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ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…1]. Das primäre Raynaud Phänomen beginnt meist in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter. Die Symptome können belastend sein, führen jedoch nicht zu digitalen Ulzera…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Die primäre Hämochromatose ist ein erbliches Eisenüberladungssyndrom, das in Populationen nordeuropäischer Herkunft meist durch Homozygotie für die HFE Variante p.Cys282Tyr, häufig als C282Y bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die primäre Osteoporose ist eine altersassoziierte systemische Skeletterkrankung, bei der eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…als klinische Orientierung zu verwenden, nicht als absolute anatomische Grenze. Hauptgruppe Primäre Erkrankungen Typischer Gefäßschaden und klinische Hinweise Großgefäßvaskulitis Riesenzellarteriitis, Takayasu Arteriitis Aorta und große…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…STEMI wird eine Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei anhaltenden ischämischen Beschwerden, hämodynamischer Instabilität oder lebensbedrohlichen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Nebennierenhyperplasie Primäre oder unilaterale Nebennierenhyperplasie Seltenes aldosteronproduzierendes Nebennierenkarzinom Seltener eine ektope Aldosteronproduktion Familiäre Formen umfassen den familiären Hyperaldosteronismus Typ 1, früher als glucokortikoidremediabler Aldosteronismus bezeichnet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…verbessert aber nicht die Knochendichte. Bisphosphonate oder Denosumab können die Knochendichte verbessern, heilen die Erkrankung jedoch nicht [4]. Hintergrund und Epidemiologie Der primäre Hyperparathyreoidismus wird…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

Zusammenfassung Hypothyreose bezeichnet eine unzureichende Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2. Zielpopulation und Anwendungsbereich Der Score ist validiert für Erwachsene mit gesicherter HCM Diagnose (nicht für…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…auch eine dazu passende Hypophysenläsion. Schwangerschaft, Medikamente, primäre Hypothyreose, Nieren oder Leberinsuffizienz, Makroprolaktin und eine Kompression des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und…

ArtikelKardiologie
Sekundäre Hypertonie: Wann und wie sollte sie abgeklärt werden?

…Hypokaliämie ergibt. Endokrine Erkrankungen sind für viele sekundäre Formen verantwortlich. Der primäre Hyperaldosteronismus gilt als häufigste endokrine Ursache, vor allem bei therapieresistenter Hypertonie. Eine Aortenisthmusstenose…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…respiratorische Alkalose, wenn pCO₂ zu niedrig ist Normal Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre Störungen Es genügt also nicht zu fragen, welcher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Arginin Vasopressin durch die plazentare Vasopressinase. Die primäre Polydipsie ist die wichtigste Differenzialdiagnose und darf nicht mit Desmopressin behandelt werden, da dies eine schwere Hyponatriämie…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als primäre Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert als Hypertonie ohne erkennbare zugrunde…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Bei Kindern ist das Rhabdomyom am häufigsten. Myxom Das Myxom ist der häufigste primäre Herztumor. Diese Tumore treten am häufigsten im Alter von 30 60…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…vorhanden ist (z. B. primäre Wasserretention, SIADH). Die korrigierte Formel liefert eine Näherung und ersetzt nicht die vollständige klinische und laborchemische Bewertung (z. B. Osmolalität…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Cyclophosphamid plus Glukokortikoid oder Calcineurininhibitoren. Sekundäre Formen werden primär durch Behandlung der Grunderkrankung therapiert. Eine prophylaktische Antikoagulation soll nicht routinemäßig erfolgen, sollte aber bei ausgeprägter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…Fibrinspezifische Substanzen wirken bevorzugt bei Vorliegen von Fibrin, während Streptokinase nicht fibrinspezifisch ist und eine ausgeprägtere Fibrinogendepletion verursacht. Eine erfolgreiche Fibrinolyse geht im Allgemeinen mit…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Addison Krise ist Hydrocortison sofort zu geben; der Test darf die Behandlung niemals verzögern. Indikationen Verdacht auf eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison): Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hyperpigmentierung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…klinische Befunde zusammen mit wiederholt eindeutig erniedrigten Testosteronkonzentrationen vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus. Das Gesamttestosteron wird morgens nüchtern an mindestens zwei getrennten…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem Natriumchlorid behandelt, während Bronchodilatatoren nicht routinemäßig gegeben, sondern bei begleitendem Asthma oder COPD eingesetzt und bei erheblicher Atemnot versucht…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…11,9 ± 1,5 11,2 ± 1,4 Aortenklappeninsuffizienz (AI) Primäre Parameter Leichte Insuffizienz Mittelgradige Insuffizienz Schwere Insuffizienz Vena contracta (cm) < 0,3 0…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

…DASH orientierte Ernährungsweisen. Ihre Wirkungen sind multidimensional und lassen sich nicht angemessen aus Veränderungen eines einzelnen intermediären Markers wie dem Cholesterin ableiten. Die Zusammensetzung der…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…keine Thyreostatika eingesetzt. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen Begriff Biochemische Definition Kommentar Manifeste primäre Hyperthyreose Niedriges oder supprimiertes TSH sowie erhöhtes freies T4, T3 oder beides…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…mit Höhe und Ausmaß der Obstruktion. Diarrhö oder weiterhin vorhandener Stuhlgang schließen eine partielle oder frühe Obstruktion nicht aus. Alle Patienten mit Verdacht auf Ileus…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…heart failure with preserved ejection fraction, HFPEF ) bezeichnet wird ( Redfield et al ). Die HFPEF könnte sogar häufiger sein als die Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (engl…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2): Diagnostik und Management

…für Phäochromozytom und primären Hyperparathyreoidismus einher, während die MEN 2B durch ein sehr früh auftretendes, aggressives medulläres Schilddrüsenkarzinom, Phäochromozytome und charakteristische nicht endokrine Befunde wie…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Kanal EKG und bei Bestätigung primäre PCI. Ob ein breiter Schlag bei Vorhofflimmern ventrikulär oder aberrant geleitet ist, lässt sich am Monitor oft nicht entscheiden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…wird jedoch bei leichter oder mittelschwerer Pneumonie nicht routinemäßig empfohlen. Hintergrund und Epidemiologie Definitionen und Abgrenzung Pneumonie bezeichnet eine Infektion der Alveolen und des angrenzenden…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch unselektierten Populationen [3]. Granulome sind nicht spezifisch für eine Sarkoidose…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…zu behandeln. Bei hochgradigem klinischem Verdacht ist die Glukokortikoidtherapie sofort einzuleiten und darf nicht bis zum Vorliegen von Bildgebung oder Biopsie aufgeschoben werden. Die Sonographie…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Syndrom und andere primäre Knochenmarkerkrankungen werden als Differenzialdiagnosen behandelt. Die traditionellen WHO Grenzwerte liegen bei Hb unter 120 g/L bei nicht schwangeren Frauen und…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Risikoprofil des Patienten angepasst werden. Hintergrund und Epidemiologie Die Takayasu Arteriitis ist eine primäre Großgefäßvaskulitis mit Prädilektion für die Aorta, die Äste des Aortenbogens und…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…kardiales Bildgebungsverfahren, das primär zur Identifizierung einer induzierbaren myokardialen Ischämie und zur Prognoseabschätzung bei Patienten mit vermuteter oder gesicherter koronarer Herzkrankheit (KHK) eingesetzt wird. Sie…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht aussichtslos Die Überlebensraten sind niedrig. Im landesweiten…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Wood Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Schwangerschaft verändert die Schilddrüsenphysiologie und die Interpretation der Schilddrüsenwerte. TSH ist primär anhand methodenspezifischer und schwangerschaftsadaptierter Referenzbereiche zu beurteilen. Fehlen solche, kann pragmatisch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Schädigung ist vom MI abzugrenzen. Sie bezeichnet eine Freisetzung von kardialem Troponin, die die Kriterien für einen ischämischen Myokardinfarkt nicht erfüllt. Sie kann akut sein…