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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

Zusammenfassung Das diabetische Fußsyndrom umfasst Neuropathie, periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), Deformitäten, Fußulzera, Infektionen, Osteomyelitis und Charcot Neuroosteoarthropathie. Bei allen Menschen mit Diabetes sollten die Füße…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

Der Knöchel Arm Index ist die kostengünstigste und am leichtesten verfügbare Methode, um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit objektiv nachzuweisen, und er wird häufiger gebraucht als…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…und der proximalen Aorta können Schlaganfälle, TIAs (transitorische ischämische Attacken), Koronararterienverschlüsse und periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache in westlichen Ländern. Bei der…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…dann intraossär. Indikationen Periphere Venenverweilkanüle (PVK): Intravenöse Arzneimitteltherapie, Volumengabe oder Blutprodukte. Kontrastmittel bei der Computertomografie (erfordert einen großlumigen Katheter in einem geeigneten Gefäß). Vorsorglicher Zugang…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…periphere Neuropathie. Schwerwiegende Manifestationen sind Enzephalopathie, Perikarditis, Blutungsneigung, therapierefraktäre Hyperkaliämie, metabolische Azidose und Lungenödem. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test und keinen spezifischen Harnstoffwert, der…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Gefäßerkrankung der Extremität: ausgeprägte periphere arterielle Verschlusskrankheit, Raynaud Phänomen, Thrombangiitis obliterans. Arm mit AV Fistel oder geplantem Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Myokardinfarkt, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim CHA₂DS₂ VA Score werden dieselben Faktoren verwendet mit Ausnahme des Geschlechts…

ArtikelNephrologie
Chronische Nierenerkrankung als kardiovaskulärer Risikofaktor

…periphere arterielle Verschlusskrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Herzklappenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern sowie andere Arrhythmien oder Erregungsleitungsstörungen. Zudem verschlechtert die CKD die Prognose einer bereits bestehenden CVD. Mechanismen der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…Diabetische Neuropathie ist definiert als periphere oder autonome Nervenfunktionsstörung bei einer Person mit Diabetes nach angemessenem Ausschluss anderer Ursachen. Der Begriff umfasst mehrere klinisch unterschiedliche…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…lindern die hämodynamischen Folgen der Kongestion, indem sie eine negative Natrium und Wasserbilanz herbeiführen. Sie können den Jugularvenendruck, die pulmonale Kongestion, periphere Ödeme und das…

ArtikelKlinische Medizin
Lipoprotein(a): Messung und klinische Bedeutung

…Randomisierungsstudien stützen einen kausalen Zusammenhang zwischen mit Lp(a) assoziierten genetischen Varianten und der koronaren Herzkrankheit. Die Assoziationen wurden auch auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beurteilung vor der Endoskopie Den Schweregrad der Blutung klinisch beurteilen Zeichen einer großen oder anhaltenden Blutung sind: Hypotonie oder orthostatische Reaktion Tachykardie kalte Peripherie und…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…mit starkem Rauchen verbunden ist. Daher führt eine Reduktion der Zahl gerauchter Zigaretten nicht zu einer proportionalen Verringerung des kardiovaskulären Schadens. Eine vollständige Abstinenz ist…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Betamethason Kreuzreagieren nicht in der Cortisolbestimmung und können während des Tests als Steroidschutz gegeben werden Östrogene und kombinierte orale Kontrazeptiva Erhöhen das cortisolbindende Globulin und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Herzkrankheit (KHK), der Myokardinfarkt, der Schlaganfall, die Herzinsuffizienz (HF), das Vorhofflimmern (AF), Erkrankungen der Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…Zurückhaltung ist bei verminderter Heilungsfähigkeit geboten: periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mit Neuropathie, Immunsuppression, hochdosiertes Kortison. Zeitgrenze und Wahl der Verschlussstrategie Die klassische Grenze von 6…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…wird: die Wahl der Punktionsstelle, der Einsatz des Ultraschalls während der gesamten Punktion und die ohne Abkürzungen eingehaltene maximale Barrieresterilität. Der häufigste schwerwiegende Fehler ist…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und Palpitationen. Orthopnoe, Gewichtszunahme und peripheren Ödemen. Früherer Hyperkapnie, NIV oder invasiver Beatmung. Heimsauerstoff und der üblichen Sättigung des Patienten. Früheren Exazerbationen und Krankenhausaufenthalten. Aktueller…

ArtikelPneumologie & HNO
Akute und chronische respiratorische Insuffizienz

…ein oder mehrere Glieder der Atmungskette versagen: 1. Zentrale Atemregulation. 2. Periphere Nerven und Atemmuskulatur. 3. Mechanik von Thorax und Lunge. 4. Durchgängigkeit der Atemwege…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…0–4,5 mmol/l, und während der gesamten Behandlung weiter substituieren. Dies ist die Voraussetzung dafür, dass der Urin pH überhaupt steigen kann. 4…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…und der genetischen Prädisposition ab. Akute kardiovaskuläre Wirkungen Eine akute Ethanolexposition wirkt negativ inotrop und fördert durch eine Abnahme des systemischen Gefäßwiderstands eine periphere Vasodilatation…

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

…Aneurysmasäcke können Wandthromben enthalten, die zu peripheren Embolien beitragen und den scheinbaren Lumendurchmesser in der Kontrast Aortografie vermindern können. Das Wachstum eines BAA ist variabel…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…dafür, dass gemischte Säure Basen Störungen übersehen werden. Die Blutgasanalyse beschreibt die Physiologie zum Zeitpunkt der Probenentnahme, benennt aber für sich allein nicht die Ursache…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…während die Antibiotikatherapie sofort oder nach höchstens 2 bis 5 Tagen beendet werden kann, wenn der gesamte infizierte Knochen entfernt wurde und keine Weichteilinfektion verbleibt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…und die periphere Insulinzufuhr dazu beitragen. Double Diabetes wird üblicherweise definiert als gesicherter Typ 1 Diabetes in Kombination mit einem oder mehreren der folgenden Merkmale…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…meist eine Ptosis oder eine ermüdbare Blickparese —, der vor und während des Wirkfensters beurteilt werden kann. Die muskarinerge Wirkung kann zugleich eine ausgeprägte Bradykardie und…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…ein Gleitmittel wirkt, welches Reibung während der ventrikulären Kontraktion und Relaxation verhindert. Ein Perikarderguss ist das Vorhandensein einer abnormalen Flüssigkeitsmenge in der Perikardhöhle. Es kann…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Hypoglykämie vereinbar sind. 2. Eine dokumentiert niedrige Plasmaglukose während der Symptome. 3. Ein Rückgang der Symptome, wenn sich die Glukose normalisiert [3]. Eine gesunde Person…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Ein tatsächlicher Bedarf von mindestens 3 Erythrozytenkonzentraten während einer zusammenhängenden Stunde. Das entspricht der sogenannten Critical Administration Threshold und erkennt eine rasche Blutung besser als…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…am leichtesten zugängliche Lokalisation gewählt werden. Bei intrathorakaler Lymphadenopathie ist die endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…densa stellt das tubuloglomeruläre Feedback wieder her, verursacht eine Vasokonstriktion der afferenten Arteriole und reduziert die glomeruläre Hyperfiltration. Die kardiovaskulären und renalen Wirkungen gehen über…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI): Diagnostik und EKG-Kriterien

…während thrombotischer Abfall die Obstruktion verschlimmern kann. Darüber hinaus fördern Kardiomyozytenschwellung, interstitielles Ödem und Gewebeentzündung eine extravaskuläre Kompression. Zwei unterschiedliche Mechanismen der Plaque Komplikation können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Charcot-Fuß bei Diabetes: Diagnostik und Behandlung

…Der Charcot Fuß, auch Charcot Neuroosteoarthropathie genannt, ist ein entzündlicher und destruierender Prozess an Knochen und Gelenken von Fuß oder Sprunggelenk bei Personen mit peripherer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS), peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK)…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…und der häufigste Mechanismus ist eine erhöhte Nachlast [1]. Der Verdacht entsteht bei eingeschränkter Belastbarkeit, Dyspnoe, Müdigkeit und Zeichen einer systemvenösen Stauung wie Halsvenenstauung, peripheren…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…harte Muskelloge der Wade nach Trauma Massiv geschwollenes, blau livide verfärbtes Bein mit eingeschränkter peripherer Durchblutung Akut zunehmende beidseitige Ödeme mit Dyspnoe und Orthopnoe Lebensbedrohliche…