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ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…bei nephrotischem Syndrom, progredienter Einschränkung der Nierenfunktion oder persistierender Proteinurie über etwa 1 g pro Tag trotz optimierter nephroprotektiver Therapie [2,3]. Ziel ist eine…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Pathomechanismen Definition Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine vorübergehende Bronchodilatation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Sekundärer Diabetes ist eine persistierende Hyperglykämie, die als Folge einer identifizierbaren Erkrankung, eines Arzneimittels oder einer Therapie auftritt. Wichtige Ursachen sind Erkrankungen des exokrinen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

Ein Abszess wird entleert, nicht wegbehandelt. Inzision und Drainage sind die Therapie; Antibiotika sind beim unkomplizierten kutanen Abszess einer ansonsten gesunden Person im Regelfall weder…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einen den Gewebeanforderungen entsprechenden Blutfluss bereitzustellen, sofern die Füllungsdrücke nicht erhöht sind. Folglich kann eine Kongestion über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion auftreten und…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…PPI Ansprechen und objektiv nachgewiesenem saurem Reflux erwogen werden, persistierende Symptome allein sind jedoch keine Indikation zur Operation. Hintergrund und Epidemiologie Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…schließt daher einen akuten Infarkt nicht aus, insbesondere wenn die klinische Präsentation mit einem akuten Koronarsyndrom vereinbar ist. Rezidivierende oder persistierende Symptome sollten zur Wiederholung…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Herzschrittmachers bei Bradyarrhythmie in Betracht gezogen wird, ist es wichtig, zwischen einer persistierenden, reversiblen und intermittierenden Bradykardie zu unterscheiden. Sie unterscheiden sich in Bezug auf…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

… Sinusrhythmus; Ruheherzfrequenz ≥70 Schläge/min; persistierende Symptome trotz einer evidenzbasierten Therapie mit einem ACE Hemmer oder ARNI, einem Betablocker und einem Mineralokortikoidrezeptor Antagonisten. In dieser…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…21 bis 28 Tage bei Acrodermatitis chronica atrophicans. Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

Zusammenfassung Hämaturie bezeichnet Blut im Urin und kann makroskopisch sein, mit sichtbarem Blut und mitunter Koageln, oder mikroskopisch, meist symptomlos und mittels Urinteststreifen entdeckt. Eine…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Ischämie eingesetzt. Persistierende Zyanose, starker Ruheschmerz, neu aufgetretene Ulzera oder Gangrän sind akute Warnzeichen und dürfen nicht wie ein unkompliziertes Raynaud Phänomen behandelt werden. Hintergrund…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die subakute Thyreoiditis, auch als Thyreoiditis de Quervain oder subakute granulomatöse Thyreoiditis bezeichnet, ist eine vorübergehende destruierende Entzündung der Schilddrüse. Typisch sind neu aufgetretene…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…eine Operation erfordert [1,2]. Typischer EKG Befund ist eine persistierende ST Hebung mit Q Zacken Wochen nach dem Infarkt; das Verhältnis von T Wellen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose bezeichnet lediglich das Vorhandensein von Divertikeln und verläuft meist asymptomatisch, während die akute Divertikulitis eine Entzündung ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…des linken Hauptstamms (left main coronary artery disease, LMCAD) bezeichnet eine atherosklerotische Einengung des linken Hauptstamms, der die Stromgebiete des Ramus interventricularis anterior und des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…der Adventitia entgegenwirkt; folglich wird die In Stent Erkrankung überwiegend durch eine Gewebezunahme innerhalb des gestenteten Segments und nicht durch negatives Remodeling verursacht. Pathophysiologie Neointimale…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…und mitunter bereits bei Diagnosestellung Insulin erfordern. Eine brauchbarere Definition ist ein nicht autoimmuner Diabetes oder eine persistierende Hyperglykämie, die durch eine pathogene Variante mit…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

Mit dem Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) ist die Behandlung nicht beendet. In vieler Hinsicht beginnt sie erst. Die Postreanimationsbehandlung ist ein eigenständiges Glied der Überlebenskette…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…groß (Übergangszone) breite, aufgesplitterte S Zacke: Linksschenkelblock V4 S Zacke klein, R Zacke dominant persistierende tiefe S Zacke: späte Übergangszone, Rechtsherzbelastung V5, V6 kleine oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…identifiziert und dessen Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden. ANOCA/INOCA sollte vor einer weiterführenden diagnostischen Abklärung nicht als refraktär bezeichnet werden. Zunächst muss der zugrunde liegende Endotyp…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…ist eine Arbeitsdiagnose, die auf einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster bei einem Patienten mit Symptomen einer Myokardischämie beruht. Das unmittelbare therapeutische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines anerkannten Äquivalents gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…akutes Koronarsyndrom, das klinisch durch akute myokardiale Ischämiesymptome oder entsprechende Äquivalente zusammen mit einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster gekennzeichnet ist, das…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7. NIV ohne unnötige Verzögerung beginnen bei persistierender hyperkapnischer respiratorischer Azidose, sofern keine sofortige invasive Beatmung erforderlich ist. 8…

ArtikelBewegungsapparat, Rheumatologie & Dermatologie
Akute und chronische Kreuzschmerzen sowie Ischialgie

…klinisch und beruht auf Anamnese und neurologischem Status; eine routinemäßige Bildgebung ist ohne Warnsymptome nicht indiziert und bleibt persistierenden, progredienten oder operativ relevanten Fällen vorbehalten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Das Risiko sinkt nach Remission, normalisiert sich jedoch nicht immer, insbesondere nicht nach langdauerndem Hyperkortisolismus oder bei persistierender kardiometabolischer Komorbidität. Ätiologische Einteilung Hauptgruppe Häufige Ursachen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…ist eine klinische Diagnose. Bakterienwachstum aus einer Wunde ohne lokale oder systemische Infektionszeichen entspricht einer Kolonisation und ist nicht antibiotisch zu behandeln. Die Infektion wird…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Bewusstseinstrübung. Instabile monomorphe VT mit Puls. Präexzitation mit Vorhofflimmern und sehr schneller Kammerfrequenz. Elektiv oder subakut: Symptomatisches persistierendes Vorhofflimmern, wenn Rhythmuskontrolle das Ziel ist. Vorhofflattern…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…ist außerhalb des antiandrogen behandelten Prostatakarzinoms begrenzt. Aromatasehemmer werden nicht routinemäßig empfohlen. Eine langjährige Gynäkomastie mit persistierenden Schmerzen, erheblicher psychosozialer Belastung oder kosmetischen Beschwerden wird…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Bei persistierendem hohen Qp/Qs steigt das Risiko für Herzinsuffizienz, Arrhythmien und pulmonal vaskuläre Komplikationen. 5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…aufgetretene neurologische Ausfallsymptome, Intoxikation) vorliegt. Sie sollte nicht angewandt werden bei persistierenden neurologischen Defiziten, klarer epileptischer Genese oder bewusstseinsbeeinträchtigten Zuständen zum Zeitpunkt der Untersuchung. 3…