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ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…bei Personen mit folgenden Merkmalen nicht als primäres Risikoinstrument eingesetzt werden: Dokumentierte atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung (ASCVD) Diabetes mellitus, sofern eine diabetes spezifische Risikobeurteilung oder Risikokategorisierung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Primäre Hämochromatose: Diagnostik und Therapie

…Der Begriff primäre Hämochromatose sollte genetisch bedingten Zuständen vorbehalten bleiben, während eine sekundäre Eisenüberladung beispielsweise durch wiederholte Transfusionen, ineffektive Erythropoese oder chronische Lebererkrankungen verursacht wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…Denosumab gibt es keine Therapiepause. Abgrenzung Der Artikel betrifft hauptsächlich postmenopausale Frauen und Männer ab 50 Jahren mit primärer, das heißt postmenopausaler oder altersassoziierter, Osteoporose…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Blutdruck gematchten Patienten mit primärer Hypertonie weisen betroffene Patienten häufiger Schlaganfälle, nichttödliche Myokardinfarkte und Vorhofflimmern sowie eine höhere kardiovaskuläre Mortalität auf. Metabolisches Syndrom und Diabetes…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Der primäre Hyperparathyreoidismus ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…Reperfusionstherapie empfohlen. Mehr als 12 Stunden nach Symptombeginn: Eine primäre PCI ist weiterhin indiziert bei anhaltenden ischämischen Beschwerden, hämodynamischer Instabilität oder lebensbedrohlichen Arrhythmien. Zwölf bis…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

Zusammenfassung Der Morbus Addison ist eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz mit Mangel an Cortisol und in der Regel auch an Aldosteron. Die Erkrankung ist selten, aber potenziell…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Versorgung der Körpergewebe mit Schilddrüsenhormon. Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen oder Behandlungen verursacht, die die Schilddrüse betreffen, und ist die mit Abstand häufigste Form…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…die mit einer myokardialen Schädigung einhergehen können. Beziehung zu chronischen Koronarsyndromen Chronische Koronarsyndrome (CCS) bezeichnen klinische Erscheinungsbilder in stabilen Phasen, die aus strukturellen oder funktionellen…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…metabolischer Krankheiten oder syndromaler Ursachen (z. B. Noonan Syndrom) laut Empfehlung. 3. Eingangsvariablen und Berechnungsmodell Der Score basiert auf einer multivariaten Regressionsgleichung mit folgenden Parametern…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Isoprenalin- und Dopamin-Infusionen bei Bradykardie

…infrahisär). Zur Erfassung paroxysmaler oder transienter AV Blöcke bei Patienten mit Synkopen sind ambulante Monitoring Techniken erforderlich. Ein konventionelles 24 bis 48 Stunden Holter EKG…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…oder mittlerer Intensität einnehmen, sollten auf eine intensivere Behandlung umgestellt werden. Die Empfehlungen der ACS Leitlinie von 2025 umfassen: Hochintensive Statintherapie für alle Patienten mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Sehfunktion oder Apoplexie mit neuroophthalmologischer Verschlechterung. Die Operation kann zudem als primäre Alternative bei gut abgrenzbarem Mikroprolaktinom oder intrasellärem Makroprolaktinom an einem Zentrum mit großer…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin Typ Mittel der ersten Wahl, in der Regel Amlodipin oder Nifedipin mit veränderter Wirkstofffreisetzung. Bei unzureichender Wirkung können PDE 5 Hemmer…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem Donnerschlagkopfschmerz zu vermuten, insbesondere mit Übelkeit, Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Blutgasanalyse: Kurzübersicht zu Säure-Basen-Störungen

…Alkalose mit respiratorischer Kompensation, oder gemischte metabolische und respiratorische Alkalose, wenn pCO₂ zu niedrig ist Normal Abweichend Abweichend Kompensierte einfache Störung oder zwei gegenläufige primäre…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der Diabetes insipidus ist ein Polyurie Polydipsie Syndrom mit großen Mengen hypotonen Urins. Die beiden Hauptformen sind der zentrale Diabetes insipidus, der durch einen…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Auswirkungen auf das EKG noch auf den Herzrhythmus oder die Impulsleitung. 2. Kalzium Hyperkalzämie Ursachen einer Hyperkalzämie Primärer Hyperparathyreoidismus und Malignitäten verursachen 90% aller Fälle…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…Untersuchungsliege mit Beinstützen, gute und ausrichtbare Beleuchtung. Spekula in mehreren Größen (klein, mittel, groß; lang bei hohem BMI), möglichst angewärmt. Wasserbasiertes Gleitmittel in geringer Menge…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…den aktuellen Behandlungszielen für Patienten mit und ohne Diabetes. Die Schwelle zur arteriellen Hypertonie beträgt derzeit 140 mm Hg systolisch oder 90 mm Hg diastolisch…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…Obstruktion oder eine Klappendysfunktion verursachen. Tumore, die invasiv in das Myokard wachsen, können Arrhythmien verursachen, was wiederum die Hämodynamik beeinflusst (erniedrigtes Herzzeitvolumen). Gutartige primäre Herztumore…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…Natriumkonzentration erlaubt eine bessere Einschätzung, ob tatsächlich eine echte Hyponatriämie vorliegt oder ob die Absenkung primär durch die Hyperglykämie bedingt ist. Bei hoher Glukose ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Suppression führt. Stressdosis bei bekannter Nebennierenrindeninsuffizienz Ein Patient mit primärer Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison), sekundärer Nebennierenrindeninsuffizienz oder langdauernder Kortisontherapie kann seine eigene Cortisolproduktion nicht steigern. Situation…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…man mit dem aufhören muss, was man gerade tut. Indikationen Larynxmaske: Rettungsatemweg, wenn die Intubation misslungen ist und die Maskenbeatmung schwierig oder unzureichend ist. Primärer…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…primäre FSGS Häufig rasch entwickeltes nephrotisches Syndrom, meist wenige systemische Befunde Autoimmune glomeruläre Erkrankung Membranöse Nephropathie, Lupusnephritis Anti PLA2R, ANA, Anti dsDNA, Komplementverbrauch oder andere…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…primärer und sekundärer Adipositas konstruiert werden. Eine Person kann eine polygene Adipositas haben und zusätzlich mit einem gewichtssteigernden Arzneimittel behandelt werden, eine Hypothyreose entwickeln oder…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…ist eine Arbeitsdiagnose, die auf einer persistierenden ST Streckenhebung oder einem äquivalenten elektrokardiografischen Muster bei einem Patienten mit Symptomen einer Myokardischämie beruht. Das unmittelbare therapeutische…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…auf eine primäre Nebennierenrindeninsuffizienz (Morbus Addison): Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hyperpigmentierung, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Orthostase. Verdacht auf eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz bei Hypophysenerkrankung, nach Hypophysenoperation oder Strahlentherapie oder bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Hypogonadismus, wird erst dann diagnostiziert, wenn passende Symptome oder klinische Befunde zusammen mit wiederholt eindeutig erniedrigten Testosteronkonzentrationen vorliegen. Ein einzelner erniedrigter Messwert reicht nicht aus…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Tabellen unter Antibiotikaprophylaxe) [1]. Ein stabiler perityphlitischer Abszess oder eine stabile Phlegmone wird primär antibiotisch und bei Bedarf mit perkutaner Drainage behandelt, ohne routinemäßige Intervallappendektomie…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung sollte bei chronischem Husten…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Kinder mit isolierter sensorineuraler Schwerhörigkeit sollten zügig im Hinblick auf eine sechsmonatige Valganciclovir Therapie beurteilt werden. Bei primärer mütterlicher CMV Infektion um den Konzeptionszeitpunkt oder…