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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…bei denen die Aldosteronsekretion unangemessen gesteigert, gegenüber Angiotensin II und dem Plasmakalium relativ autonom und gegenüber einer Natriumzufuhr supprimierungsresistent ist. Er ist die häufigste Form…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der primäre Hyperparathyreoidismus ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Riesenzellarteriitis ist eine granulomatöse Vaskulitis mittelgroßer und großer Arterien, die nahezu ausschließlich Menschen über 50 Jahre betrifft. Die Erkrankung umfasst sowohl die kraniale Arteriitis als…

ArtikelKlinische Medizin
Ernährungsmuster und kardiovaskuläre Outcomes

Definition und Pathophysiologie Ernährungsmuster sind die Gesamtkombinationen der regelmäßig verzehrten Lebensmittel und nicht isoliert betrachtete einzelne Nährstoffe. Für die kardiometabolische Gesundheit enthalten die günstigsten Ernährungsmuster…

ArtikelKardiologie
Sekundäre Hypertonie: Wann und wie sollte sie abgeklärt werden?

…Hypokaliämie ergibt. Endokrine Erkrankungen sind für viele sekundäre Formen verantwortlich. Der primäre Hyperaldosteronismus gilt als häufigste endokrine Ursache, vor allem bei therapieresistenter Hypertonie. Eine Aortenisthmusstenose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…klassische Durstversuch auf, um einen zentralen Diabetes insipidus von einer primären Polydipsie abzugrenzen, erfordert jedoch erfahrenes Personal und engmaschige Natriumbestimmungen [3,4]. Der zentrale Diabetes…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…unterscheiden sich zwischen Ländern, maßgeblich ist das jeweilige nationale Programm. In Schweden ist die HPV Analyse im ganzen Land die primäre Screeninganalyse , seit 2017 für…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2): Diagnostik und Management

…in RET [4,5]. Klinische Subgruppen Phänotyp Medulläres Schilddrüsenkarzinom Phäochromozytom Primärer Hyperparathyreoidismus Typische weitere Befunde MEN 2A Nahezu vollständige Penetranz, variables Manifestationsalter und variable Aggressivität…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…stabile Erkrankung wird in erster Linie mit einer vom Physiotherapeuten angepassten Sekretmobilisation, körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem Natriumchlorid behandelt, während Bronchodilatatoren nicht routinemäßig gegeben…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von etwa 84 Prozent und einer Spezifität nahe 100 Prozent in klinisch unselektierten Populationen [3]. Granulome sind nicht…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Option der ersten Wahl bei unkomplizierter Appendizitis. Die schwedischen nationalen Leitlinien empfehlen keine primäre Antibiotikatherapie der unkomplizierten Appendizitis [1]. Wo dennoch eine nichtoperative Behandlung angeboten…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…11,9 ± 1,5 11,2 ± 1,4 Aortenklappeninsuffizienz (AI) Primäre Parameter Leichte Insuffizienz Mittelgradige Insuffizienz Schwere Insuffizienz Vena contracta (cm) < 0,3 0…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…und wiederholte Untersuchungen sind daher auch nach einer scheinbar beruhigenden Computertomographie entscheidend. Eine unkomplizierte adhäsionsbedingte Dünndarmobstruktion kann in der Regel initial mit Nahrungskarenz, intravenöser Flüssigkeit…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Funktion

…um die linksventrikuläre Funktion zu beurteilen. Die Mehrzahl dieser Parameter kann mithilfe der zweidimensionalen Echokardiographie berechnet oder nährungsweise geschätzt werden. Der am weitesten verbreitete Parameter…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Bei älteren Menschen ist die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung oder Nierenerkrankung…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Pathophysiologie Die pulmonale Hypertonie (PH) ist eine heterogene pathophysiologische Erkrankung, die primär durch einen erhöhten pulmonalarteriellen Druck gekennzeichnet ist. Sie kann durch eine pulmonalvaskuläre Erkrankung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand steht die Defibrillation im Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…teilweise durch eine Erkrankung, eine medikamentöse Therapie, einen Nährstoffmangel oder einen anderen identifizierbaren Faktor verursacht wird. Besonders verdächtig sind prämenopausale Frauen, Männer unter 50 Jahren…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Epidemiologie Die Hypernatriämie ist Ausdruck eines gestörten Wasserhaushalts und nicht primär eines absoluten Natriumüberschusses. Natrium ist das wichtigste effektive Osmol der Extrazellulärflüssigkeit. Steigt die Natriumkonzentration…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…der entzündlichen Aktivität, bereits eingetretenen Schäden und prognostischen Faktoren. Eine isolierte mukokutane oder artikuläre Erkrankung wird primär lokal und mit Colchicin behandelt. Apremilast, Azathioprin oder…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…verminderte (Hyponatriämie) Natriumspiegel haben weder Auswirkungen auf das EKG noch auf den Herzrhythmus oder die Impulsleitung. 2. Kalzium Hyperkalzämie Ursachen einer Hyperkalzämie Primärer Hyperparathyreoidismus und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…ist dagegen mit Medikamentenanamnese, Erfassung von Alkohol, Nahrungsergänzungsmitteln und anabolen androgenen Steroiden, Untersuchung von Brust und Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…Gallensteine, Striktur, Tumor, primär biliäre Cholangitis, Arzneimittel Gemischt Beides erhöht Die arzneimittelinduzierte Leberschädigung ist die häufigste Ursache Isoliertes Bilirubin Unkonjugiert, übrige Werte normal Morbus Meulengracht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…Alle Läsionen sollten mit einer dedizierten Nebennierenbildgebung charakterisiert werden, in erster Linie mit einer nativen Computertomographie (CT). Eine homogene Läsion mit einer Dichte von höchstens…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…mit Adipositas überprüft werden sollte [1]. Zugleich sollte kein künstlicher Gegensatz zwischen primärer und sekundärer Adipositas konstruiert werden. Eine Person kann eine polygene Adipositas haben…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Nierenfunktion. Eine unzureichende Adhärenz gegenüber der Medikation oder einer diätetischen Natriumrestriktion kann daher eine pharmakologische Resistenz vortäuschen oder direkt zu einer persistierenden Hypertonie beitragen. Die…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Therapie beurteilt werden. Bei primärer mütterlicher CMV Infektion um den Konzeptionszeitpunkt oder im ersten Trimenon kann hochdosiertes Valaciclovir die vertikale Transmission verringern, das Management muss…

ArtikelProzeduren
Wundnaht

…bloßen Verband. Kontraindikationen Eine Primärnaht ist zu vermeiden oder sorgfältig abzuwägen bei: Bisswunden : insbesondere Katzen und Menschenbissen sowie allen Bissen an der Hand. Sie bleiben…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die primäre Hämochromatose ist ein erbliches Eisenüberladungssyndrom, das in Populationen nordeuropäischer Herkunft meist durch Homozygotie für die HFE Variante p.Cys282Tyr, häufig als C282Y…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die primäre Osteoporose ist eine altersassoziierte systemische Skeletterkrankung, bei der eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Primäre Vaskulitiden sind eine heterogene Gruppe entzündlicher Gefäßerkrankungen, die nach vorherrschender Gefäßgröße, Immunpathologie und klinischem Phänotyp klassifiziert werden. Die Diagnose beruht nie auf einem…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…STEMI wird eine Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei anhaltenden ischämischen Beschwerden, hämodynamischer Instabilität oder lebensbedrohlichen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

Zusammenfassung Hypothyreose bezeichnet eine unzureichende Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie. Er soll insbesondere zur Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…führen können. Pathophysiologisch können diese Störungen durch eine primäre Erkrankung des Reizleitungssystems (wie bei degenerativen Prozessen) oder sekundär durch externe Faktoren wie Medikamententoxizität, Elektrolytstörungen oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…auch eine dazu passende Hypophysenläsion. Schwangerschaft, Medikamente, primäre Hypothyreose, Nieren oder Leberinsuffizienz, Makroprolaktin und eine Kompression des Hypophysenstiels müssen berücksichtigt werden. Bei großem Tumor und…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…vor allem Blässe und Zyanose, gestützt. Das primäre Raynaud Phänomen manifestiert sich meist vor dem 30. Lebensjahr, verursacht keine Gewebeschäden und geht mit einer unauffälligen…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als primäre Hypertonie bezeichnet wird. Essentielle Hypertonie ist definiert als Hypertonie ohne erkennbare zugrunde…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Bei Kindern ist das Rhabdomyom am häufigsten. Myxom Das Myxom ist der häufigste primäre Herztumor. Diese Tumore treten am häufigsten im Alter von 30 60…