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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…werden, bevor ein endogener Hyperkortisolismus abgeklärt wird. Eine endogene Erkrankung ist zu vermuten bei progredienten und ungewöhnlichen Kombinationen aus proximaler Muskelschwäche, breiten lividen Striae, Hautatrophie…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der proximalen Aorta können Schlaganfälle, TIAs (transitorische ischämische Attacken), Koronararterienverschlüsse und periphere Embolisationen verursachen. Schlaganfälle…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…distaler Radius, proximaler Humerus und Becken. Eine Fragilitätsfraktur bei einem Erwachsenen ist als starkes Warnsignal für künftige Frakturen zu werten und soll eine strukturierte Risikobewertung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…ausgeprägte motorische Beteiligung, proximale Schwäche oder andere atypische Befunde rechtfertigen eine neurophysiologische Untersuchung und eine neurologische Beurteilung. Die Behandlung verfolgt drei Ziele: weitere Nervenschädigung begrenzen…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…Kardiomyopathie sollte vermutet werden, wenn eine signifikante Stenose (≥75 % luminale Obstruktion) des linken Hauptstamms oder des proximalen Ramus interventricularis anterior (RIVA bzw. LAD) oder von…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Möglichkeit einer vollständigen Revaskularisation Eine proximale Läsion gefährdet mehr Myokard als eine distale Läsion. In Beobachtungsdaten war eine Läsion proximal des ersten Septalastes des Ramus…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…die Therapie Aortendissektion (Typ A) Die proximalen 4 bis 5 cm der Aortenwurzel liegen innerhalb des Perikards. Eine proximale Dissektion kann in den Herzbeutel bluten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…mehrere Phasen der Intervention beeinflussen: Läsionsvorbereitung; Auswahl von Stentdurchmesser und länge; Identifikation der proximalen und distalen Referenzsegmente; Beurteilung von Stentexpansion und apposition; Erkennung von Randdissektion…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Verantwortliches Gefäß kann der LCx oder ein Marginalast, der erste Diagonalast oder die proximale LAD sein. Ein hochlateraler Infarkt bei Verschluss des ersten Diagonalastes verursacht…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…Je größer der Thrombus, desto proximaler der Verschluss und desto ausgeprägter die hämodynamischen Auswirkungen. Der Verschluss hat zwei unmittelbare Folgen: Verminderte Perfusion des Lungenkreislaufs mit…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…was die Insuffizienz weiter verschärft. Der proximale Teil der Pulmonalarterie kann auch bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie erweitert sein. Echokardiographie bei Pulmonalklappeninsuffizienz Die Echokardiographie ist…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…h. Stenose in der Klappe lokalisiert), subvalvulär (Stenose proximal der Klappe) oder supravalvulär (Stenose distal der Klappe) sein. Die valvuläre Pulmonalstenose kann durch dysplastische, bikuspide…

ArtikelEKG
Pädiatrische Aspekte von EKG-Ableitungen & Anatomie

…es empfehlenswert sein, die Extremitätenelektroden proximaler (näher am Rumpf) zu platzieren: Beinelektroden werden proximal an den Oberschenkeln und Armelektroden proximal am Oberarm platziert. Die Platzierung…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…oder fehlendem Sättigungsgefühl neurologischen Symptomen, Gesichtsfeldausfällen, Kopfschmerzen, Schlafstörungen oder bekannter hypothalamischer oder hypophysärer Erkrankung proximaler Muskelschwäche, breiten livid roten Striae, Hautatrophie, Neigung zu Hämatomen oder…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…notfallmäßig abzuklären. Die Echokardiographie dient der Beurteilung von Aortenwurzel, proximaler Aorta ascendens und Aortenklappe, während CT oder MRT die gesamte thorakale Aorta darstellen. Der Patient…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Gluten und verwandte Prolamine ausgelöst wird und bei genetisch disponierten Personen zu einer chronischen Enteropathie des proximalen Dünndarms mit zirkulierenden krankheitsspezifischen Antikörpern führt [1,2]…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…und strömungsdynamischen Faktoren ab. Eine größere Dicke und Länge sowie eine eher proximale Gefäßlokalisation sind mit einem höheren klinischen Risiko verbunden. Die meisten Brücken verursachen…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Thrombose in einer nicht varikösen Vene, rezidivierende oder migratorische Thrombosen sowie ausgedehnte proximale Thrombosen erfordern besondere Vorsicht. Eine infusionsbedingte oberflächliche Venenthrombose am Arm wird in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…meist an Wirbelkörper, Hüfte, distalem Radius, proximalem Humerus oder Becken. Eine Fragilitätsfraktur entsteht nach einem Trauma, das normalerweise keine Fraktur verursachen würde, typischerweise ein Sturz…

ArtikelNephrologie
Proteinurie bei Erwachsenen: Abklärung und klinische Bedeutung

…ist die häufigste Ursache einer ausgeprägten Proteinurie. 2. Tubuläre Proteinurie: Unzureichende Rückresorption filtrierter niedermolekularer Proteine im proximalen Tubulus. 3. Überlaufproteinurie: Die Produktion filtrierbarer Proteine übersteigt…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…Druckempfindlichkeit Schwäche, häufig subjektiv empfunden oder funktionell Vorwiegende Beteiligung großer proximaler Muskelgruppen Die Symptome beginnen häufig innerhalb von 4–6 Wochen nach Therapiebeginn. Sie treten…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Rumpf oder proximalen Extremitäten instabiler Thorax, Verdacht auf Spannungspneumothorax oder größeren Hämatothorax Verdacht auf instabilen Beckenring proximale Amputation oder unkontrollierte Extremitätenblutung fokale Neurologie oder GCS…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…wird eine Bildgebung (z. B. Duplex Ultraschall des proximalen venösen Systems) unmittelbar empfohlen. Ein positives D Dimer alleine rechtfertigt ohne entsprechende Wahrscheinlichkeits­einstufung keine Bildgebung. 5…

ArtikelEchokardiographie
Proximal Isovelocity Surface Area (PISA)

Hämodynamische Berechnungen mit PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) PISA ( Proximal Isovelocity Surface Area ) ist ein Phänomen, das auftritt, wenn Flüssigkeit durch eine kreisförmige Öffnung fließt…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…oder früherer Thrombophlebitis. Intraossärer Zugang (absolut für den betreffenden Knochen): Fraktur des zu punktierenden Knochens oder eine größere Verletzung proximal der Punktionsstelle. Gelenkprothese oder Osteosynthesematerial…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappeninsuffizienz

…Ursachen der Aortenklappeninsuffizienz Bikuspide Aortenklappe Rheumatische Herzerkrankung Verkalkte Aortenklappen Idiopathische Aortendilatation (Aneurysma) Arterielle Hypertonie Aortendissektion (proximal) Marfan Syndrom (kann auch eine Aortendissektion verursachen) Trauma Vaskulitiden…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…die Richtung markieren. Desinfizieren und antrocknen lassen. 2. Die Haut mit einer kleinen Menge Lidocain ohne Adrenalin betäuben. 3. 1–2 cm proximal der Handgelenksbeug

ArtikelEchokardiographie
Pulsed-wave-Doppler (pw-Doppler, gepulster Doppler)

…PRF und damit zu einer niedrigeren Auflösung. Die Visualisierung von proximal gelegenen Strukturen ermöglicht die Verwendung einer größeren PRF, was zu einer höheren Auflösung führt…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…an Gesicht und Hals. Diffuse kutane SSc , mit Hautsklerose auch proximal der Ellenbogen oder Knie oder am Rumpf. SSc sine scleroderma , bei der eine typische…