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ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Brugada-Syndrom: EKG, klinische Merkmale und Management

…EKG charakterisiert und die Patienten erleiden Synkopen, lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien, Herzstillstand oder sogar einen plötzlichen Herztod. Die Brüder Brugada stellten auch fest, dass das Syndrom…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…ist der stochastische Charakter des plötzlichen Herzstillstands und des plötzlichen Herztods. Diese scheinbare Zufälligkeit beschäftigt die Forschung seit Jahrzehnten. Bereits 1961 beschrieben Beck et al…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…kann keine spätere Klinikbehandlung ausgleichen. Dieses Kapitel gibt einen Überblick: warum der plötzliche Herzstillstand so bedeutsam ist, warum die Zeit der entscheidende Faktor ist und…

ArtikelReanimation
Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation

…folgenden Kapitel des Kurses. Herzstillstand, Herztod und Kreislaufkollaps Plötzlicher Herzstillstand (engl. sudden cardiac arrest, SCA) : plötzlicher, unerwarteter Ausfall der mechanischen Herzaktion. Die Ventrikel kontrahieren nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…der linksventrikulären Funktion können zu Myokardinfarkt, ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern oder plötzlichem Herztod führen. Der Spasmus kann die epikardialen Koronararterien, die koronare Mikrozirkulation oder beide betreffen…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…können einige eine myokardiale Ischämie, ventrikuläre Arrhythmien, einen Myokardinfarkt oder einen plötzlichen Herztod verursachen. Eine Myokardbrücke ist eine anatomische Variante, bei der ein Abschnitt einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…einen Myokardinfarkt (MI) oder, selten, einen plötzlichen Herztod verursachen. Die SCAD unterscheidet sich pathogenetisch vom atherosklerotischen Typ 1 MI. Insgesamt ist sie eine seltene Ursache…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…verbessern. Hinzu kommen mögliche antiarrhythmische Wirkungen, die mit einer Verringerung des Risikos für plötzlichen Herztod und Vorhofflimmern assoziiert sind. Die Ernährungsqualität beeinflusst auch die Energiebilanz…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…am ehesten von einer Intervention profitiert. Umgekehrt können scheinbar geringgradige Läsionen rupturieren und einen Myokardinfarkt oder plötzlichen Herztod auslösen. Die Koronaranatomie muss daher im weiteren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes und Management des kardiovaskulären Risikos

…Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle kardiale Veränderungen, Herzinsuffizienz und den plötzlichen Herztod. Der Zusammenhang zwischen Glykämie und kardiovaskulären Erkrankungen ist komplex…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…im Ausgangsbefund Inadäquate Dosisanpassung renal oder hepatisch eliminierter QT verlängernder Medikamente Familienanamnese mit plötzlichem Herztod (kongenitales LQTS oder genetische Polymorphismen) Weibliches Geschlecht Eingeschränkte Nierenfunktion (für…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…sich auch ohne ausgeprägte Beschwerden durch Herzinsuffizienz, Arrhythmien, eine stumme myokardiale Ischämie oder einen plötzlichen Herztod manifestieren. Wichtige klinische Merkmale, die für eine UA sprechen…

ArtikelEKG
Sonstige EKG-Veränderungen bei Ischämie und Infarkt

…93%) in Bezug auf Myokardinfarkt. Darüber hinaus sind fragmentierte QRS Komplexe mit einem erhöhten Risiko für plötzlichen Herztod und ventrikuläre Arrhythmien assoziiert. Neue Reizleitungsstörungen Myokardinfark/…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Reanimation beginnen, so früh wie möglich defibrillieren und die Thoraxkompressionen nach jedem Schock sofort fortsetzen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Bereits…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…bevor Sie den Bildtext lesen. Zum zeitlichen Ablauf eines Stillstands siehe Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands. Geschlecht Alter Anamnese Medikation Männlich 43 Jahre…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…verschlossenen Bypass, ist dennoch auszuschließen, weil sie eher polymorphe VT und Kammerflimmern auslöst. Siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. 2. VT und Übergang in Kammerflimmern. Bei…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…zunehmend häufige oder längere Salven. Die Echokardiographie gehört deshalb zur Abklärung jeder neu entdeckten VT (siehe Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand). Lernpunkte VT bedeutet mindestens…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…eine Extrasystole zum Auslöser? 2. Warum sieht die Arrhythmie in der oberen Ableitung so viel ungeordneter aus als in der unteren? 3. Ist das noch…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Anhaltende VT mit Instabilität wird kardiovertiert, Kammerflimmern sofort defibrilliert (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Lernpunkte Neue ventrikuläre Salven bei einem bislang stabilen Patienten können das…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…3 cm größer Erysipel Scharf begrenzte Rötung, Fieber, Eintrittspforte Rupturierte Baker Zyste Plötzlicher Schmerz in der Kniekehle, bekannte Gonarthrose, Hämatom am Knöchel Oberflächliche Thrombophlebitis Tastbarer…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…Repolarisation zurückzuführen Der Begriff „frühe Repolarisation" (early repolarisation) wurde verwendet, um das vorliegende EKG Muster zu beschreiben. In der Tat erweckt das EKG den Eindruck…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Kurzübersicht zur akuten Blutdrucksenkung

…rasch ändern Besonders zu fragen ist nach: Neurologischen Symptomen: Verwirrtheit, Gesichtsfeldausfall, Fokalneurologie, Krampfanfälle, ausgeprägter oder plötzlicher Kopfschmerz. Thoraxschmerz, Rückenschmerz, Dyspnoe, Orthopnoe und neu aufgetretener Kaltschweißigkeit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…kolonisiertem oropharyngealem oder gastralem Inhalt. Aspirationspneumonitis: chemische Lungenschädigung nach Aspiration, häufig mit plötzlicher Hypoxämie und Infiltraten, jedoch ohne primäre bakterielle Infektion. Der Artikel bezieht sich…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

Schwere Elektrolytstörungen können einen Herzstillstand auslösen. Sie gehören zu den potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und…

ArtikelNotfallmedizin
San Francisco Syncope Rule

…Syncope Rule (SFSR) zur Risikostratifizierung bei Synkope 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Synkope (definiert als plötzliches, kurzdauerndes Bewusstseins und Spannungsverlustereignis mit spontaner Erholung) stellt eine…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…in dieser Altersgruppe weltweit eine der wichtigsten Einzelursachen. Zur Einordnung im Gesamtspektrum siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands. Im ALS Algorithmus zählen Toxine zu den reversiblen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…wichtige Ursache des außerklinischen Herzstillstands, besonders bei Kindern und jüngeren Erwachsenen sowie nach Unfällen und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…neu aufgetretene ausgeprägte Schwäche rasch progrediente Symptome aus mehreren Organsystemen starke Bauchschmerzen oder wiederholtes Erbrechen nach wahrscheinlicher Allergenexposition plötzliche Hypotonie oder schwerer Bronchospasmus während Anästhesie…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…des linken Ventrikels. Das schnelle Auftreten führt zu einem plötzlichen Anstieg des LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…Das Kapitel schließt an Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands an und bildet die Grundlage für Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…früh im Leben eine Herzinsuffizienz und eine Familienanamnese mit Herzinsuffizienz, ventrikulären Arrhythmien oder plötzlichem Herzstillstand ist häufig. Folgenden Kardiomyopathien führen zu einer Dilatation des Ventrikels:…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…können Dyspnoe so beschreiben, dass sie keine Luft bekommen, nicht tief einatmen können, durch Watte atmen oder den Mund voller Wasser haben. Weitere Beschreibungen sind…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…plötzlichen Herzstillstand, zu den Begriffen Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation. Woher die Zahlen stammen Mehrere große Register erfassen Reanimationsmaßnahmen, einige zusätzlich den plötzlichen…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…wahrscheinlich das gelingt, hängt von der Dauer des Kreislaufstillstands und von der Ursache ab (siehe Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands). Thoraxkompressionen und Defibrillation…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Asystolie überwiegen. Damit verschiebt sich der Schwerpunkt der Reanimation von der Defibrillation zur gezielten Suche nach reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Drei Phasen…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…Flüssigkeitsbilanz und Stundendiurese beginnen. Eine plötzliche Polyurie ist ein Warnzeichen für eine bevorstehende Überkorrektur. Graduierung Eine Hyponatriämie ist definiert als ein Plasmanatrium unter 135 mmol…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Fällen kann der Tumor mit ventrikulären Arrhythmien auffällig werden, die zu Asystolie und plötzlichem Tod führen können. In der Echokardiographie sollte ein Tumor bei einem…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…Diese Schläge mit aberranter Überleitung haben typischerweise die Morphologie eines Rechtsschenkelblocks. Plötzliche Beschleunigung der Herzfrequenz : Wenn sich die Herzfrequenz plötzlich beschleunigt, können die Tawara Schen