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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…mit Eisenstatus und HFE Analyse anzubieten. Hintergrund und Epidemiologie Hämochromatose bezeichnet eine pathologische Eisenablagerung infolge einer unzureichenden Regulation der Eisenaufnahme des Körpers. Der Begriff primäre…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Bei Denosumab gibt es keine Therapiepause. Abgrenzung Der Artikel betrifft hauptsächlich postmenopausale Frauen und Männer ab 50 Jahren mit primärer, das heißt postmenopausaler oder altersassoziierter…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Primäre Vaskulitiden sind eine heterogene Gruppe entzündlicher Gefäßerkrankungen, die nach vorherrschender Gefäßgröße, Immunpathologie und klinischem Phänotyp klassifiziert werden. Die Diagnose beruht nie auf einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Symptombeginn: Bei allen Patienten mit Arbeitsdiagnose eines STEMI wird eine Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…mit, weshalb der PA über seine Auswirkungen auf Blutdruck und Kaliumhaushalt hinaus kardiovaskuläre Schäden verursacht. Die wichtigsten sporadischen Subtypen sind: Aldosteronproduzierendes Nebennierenadenom Bilaterale Nebennierenhyperplasie Primäre…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der primäre Hyperparathyreoidismus ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist die mit Abstand häufigste Form…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…oder Apoplexie mit neuroophthalmologischer Verschlechterung. Die Operation kann zudem als primäre Alternative bei gut abgrenzbarem Mikroprolaktinom oder intrasellärem Makroprolaktinom an einem Zentrum mit großer Erfahrung…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…gestützt. Das primäre Raynaud Phänomen manifestiert sich meist vor dem 30. Lebensjahr, verursacht keine Gewebeschäden und geht mit einer unauffälligen Nagelfalzkapillaroskopie einher. Ein sekundäres Raynaud…

ArtikelKardiologie
Sekundäre Hypertonie: Wann und wie sollte sie abgeklärt werden?

…primäre Hyperaldosteronismus gilt als häufigste endokrine Ursache, vor allem bei therapieresistenter Hypertonie. Eine Aortenisthmusstenose und renovaskuläre Erkrankungen sind wichtige nichtendokrine Ursachen, insbesondere bei Patienten mit…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Alkalose mit respiratorischer Kompensation, oder gemischte metabolische und respiratorische Alkalose, wenn pCO₂ zu niedrig ist Normal Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt werden, da dies eine schwere Hyponatriämie…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

Eine gynäkologische Untersuchung ist für viele Patientinnen mit einem Gefühl der Ausgeliefertheit verbunden, und die technisch korrekte Durchführung ist nur die halbe Aufgabe. Der Untersuchung…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…Lim et al). Ungefähr 90—95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als primäre Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…bei arrhythmogenen Tumoren im Myokard beobachtet werden. In diesen Fällen kann der Tumor mit ventrikulären Arrhythmien auffällig werden, die zu Asystolie und plötzlichem Tod führen…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Natriumkonzentration erlaubt eine bessere Einschätzung, ob tatsächlich eine echte Hyponatriämie vorliegt oder ob die Absenkung primär durch die Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…der Regel mit Glukokortikoiden behandelt. Bei membranöser Nephropathie erfolgt eine risikoadaptierte Therapie mit Rituximab, Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Addison Krise ist Hydrocortison sofort zu geben; der Test darf die Behandlung niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison): Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hyperpigmentierung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Hypogonadismus, wird erst dann diagnostiziert, wenn passende Symptome oder klinische Befunde zusammen mit wiederholt eindeutig erniedrigten Testosteronkonzentrationen vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Tabellen unter Antibiotikaprophylaxe) [1]. Ein stabiler perityphlitischer Abszess oder eine stabile Phlegmone wird primär antibiotisch und bei Bedarf mit perkutaner Drainage behandelt, ohne routinemäßige Intervallappendektomie…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung sollte bei chronischem Husten…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…11,9 ± 1,5 11,2 ± 1,4 Aortenklappeninsuffizienz (AI) Primäre Parameter Leichte Insuffizienz Mittelgradige Insuffizienz Schwere Insuffizienz Vena contracta (cm) < 0,3 0…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…und Sahne. Primäre kardiovaskuläre Ereignisse traten in der mediterranen Gruppe bei 8 von 302 Teilnehmern auf, verglichen mit 33 von 303 in der Kontrollgruppe. In…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…gesteigerte Hormonsynthese hervorrufen [1]. Die Diagnose wird in der Regel anhand eines niedrigen oder supprimierten TSH zusammen mit erhöhtem freiem T4, T3 oder beidem gestellt…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…Darmischämie nicht aus. Die Computertomographie von Abdomen und Becken mit intravenösem Kontrastmittel ist bei den meisten Erwachsenen die Untersuchung der ersten Wahl. Sie kann die…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…häufiger sein als die Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (engl. heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die Echokardiographie ist die primäre Modalität zur Untersuchung der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Bestätigung primäre PCI. Ob ein breiter Schlag bei Vorhofflimmern ventrikulär oder aberrant geleitet ist, lässt sich am Monitor oft nicht entscheiden. Der Vergleich mit gesichert…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Inhalt. Aspirationspneumonitis: chemische Lungenschädigung nach Aspiration, häufig mit plötzlicher Hypoxämie und Infiltraten, jedoch ohne primäre bakterielle Infektion. Der Artikel bezieht sich überwiegend auf immunkompetente Erwachsene…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch unselektierten Populationen [3]. Granulome sind nicht…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Jahre nach der Diagnose auftreten können. Hintergrund und Epidemiologie Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste primäre systemische Vaskulitis des Erwachsenenalters. Die Erkrankung kann die oberflächlichen kranialen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…mit Schwerpunkt auf Erwachsenen mit erworbener, überwiegend hyporegenerativer Anämie. Angeborene Hämoglobinopathien, primäre hämolytische Anämien, aplastische Anämie, myelodysplastisches Syndrom und andere primäre Knochenmarkerkrankungen werden als Differenzialdiagnosen…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Risikoprofil des Patienten angepasst werden. Hintergrund und Epidemiologie Die Takayasu Arteriitis ist eine primäre Großgefäßvaskulitis mit Prädilektion für die Aorta, die Äste des Aortenbogens und…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Pathophysiologie Die pulmonale Hypertonie (PH) ist eine heterogene pathophysiologische Erkrankung, die primär durch einen erhöhten pulmonalarteriellen Druck gekennzeichnet ist. Sie kann durch eine pulmonalvaskuläre Erkrankung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Schwangerschaft verändert die Schilddrüsenphysiologie und die Interpretation der Schilddrüsenwerte. TSH ist primär anhand methodenspezifischer und schwangerschaftsadaptierter Referenzbereiche zu beurteilen. Fehlen solche, kann pragmatisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…für den akuten Myokardinfarkt wurden 2026 aktualisiert. Die Fünfte Universelle Definition ersetzt die nummerierten Typen 1 bis 5 durch den primären, sekundären und prozedurassoziierten Myokardinfarkt…