2] Wandbestandteile…

…Epikondylitis Am Extensorenursprung Einen Verzicht erwägen; schlechteres Langzeitergebnis Mediale Epikondylitis Am Flexorenursprung Den N. ulnaris meiden Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnel Vertretbare Überbrückung bis zur Operation Tendovaginitis de…

…Parese oder Gipsbehandlung einer unteren Extremität („Benpares oder Gips“) → +1 Punkt Immobilisation 3 Tage oder Operation innerhalb der letzten 4 (oder 12) Wochen →…

…einer tiefen Venenthrombose: 3,0 Punkte Alternative Diagnose weniger wahrscheinlich als PE: 3,0 Punkte Herzfrequenz 100/min: 1,5 Punkte Immobilisation ≥ 3 Tage oder…

…großen hämorrhagischen Läsionen oder Zeichen einer Herniation müssen umgehend in einem Zentrum mit Neurochirurgie und interventioneller Neuroradiologie beurteilt werden. Eine dekompressive Operation kann bei drohender…

…Sterile Ösophaguselektrode, meist mit farbcodierten Anschlüssen (rot und schwarz) und einem versteifenden Mandrin. Rostock Filter oder eine entsprechende Verstärkereinheit zwischen Elektrode und EKG Gerät. Lidocain…

…Einzelne Symptome, Untersuchungsbefunde oder Laborwerte haben eine unzureichende diagnostische Genauigkeit und müssen gemeinsam gewichtet werden. Zur strukturierten Risikobewertung wird der AIR Score (Appendicitis Inflammatory Response…

…und eine abdominelle Druckempfindlichkeit. Eine Leckage oder Ruptur ist lebensbedrohlich und erfordert eine notfallmäßige Operation oder endovaskuläre Versorgung. Ein BAA kann außerdem mit einer mesenterialen…

…Sie gezielt nach Risikofaktoren für venöse Thromboembolien: Immobilisation, Operation innerhalb von 4 Wochen, Malignom, frühere Thrombose, Östrogentherapie oder Schwangerschaft sowie Fernreise. Bei beidseitiger Schwellung: Dyspnoe…

…Erwachsenenalter Zeitpunkt einer deutlichen Beschleunigung der Gewichtszunahme Gewicht vor und nach Schwangerschaften Gewichtsveränderung im Klimakterium, bei Erkrankung, Verletzung oder Operation Gewichtsveränderung nach An oder Absetzen…

…zu einer risikobehafteten Behandlung oder Operation führt, oft eine hohe Spezifität benötigt [5]. Die Vierfeldertafel Werden sowohl Indextest als auch Referenzstandard als positiv oder negativ…

…einer aortokoronaren Bypass Operation (CABG). Klinisches Bild und Symptome Die Diagnosestellung eines akuten Myokardinfarkts erfordert zwingend das Vorliegen von klinischen Symptomen der myokardialen Ischämie oder…

…oder Blasensprung in der Schwangerschaft: Ein Spekulum darf verwendet werden, eine digitale Untersuchung jedoch nicht , solange die Plazentalage nicht bekannt ist. Kürzlich durchgeführte gynäkologische Operation…

…eine Radiojodtherapie oder Operation erforderlich. Bei destruierender Thyreoiditis werden keine Thyreostatika eingesetzt. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Begriff Biochemische Definition Kommentar Manifeste primäre Hyperthyreose Niedriges oder…

…den paralytischen Ileus oder die Pseudoobstruktion. Die Zustände müssen voneinander abgegrenzt werden, da sich die Behandlung unterscheidet. Eine mechanische Dünndarmobstruktion wird meist durch postoperative Adhäsionen…

…Nüchternheit und Operation. Gefahr einer euglykämen Ketoazidose Sulfonylharnstoff Hohes Hypoglykämierisiko bei schlechter Nahrungsaufnahme. Absetzen erwägen GLP 1 Rezeptoragonist Kann Übelkeit und eine verzögerte Magenentleerung verursachen…

…Koronarintervention oder einer kardiochirurgischen Operation angezeigt. Bei Patienten nach einem Myokardinfarkt können folgende Beschwerden und Probleme auftreten: Eingeschränkte Belastbarkeit Körperliche Dekonditionierung Belastungsabhängige Angst Depression oder…

…einer nichtkardialen Operation beurteilt werden, sollten gezielt nach neurologischen Symptomen während der vorausgegangenen 6 Monate befragt werden. Bei Symptomen, die auf eine TIA oder einen…

…mit Diabetes oder Adipositas. Der individuelle Nutzen variiert jedoch mit Komorbidität, Spendertyp, Organqualität und erwarteter Wartezeit. In den ersten Wochen nach der Operation ist die…