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ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Eine intensive Lipidsenkung verbessert die Endothelfunktion, senkt das zirkulierende hochsensitive C reaktive Protein, vermindert die Thrombogenität und beeinflusst entzündliche sowie kollagenbezogene Komponenten atherosklerotischer Plaques günstig…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Porphyrine und Protoporphyrin absorbieren vor allem sichtbares Licht, bilden reaktive Sauerstoffspezies und verursachen eine kutane Phototoxizität [1,2]. Porphyrien lassen sich als hepatisch oder erythropoetisch…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Bempedoinsäure: Evidenzlage und klinische Anwendung

…Senkung von LDL C, Non HDL Cholesterin, Apolipoprotein B und hochsensitivem C reaktivem Protein (hsCRP). Bempedoinsäure aktiviert außerdem die AMP aktivierte Proteinkinase, die an der…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…sowie p24 Antigen nachweist. Ein reaktives Screeningergebnis ist vorläufig und muss durch einen typendifferenzierenden Antikörpertest ergänzt werden. Ist das Screening reaktiv, der Differenzierungstest jedoch negativ…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Leukozytenzahl, proinflammatorischen Zytokinen und C reaktivem Protein gehören. Ein erhöhtes Albumin/Kreatinin Verhältnis im Urin spiegelt die veränderte endotheliale und renale Pathophysiologie bei Insulinresistenz wider…

ArtikelBelastungs-EKG
Belastungs-Elektrokardiografie: Indikationen, Limitationen und Interpretation

…signifikante elektrokardiografische Veränderungen, Arrhythmien oder eine abnorme hämodynamische Reaktion auftreten oder eine vordefinierte Zielherzfrequenz erreicht ist. Die wesentlichen Untersuchungsergebnisse umfassen: Funktionelle Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit Reproduktion…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…Risiko systematischer Fehler beurteilt, die Effektgröße zusammen mit ihrem Konfidenzintervall gelesen und relative Effekte bei einem relevanten Ausgangsrisiko in absolute Konsequenzen übersetzt. Erst danach sollte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…die vom Myokard aufgenommen werden. Die Verteilung des zurückgehaltenen Tracers liefert tomografische Informationen über die relative regionale Perfusion. Die Bildgebung erfolgt im Allgemeinen in Ruhe…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Gefäßzugang für die Dialyse. Vorangegangene Gefäßoperation in der Region. Koagulopathie und Thrombolysetherapie sind relative Kontraindikationen und sprechen für ein oberflächliches, komprimierbares Gefäß. Der Allen Test…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…V O2max , siehe unten) . Neben der Belastungsfähigkeit liefern Belastungstests auch Informationen über die elektrokardiographische (EKG ) Reaktion, und über das Auftreten von Arrhythmien, Symptomen und physiologischen…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…das Ergebnis für diesen Patienten und diese Entscheidung relevant? Relative Effekte sollten durch absolute Zahlen ergänzt werden, beispielsweise absolute Risikoreduktion und Number needed to treat…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…die häufig gleichzeitig ablaufen. Mechanismus Folge Vasodilatation und Kapillarleck Ausgeprägte relative Hypovolämie. Innerhalb kurzer Zeit kann ein großer Teil des Plasmavolumens ins Gewebe verloren gehen…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…ohne erkennbare zugrunde liegende Ursache. Wissenschaftler glaubten früher, dass diese Form der Hypertonie eine physiologische Reaktion sei, die notwendig sei, um eine normale Hämodynamik aufrechtzuerhalten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…infolge einer Verletzung der Gefäßwand. PCI und Stentimplantation verursachen eine lokale Gefäßverletzung und leiten eine anhaltende entzündliche und reparative Reaktion ein. Die Proliferation und Akkumulation…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…für Schwierigkeiten spricht. Kontraindikationen Die Larynxmaske ist ein Kompromiss und schützt den Atemweg nicht vollständig. Relative Kontraindikationen: Hohes Aspirationsrisiko: nicht nüchtern, Ileus, Schwangerschaft im dritten…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Masse und Volumen (Größe)

…m² bei Frauen definiert. Das Ultraschallgerät berechnet außerdem die relative Wanddicke (RWT, relative wall thickness) als (2 × Hinterwanddicke) / enddiastolischer LV Durchmesser. Die RWT beschreibt die…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…eine Thrombolyse, um den Verschluss aufzulösen. Vor einer Thrombolyse müssen absolute und relative Kontraindikationen (siehe unten) sorgfältig geprüft und Differenzialdiagnosen beurteilt werden. Herztamponade, Aortenaneurysma und…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…behandelbare Risikofaktor [1]. Jede Senkung des systolischen Blutdrucks um 10 mm Hg verringert das relative Schlaganfallrisiko um etwa 27 Prozent [2]. Die Basisdiagnostik umfasst eine…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Bis zur Symptomfreiheit Hämoptyse unklarer Ursache Bis zur Abklärung Die Zeitangaben folgen den relativen Kontraindikationen der ATS/ERS 2019.[1] Relative Hindernisse sind auch Demenz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…die Zuordnung vorbestehender Beschwerden zum Medikament. Kein einzelner diagnostischer Test kann einen pharmakologischen SAMS Effekt von einer Nocebo Reaktion unterscheiden. Prädisponierende Faktoren Die Wahrscheinlichkeit für…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Tetracosactid oder ACTH. Ausgeprägte allergische Erkrankung, insbesondere schweres Asthma und eine Anaphylaxie in der Anamnese: relative Kontraindikation, der Test erfolgt dann in Anaphylaxiebereitschaft. Bestehende unbehandelte…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…der BMI des Kindes im Alter von etwa zwei Jahren und eine ausgeprägte Reaktion auf Nahrungsreize sind ebenfalls starke Prädiktoren einer Adipositas im späteren Kindesalter …

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…über die Dialyse. Herzinsuffizienz, Lungenödem und andere Zustände mit hohem Risiko einer Volumenüberladung : relative Kontraindikation, die invasives Monitoring und eine langsamere Zufuhr erfordert. Erhebliche metabolische…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…liegen [5]. Für den akuten klinischen Gebrauch kann folgende Vereinfachung verwendet werden: Grad Klinisches Bild Vorgehen : : : Leichte allergische Reaktion Nur Haut oder Schleimhaut, stabile Atmung…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

…Arzneimittelreaktionen können immunologisch oder nicht immunologisch bedingt sein. Der Begriff Arzneimittelallergie sollte einer immunologisch vermittelten Reaktion vorbehalten bleiben. Ein zeitlicher Zusammenhang zwischen Arzneimittel und Ausschlag…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…Frage: Liegt ein Herzstillstand vor? Drei Untersuchungen beantworten sie. Untersuchung Vorgehen Wer? : : : Reaktion Laut ansprechen, an den Schultern rütteln, fragen, ob alles in Ordnung ist…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…0,5 mg intravenös geben (alternativ Glycopyrronium 0,2 mg), um das Risiko einer cholinerg vagalen Reaktion mit Bradykardie zu senken. 5–10 Minuten warten…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Antikoagulationserfordernis. Kontraindikationen Vorhofflimmern oder flattern mit unbekannter oder zu langer Dauer ohne adäquate Antikoagulation oder ohne ausgeschlossenen Thrombus : die wichtigste relative Kontraindikation bei elektiver Kardioversion…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…nach sieben Stunden beschrieben. Spülen Sie nie und träufeln Sie nie Flüssigkeit auf eine Batterie : Die Feuchtigkeit treibt die Reaktion an. Die Batterie muss sofort…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Hämoglobin A mit Glukose am N terminalen Valin einer oder beider β Ketten [1]. Die Reaktion verläuft über eine labile Schiff Base, das Prä HbA1c…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Beschwerden und Auswirkungen am Tag über weniger als drei Monate, entsteht häufig als Reaktion auf eine auslösende Belastung. Sie kann in eine chronische Insomnie übergehen…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiale Rehabilitation nach Myokardinfarkt

…oder Verlust an Muskelmasse, insbesondere bei älteren Erwachsenen Da neue Symptome während der Belastung auf eine ungünstige klinische Reaktion hinweisen können, ist eine individualisierte Steigerung…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Zugang für Medikamente nutzen Zahnmedizinische Versorgung Komorbidität, Komplikation des Eingriffs, allergische Reaktion Mundhöhle ausräumen, Stuhl in die Horizontale bringen, Thoraxkompressionen im Stuhl Sport 35 Jahre…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Den Schweregrad der Blutung klinisch beurteilen Zeichen einer großen oder anhaltenden Blutung sind: Hypotonie oder orthostatische Reaktion Tachykardie kalte Peripherie und verlängerte kapilläre Reperfusionszeit Verwirrtheit…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Sinusknoten braucht Zeit, bis er wieder führt. Die richtige Reaktion ist dieselbe wie nach jedem Schock: sofort Thoraxkompressionen für zwei Minuten, dann Rhythmusanalyse. Bleibt die…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…kardiogener Schock Echokardiographie, Vasopressoren, Inotropika, ggf. mechanische Unterstützung Systemische Ischämie Reperfusions Reaktion SIRS ähnliches Bild, Vasoplegie, Gerinnungsstörung, Multiorganversagen Volumen und Vasopressortherapie, Organersatz Persistierende Ursache des…